慢性尿毒症是一种广泛应用血液透析治疗的疾病，经过治疗能够净化血液，降低血液中有毒物质以及代谢废物[1]。在慢性尿毒症治疗中最有效的方法为肾脏移植手术，但是肾脏供体存在严重缺乏的情况，因此，应用血液透析的患者较多[2]。长时间应用血液透析治疗的患者，很容易出现负面情绪，发生心律失常，心房颤动、心肌缺血，心力衰竭等并发症，导致预后不良的情况[3,4]。在血液透析过程中，还容易发生透析膜组织相容性差，高血脂、高血压，营养不良等症状[5]。使用综合护理措施，可控制血压，减少并发症发生率，改善预后，提高生活质量。本文中选择2021年3月到2022年3月治疗的慢性尿毒症血液透析患者60例，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2021年3月到2022年3月治疗的慢性尿毒症血液透析患者60例，其中，对照组中患儿年龄均值达到36.25±1.58岁，有15例女，15例男。实验组中患儿年龄均值达35.77±1.69岁，有12例女，18例男。
1.2方法 在对照组中使用常规护理。（1）生活护理，护理人员指导患者控制体质量，多食用优质蛋白质、高纤维素、高热量饮食，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，限制食盐以及水的摄入。（2）加强对血压的检测，并详细记录患者的每天饮水以及排出尿液的情况，观察患者的体液滞留情况，重视水电解质平衡，预防心脑血管并发症。（3）加强对患者皮肤的护理，禁止抓伤皮肤，使用热水对皮肤进行擦浴，预防发生压疮。在实验组中使用综合护理措施。（1）心理护理，护理人员需在患者入院后开始，了解患者的心理状况，疏导患者情绪，鼓励患者，通过讲解描述治疗成功的案例，提高患者的战胜病魔的信心，提高心态的积极性。对还在进行健康教育，提高患者对自身疾病的管理以及认知，加强与患者家属交流，让患者感受到家庭的支持。（2）饮食护理，护理人员在制定饮食计划时，需充分考虑患者的血液透析次数，体质量，饮食爱好等，保持每天均衡营养。患者还可以使用饮食日记的方式，记录自己每天饮食的情况，控制水分、盐分的摄入，纠正饮食中鸡精、鸡粉调味、方便面调料等，对于大酱、虾酱、腐乳、火腿肠、咸菜等含盐量较高的食物，需少食用。（3）用药护理，护理人员需向患者讲解控制血压、血糖的重要性，通过合理用药，饮食的方式，将身体指标控制在正常范围内进行血液透析，可以减少慢性疾病对血液透析的影响。（4）运动护理，护理人员指导患者进行适当的有氧运动，通过循序渐进的方式增加运动量，运动方式主要包括打太极拳、散步，体操等，每天可以做一些力所能及的活动，不要过于劳累，有利于提高患者身体免疫力。
1.3观察标准 观察两组的理满意率，并发症发生率，焦虑评分，抑郁评分，生活质量评分，睡眠质量评分，血压水平的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1两组的护理满意率的情况 两组的护理满意率相比（P<0.05）。
表1两组的护理满意率的情况
2.2两组的并发症发生率的情况 对照组中有6.67%发生心绞痛，有6.67%出现心肌梗死，有6.67%出现脑梗死，有10.00%出现脑出血；实验组中有0.00%发生心绞痛，有3.33%出现心肌梗死，有0.00%出现脑梗死，有3.33%出现脑出血；差别较大（P<0.05）。
表2两组的并发症发生率的情况
2.3两组的焦虑评分，抑郁评分的情况 护理前，实验组的焦虑评分为（61.27±1.95）与对照组的焦虑评分相比（60.33±1.75），实验组的抑郁评分（61.22±1.77）与对照组的抑郁评分相比（61.33±1.77），差异较小（P>0.05）。护理后，实验组的焦虑评分（39.67±1.95）小于对照组的焦虑评分（50.33±1.75），实验组的抑郁评分（40.19±1.67）小于对照组的抑郁评分（51.29±1.73），差别较大（P<0.05）。
2.4两组的睡眠质量评分的情况 实验组中的睡眠障碍（1.12±0.21），睡眠效率（1.16±0.18），入睡时间（1.17±0.33），催眠药物（1.19±0.25），总睡眠质量评分（1.27±0.23）小于对照组睡眠障碍（1.89±0.37），睡眠效率（1.78±0.28），入睡时间（1.55±0.37），催眠药物（1.45±0.92），总睡眠质量评分（1.66±0.77），差别较大（P<0.05）。
2.5两组的生活质量评分的情况 实验组中的躯体功能（92.18±1.37），心理功能（93.12±1.37），社会功能（93.55±1.31），物质功能（95.28±1.75）以及总体健康（96.15±1.37）高于对照组躯体功能（79.28±1.36），心理功能（80.75±1.68），社会功能（79.58±1.33），物质功能（80.37±1.69）以及总体健康（80.55±1.75），差别较大（P<0.05）。
2.6两组的血压水平的情况 在护理前，实验组的收缩压、舒张压分别为(195.28±1.65)、（109.25±1.37）；对照组中收缩压、舒张压分别为(197.51±1.56)、（107.97±1.86）；差异较小（P>0.05）。在护理后，实验组的收缩压、舒张压分别为(161.37±1.75)、（95.37±1.05）；对照组中收缩压、舒张压分别为(182.68±1.73)、（102.52±1.37）；差别较大（P<0.05）。
3 讨论
慢性尿毒症是一种常见的肾功能不全的疾病，可以分为失代偿期、代偿期[6]。在代偿期患者临床症状不太明显，通常会发生乏力、恶心、厌食、呕吐、体重下降、反酸等症状[7]。随着病情加重，会进入失代偿期，患者病情加重，会发生腹泻、消化道出血、深大呼吸、黑便等临床症状[8]。在治疗中通过应用血液透析治疗，长时间血液透析治疗患者，往往会出现心理状态异常，生活方式改变等[9]。在慢性尿毒症血液透析中很容易发生心脑血管并发症，还可能会出现营养不良，血管微炎症等[10]。使用综合护理措施，稳定患者的情绪，增加患者的安全感，降低负面情绪。疏导患者情绪，鼓励患者，讲解疾病的相关知识，缓解患者的负面情绪。在饮食制定中需充分考虑患者的血液透析次数，体质量，饮食爱好等，减少均衡饮食对食欲的影响，保证满足患者每天饮食所需，预防营养不良的发生。有些患者在血液透析治疗中会发生血压升高的情况，需通过饮食、药物等多种方式，控制血压水平，预防脑出血。
使用综合护理措施的护理满意率较高（96.67%>70.00%），并发症发生率较少（6.67%<30.00%），焦虑评分较少（39.67±1.95<50.33±1.75），抑郁评分较少（40.19±1.67<51.29±1.73），生活质量评分较高（96.15±1.37>80.55±1.75），睡眠质量评分较少（1.27±0.23<1.66±0.77），收缩压（161.37±1.75<182.68±1.73）、舒张压（95.37±1.05<102.52±1.37）等血压水平相比（P<0.05）。
综上，在慢性尿毒症血液透析患者中使用综合护理措施，可以降低并发症发生率，改善生活质量，睡眠质量，降低焦虑评分，抑郁评分。
参考文献：
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