妊娠期糖尿病疾病是产妇在妊娠过程当中最为常见的并发症之一。当产妇患有妊娠期糖尿病是会对自身以及新生儿造成非常严重的影响，该疾病的主要临床表现症状为血糖水平升高。因此，对于妊娠期糖尿病产妇来说，要将血糖控制在合理范围之内尤为重要。产妇要严格控制葡萄糖的摄入，在日常饮食当中保障营养充足的基础上有效减少糖分的摄入，采取有效的治疗方式尤为重要，围产营养治疗主要包含了营养食谱以及锻炼计划等，能够从科学的角度出发使产妇机体代谢处于相对平衡状态。在本次实验研究当中选取了两种不同的治疗方式，围产营养治疗取得了非常好的效果，具体实验结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月1日至2022年1月1日在我院就诊同时接受治疗的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，每组各50例孕妇。对照组中平均年龄为（30.21±5.36）岁，（28.33±2.20）周为平均孕周；研究组中平均年龄为（30.11±5.46）岁，（28.42±2.54）周为平均孕周。对比两组孕妇一般资料情况（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规治疗方式，其中包括健康知识普及、以及饮食指导。
研究组采取围产期营养指导，具体方法如下：①营养测评：护理人员在产妇入院治疗后，要对产妇进行膳食调查，采取24h膳食回顾法，让产妇回忆在就诊前一天所吃的所有食物，护理人员在掌握孕妇摄入情况后，可以利用实物模具帮助产妇从更加直观的角度评估摄入量，助产护士要充分掌握产妇的实际情况，并且将OGTT血糖结果、末次月经、体重、身高、膳食等各项资料收入到电脑软件当中，从而形成更加全面的分析报告。助产护士要初步判断孕妇当天摄入营养是否符合相应标准，并且是否达到营养均衡的状态，如果存在产妇摄入热量超标的情况，要提示产妇严格控制热量来源，避免妊娠期糖尿病疾病的发展。
②健康宣教。当妊娠期糖尿病产妇入院治疗后，营养医师要在院内定期举办相关知识讲座，主要针对于妊娠期糖尿病产妇，在知识讲座当中要详细讲述妊娠期糖尿病的发展、形成以及对于母婴的影响，详细向产妇介绍并讲解食物血糖的生成指数，并且在日常饮食当中如何进行食物的选择，从而达到合理搭配膳食的目标，这样能够使产妇对于糖尿病的认识显著提高，同时也能够在日常饮食当中严格控制血糖的摄入。
③血糖监测。助产护士要告知孕妇在妊娠期间严格监测血糖的变化情况，并且让孕妇能够充分掌握血糖控制的各项标准。首先，护理人员要指导孕妇能够自主在家监测血糖，每日饮食要严格按照食谱当中规定摄入，在孕妇调整饮食时间一周后，要测量空腹血糖以及三餐后2h血糖变化情况，将其详细记录在自我血糖监测表上，同时，孕妇也要详细记录每日、每餐摄入量和食物种类，这样能够针对性的帮助其找到血糖增高的原因以及摄入的食物，结合产妇的实际情况找到适用性较高的食谱。此外，助产护士也要告知孕妇家属监督孕妇每日饮食摄入情况。其次，如果产妇自身血糖处于相对平稳状态，那么要将血糖测试频率改为一周测量一天。最后，如果孕妇自身血糖水平含量仍然相对较高，并且通过饮食控制没有达到理想的效果，那么需要由医生将孕妇转介到内分泌科从而进行胰岛素等药物治疗。
④体育锻炼。助产护士要结合孕妇的实际情况为其选择相应的运动方式。例如：有氧孕妇体操、慢速步行、以及孕妇瑜伽等。助产护士要严格计算孕妇运动消耗的能量，占全天总能量的15%为最佳。同时也要充分结合孕妇的实际情况，询问孕妇在运动中是否出现了不适的感受，如果有要及时停止运动。此外，就当前运动方式来说，慢速步行具有安全性较高的特点，因此可以将其作为主要的推荐运动方式，有效的保障了产妇的生命安全。
⑤饮食营养指导。首先，助产护士要将食物热量交换算法充分告知孕妇，并且使其充分掌握，可以将日常饮食食物分为油脂类、奶类、豆制品、鱼肉类、水果类、蔬菜类以及粮谷类等，将每种食物按照90kcal的热量分为一份，并且同一种类的食物之间不能进行叠加食用，可以进行等热量替代。例如，建议孕妇使用一碗杂粮饭大约为130克，可以在米饭当中加入燕麦粒，比例为1:0.75，同时可以使用荞麦、小麦、糙米等进行交替煮饭。对于孕妇来说也可以使用小米、荞麦面、燕麦片等杂粮食物，这样能够有效延缓孕妇体内血糖水平的升高，并且将其控制在合理范围之内。
1.3 观察指标
①观察两组孕妇治疗过程当中不良反应发生情况，其中包括：孕期体重增长、低血糖以及酮症酸中毒，将其进行详细记录。②观察两组产妇以及新生儿结局情况，其中包括：剖宫产、产后出血、难产、新生儿低血糖、巨大儿以及新生儿RDS将其进行详细记录。③监测两组孕妇治疗过程当中血糖水平的变化情况，其中包括空腹状态以及三餐后2h血糖变化情况。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组孕妇不良反应发生情况
研究组孕妇不良反应总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。详情见表1.
表1 两组孕妇不良反应发生情况[n（%）]
2.2 两组孕妇妊娠结局以及新生儿结局比较情况
研究组孕妇不良结局以及新生儿不良结局总发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。详情见表2.
表2 两组孕妇不良妊娠结局以及新生儿不良不良结局比较情况[n（%）]
2.3 两组孕妇不同时间段血糖水平变化情况
两组孕妇在治疗前空腹血糖以及三餐后2h血糖水平差距较小（P＞0.05）；治疗后，研究组孕妇空腹血糖、三餐后2h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。详情见表3.
表3 两组孕妇不同时间段血糖水平变化情况（x̄±s）
3讨论
妊娠期糖尿病是临床诊断当中最为常见的病症之一，孕妇主要有以下两种患病原因，一方面，孕妇在妊娠前自身就已经患有糖尿病疾病，另一方面，孕妇在妊娠期时自身糖代谢水平处于异常状态，并且存在糖耐量减退的情况。根据相关研究表明，产妇在分娩后妊娠期糖尿病疾病会逐渐治愈，并且在分娩后血糖水平会处于正常状态，但是由于孕妇患有妊娠期糖尿病后，会引发酮症酸中毒、高血压综合症、新生儿早产、胎儿难产、胎儿畸形以及巨大儿的情况，严重影响了胎儿以及孕妇的生命健康安全。因此采取有效的治疗方式尤为重要。在围产营养治疗中主要从营养测评、健康宣教、血糖监测、体育锻炼以及饮食营养指导出发，让孕妇提高了对于疾病的认知，使其认识到了采取正确的饮食方式不会对体内胎儿产生任何影响，同时还能够保障新生儿的生命健康安全。在围产营养治疗当中，如果出现了孕妇无法坚持治疗的情况是，助产护士要与孕妇保持友好的沟通与交流，克服治疗当中的困难，使其治疗信心能够得到有效增强。此外，孕妇在进行健康锻炼时，助产护士要从旁协助并且全程陪同，这样能够使产妇对于胰岛素的敏感性得到显著提高，促使孕妇体内的血糖水平恢复到正常状态，有效减少病避免了并发症的发生。
在本次实验研究当中，研究组孕妇不良反应、孕妇不良结局以及新生儿不良结局总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。两组孕妇在治疗前空腹血糖以及三餐后2h血糖水平差距较小（P＞0.05）；治疗后，研究组孕妇空腹血糖、三餐后2h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于妊娠期糖尿病孕妇采取围产营养治疗方式，能够使孕妇血糖控制在合理范围之内，同时减少了孕妇不良反应的发生情况，减少了新生儿以及孕妇不良结局的发生，具有非常重要的意义。