妇产科急腹症种类多样,一般情况下会有腹痛、腹胀等表现。各类急腹症临床症状中,特异性症状较少,而急腹症进展快,有迅速加重的情况,患者常错过急腹症治疗时机,以致不适感增高。影像学检查中,CT、MRI等可准确辨别腹部病变,但对宫外孕等患者并不适用,且检查等待时间长,若存在黄体破裂等情况,可能会耽误患者治疗。超声检查被予以重视,对妇产科患者进行检查后能迅速获得结果,在清晰腹部图像下可准确辨别急腹症类型,调整治疗方法,把握急腹症治疗时机,能改善急腹症恢复情况。超声检查有两种途径,以往多在腹部放置探头,在此操作下能观察到腹腔平面图,可对急腹症做出初步诊断。但急腹症患者就诊时存在情绪紧张的情况,很难保持平稳呼吸,在伪影影响下可能有错误诊断,错过急腹症治疗时机。超声检查的另一途径为在阴道放置探头,该方法能防止伪影影响,可提高腹腔图像的清晰度。在双重检查后,可准确辨别急腹症类型。本研究探讨超声影像检查技术诊断妇产科急腹症的应用效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年2月~2019年2月本院妇产科收治的急腹症患者64例,对其临床资料进行回顾性分析。患者年龄22~42岁,平均(29.6±5.4)岁;未婚20例,已婚44例。临床表现为不同程度的腹痛症状,部分患者伴有阴道不规则出血、停经、白带增多、盆腔包块等情况。
纳入标准:患者入院后经临床诊断,符合妇产科急腹症诊断标准;患者自愿参加本次实验,并按照要求签署同意书和知情书;患者基本资料可接受调取。排除标准:排除存在严重血液性疾病或器质性疾病患者;排除基本资料不满足本次实验要求患者;排除无法进行后续随访调查或患者家属不同意本次试验开展患者。患者基本资料录入本院数据库,进行统计分析,由医务人员作出记录并按照要求进行统计学处理,判断所有患者基本资料不具有统计学意义,可进行后续的对照实验(P>0.05)。
1.2方法
采用GEE9和PhilipsIU-22彩色多普勒超声诊断仪进行检查,腹部超声探头频率3.5MHz,阴道超声探头频率5.0~7.5MHz;经腹部超声检查之后进行经阴道超声检查。腹部超声检查:受检前叮嘱患者充盈膀胱,患者取仰卧位,用探头多方位探查盆腔、腹腔,观察子宫、盆腔、双侧附件区情况,确定有无异常包块、液性暗区及回声区,明确包块大小、边界、形态、回声特点及积液性质。阴道超声检查:在检查前将膀胱排空,截石位,耦合剂涂抹探头之后戴一次性避孕套,将探头置入阴道内进行检查,缓慢旋转探头,对卵巢、子宫、盆腔等行多切面扫查,观察包块、积液等情况。
1.3观察指标
记录超声检查妇产科急腹症的诊断情况,并参照术后病理检查结果,分析超声诊断急腹症的准确率。
1.4统计学分析采用统计学软件SPSS18.0进行处理,数据以百分数进行表示,行χ2检验,P<0.05为对比差异具有统计学意义。
2.结果
本研究64例急腹症患者,超声检查61例,诊断准确率为95.3%,与病理检查结果的对比无统计学差异(P>0.05)。病理检查胎盘早剥、流产、异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎各有4例、12例、33例、8例和7例,超声各有4例、12例、31例、8例和6例。
3.讨论
对于临床实践中妇产科急腹症患者的超声诊断,如果医生要避免误诊或漏诊,应重点分析患者超声诊断图像的特征,然后分析误诊原因和遗漏患者情况,以便确保患者接受更科学有效的诊断,使患者得到有效的治疗,确保患者的安全。超声检查是观察人体对超声波的反射。通过弱超声照射身体,反射组织,产生成像,而获得的声像图可以间接反映人体各层的结构。腹部超声检查适用于诊断各种器官疼痛,如肝胆、胰脏,膀胱和前列腺。超声波检查方法简单,诊断准确率高,受试者不受损伤。超声波在空气中迅速衰减,不适合中空器官检查。超声诊断是一种诊断方法,通过测量生理或组织结构的数据和形态,发现疾病和线索,将超声检测技术应用于人体。超声诊断是一种无创,直观的有效检查方法,尤其是B超检查,应用广泛,影响大。随着医学标准的提高,临床诊断方法趋于多样化,不同的诊断方法适用于不同领域。
超声作为一种更先进的超声诊断方法,具有检查过程简单,经济可行性高的优点,在术中不会对患者造成负面影响。在妇科常见的急腹症检查中,彩色多普勒超声的应用可以获得病变区域的清晰二维图像,为疾病的诊断提供可靠依据。三维超声技术在实际应用过程中能够使超声检查更加标准化,而三维超声技术不仅能够简化超声扫描的培训要求,还能够解放超声诊断专业人员的精力,在对患者进行病情检查时,发现这种检查方式能够有助于帮助医务人员明确患者的病情,同时超声检查更加有利于患者基本资料的保存,由于三维超声立体数据库的存在使患者的状况能够得到有效的保存,十分适合超声远程会诊和患者的病情恢复性分析比对,有助于医务人员掌握患者的病情发展,使患者后续治疗工作更加便捷迅速,由于这种检查方式能够获得不同的超声平面图,能够减少过去超声诊断的盲区,为患者病情提供更为全面的诊断信息,十分有利于患者病情的确定。
超声诊断图在应用过程中是建立在二维超声的基础上的,获得的组织器官可能会受到二维超声组织的限制,如果认为超声的整体质量不高,则会导致三维超声的具体结果受到一定的影响。
为预防此类情况,常增加阴道超声检查,此时会提高探头敏感度,在接触到盆腔器官后,能准确辨别腹部病变情况,可缩短急腹症辨别时间,把握急腹症治疗时机。相比其他检查,超声所花费的费用少,即使存在误诊情况,也能在短时间内行再次检查,可减轻急腹症患者治疗压力。通过超声能直接观察到盆腔、子宫、附件情况,可定性判断急腹症类型,也能掌握腹部出血、破裂情况,为急腹症治疗提供参考。急腹症类型不同,在超声图像中的表现也有不同。此外,超声耗时短,可迅速获得急腹症鉴别结果,能迅速开展治疗,改善腹部疼痛情况,提升急腹症患者舒适度。但超声检查期间,需由检查人员评估计算数据,并判断各急腹症类型,若检查人员技术差,或对妇产科急腹症知识掌握不足,常造成急腹症误诊或漏诊。
针对此类问题,需增加超声检查培训,让其深入了解妇产科急腹症知识,掌握女性生殖结构及腹腔结构情况,能根据超声图像准确计算数据,可减少人为因素对急腹症检查结果造成的影响。超声检查操作简单,但阴道检查有一定隐私性,常会增加急腹症患者的羞怯心理,降低阴道检查配合度。需在检查前,向各急腹症患者阐述超声检查的必要性,并阐述阴道检查对明确急腹症类型的价值,征得各急腹症患者的同意和认可,便于更好地开展阴道检查,提高急腹症鉴别准确性。双重检查措施下,能弥补急腹症检出的不足之处,可观察到盆腔及腹腔器官的状态,能准确判断急腹症类型,把握急腹症治疗时机,能减少急腹症对机体造成的不良影响,可缓解急腹症患者的内心压力。综上所述,超声影像检查技术的诊断准确率较高,用于检查妇产科急腹症,可为临床诊断提供参考依据。
参考文献
[1]李亚林, 梁旭慧. 超声影像检查技术在妇产科急腹症临床诊断的应用探讨[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(6):2.
[2]单小静. 超声影像学检查技术在妇产科急腹症中的临床诊断意义[J]. 中国社区医师, 2017, 33(8):2.
[3]郭立云.经腹部和经阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(20):107-108.
[4]张冬梅. 经腹联合经阴道彩色多普勒超声在妇产科急腹症中诊断运用[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(4):2.
[5][1]袁莉, 韩露, 董宁,等. 探讨彩超诊断妇产科急腹症价值与超声影像学的应用[J]. 健康养生, 2019.
[6]王延进.超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):111-112.