老年糖尿病肾病是一种特殊类型的肾脏疾病,主要发生于老年人群体,特征是患者同时患有糖尿病和肾脏病变。据统计,老年糖尿病肾病在全球老年人中的发病率逐年上升。尤其是在发达国家,老年人群体中患糖尿病和肾脏病变的比例呈递增趋势。
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入的老年糖尿病肾病患者均于2022年11月至2023年10月入院接受治疗,男女人数共计86例,依据护理方式差异分为两组,即观察组(43例)与对照组(43例),观察组包括23例男性患者和20例女性患者,年龄区间在62-79岁,年龄平均值为(69.31±8.45)岁;患者病程在3年至11年之间,平均(7.4±3.2)年,实施优质护理模式;对照组包括24例男性患者和19例女性患者,年龄区间在63-80岁,年龄平均值为(69.98±9.01)岁;患者病程在3年至12年之间,平均(7.5±3.6)年,实施常规护理模式。通过对比两组一般资料不存在较大差异(P>0.05),可比度较高。
纳入标准:①与血液透析治疗标准相符;②透析时间超过6个月;③神志清晰者;④患者同意此次研究,并签订同意书。
排除标准:①不积极配合者;②临床资料不完整者;③精神异常者;④语言障碍者。
1.2方法
对照组行常规护理模式,对患者治疗过程中严格进行无菌操作,同时,将饮食和活动等注意方法告知于患者,并对其身体恢复情绪进行密切观察,最后详细记录。
观察组行优质护理模式,其一,入院护理。护理人员积极与患者进行交流和沟通,充分掌握其具体情况,构建与其相符的护理计划,同时,依据患者综合水平制定科学、合理的宣教内容,主要包括糖尿病肾病知识、血液透析流程、院内环境、科室情况、医护人员介绍、医院治疗相关病例的经验等等,促使患者充分掌握相关疾病知识以及流程;其二,心理护理。其三,血管通路护理。其四,饮食护理。其五,用药护理。其六安全护理。
1.3观察指标及判定标准
观察和统计两组患者并发症发生率,主要包括心律失常、肌肉痉挛、低血糖。
观察和统计两组SAS和SDS评分。对两组患者情况进行判定,应用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),与患者进行面谈,并进行相关内容讲解,患者自行填写表格。针对SAS,不存在焦虑症状分数为50分及以下;轻度焦虑症状分数在51-59分之间;中度焦虑症状在60-69分之间;严重焦虑分数为70分及以上。针对SDS,不存在抑郁症状分数为50分及以下;轻度抑郁症状分数在51-59分之间;中度抑郁症状在60-69分之间;严重抑郁分数为70分及以上。
观察组统计两组护理满意度。对患者满意情况进行调查,主要应用本科自制的调查表,内容主要包含四项,是否掌握健康知识、是否改善不良情绪、护理环境、护理主动性等等,总分共计100分,得分高表示护理满意度高。
1.4统计学处理
观察的结果由统计学作出处理,工具为SPSS26.0统计软件。所有计量资料和计数资料分别应用(x̄±s)标准差、独立样本t检验;计数资料和组间比较分别由例数和百分比率表示、X2检验。当p小于0.05时,表明统计意义成立。
2结果
2.1比较两组患者并发症发生率
相比对照组并发症发生率(20.93%),观察组(4.6%)明显更低(P<0.05),见表1。
表1两组患者并发症发生率对比[n(%)]
2.2比较两组患者SAS和SDS评分
相比对照组SAS和SDS评分,观察组明显更优(P<0.05),见表2。
2.3比较两组护理满意度
相比对照组(83.72%)护理满意度,观察组(97.67%)明显更高(P<0.05),见表3。
表3两组护理满意度对比[n(%)]
3讨论
年龄因素:老年糖尿病肾病主要发生在60岁以上的老年人群体中。随着人口老龄化现象日益加剧,这一疾病的发病率也在逐渐增加。
糖尿病和高血压:老年糖尿病肾病的发病与糖尿病和高血压密切相关。研究显示,患有糖尿病的老年人中,大约有30%至40%会患上肾脏病变。
病因与危险因素:老年糖尿病肾病的病因复杂,与多种危险因素有关。除了糖尿病和高血压外,肥胖、高脂血症、缺乏体力活动、遗传因素、吸烟等也可能增加患病风险。
症状与并发症:老年糖尿病肾病的症状不明显,往往在肾功能已经受损较为严重时才会出现象尿蛋白增加、浮肿等症状。如果不及时治疗,可能会导致严重的肾衰竭,甚至需要进行透析或肾移植治疗。
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