自2019年12月，全国响应新型冠状病毒肺炎疫情防控以来，各地始终坚持中西医结合原则，充分发挥中医药的特色和优势，取得了非常好的成效。各省份经过大量的实践得出结论、制定了各自的中医药诊疗方案，但由于中医“因时、因地、因人”的特点，使得内容各有特色，认识上并不一致。因此，通过大数据分析方法找出其中的共同点及一般规律。
1.一般资料
1.1研究对象 采用2020年2月15日，江苏省中医药发展研究中心汇编的《新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案传真（第二版）》，其中收录了全国27 个省市的中医药防治方案共38篇。
1.2研究工具 使用MAXQDA软件，是一种非数值的数据分析模式软件，广泛应用于医学、社会学等诸多领域。
1.3分析指标 以词频和权重作为分析指标。词频指在一定范围里某一个给定的词语在该文件中出现的次数，反映的是频率。权重指通过词库提取及一定算法表达，体现词语特征对当前文档的表现力，反映的是重要性。
2. 具体研究
2.1总体数据
本次研究所分析文本库字符总计82757个，其中有意义的2个字符以上词语共有4451个。
2.2应用阶段分析
表2 应用阶段词频排序
在各种新冠病毒的诊治方案中，都做到了治疗与预防并重及中医药应用的全面介入。疾病初、中、危重期过程分明，比重相当。而且可以看出该疾病发展的中医认识是：初常期为湿热或寒湿，至中期、危重期为毒邪内闭。
2.3病位分析
表3 病位词频排序
疾病很明确病位在肺，与肺关联度最高的是脾，脾与“恢复期”、“肺脾气虚”两词高度关联。“心”出现的频次较高，但基本为独立出现。脾、胃、肠等脏器出现频次也较高，在中医理论里，肺与大肠相互表里，肺有病必然影响胃肠。在此次疫情的病变过程中，患者确有恶心、欲呕，大便溏泻等胃肠道症状。因此疾病主要病位在肺，胃肠道症状是非常重要的兼证。结合应用时机分析还可以看出急性期病位在肺，恢复期病位多在肺脾，危重期病位在肺或心。
2.4病因分析
表4 病因相关词频排序
词频分析中，“毒”与“热”排序在前，中医的“毒”是指感染疫疠之气，或由六淫之邪蕴聚演化“疫毒”，疫为“民皆疾也，病流行也”，与新冠特征相符，总体属于“疫毒”范畴。湿的频次虽低于热，但“湿热、寒湿”皆以“湿”为中心相关联。新冠患者在症状上有发热，但无恶寒，无壮热，往往以中低热，身热不扬为主，重型、危重型患者病程甚至无明显发热，符合湿温、湿热的特征。推测本病本因隶属“湿毒”，由寒邪或热邪携带。
2.5症状分析
表5 症状相关词频排序
发热”为最主要的症状。乏力、倦怠等全身症状权重是大于咳嗽、干咳的。乏力、倦态又为湿邪缠身的重要特征，有重浊、黏滞之性，进一步验证了“湿毒”的本质。
2.6舌脉分析
表6 舌脉相关词频排序
舌诊、脉诊是中医体系中独特的诊断方法，“舌质红”与“脉象滑数”出现最多。“舌质红”贯穿整个疾病发展过程，见于初期温邪犯表的表证现象，中期疫毒热盛的表现，也可以见于恢复期的伤阴之症。“脉象滑数”则是内有郁热的普遍表现。
2.7剂型分析
表7 剂型相关词频排序
在中医药的剂型应运上，保持了手段的多样性。中药汤剂为主要方法，与之匹配最多的词语是“麻杏甘石”
解毒”。“解毒”是中医治疗该病的基本原则。“麻杏石甘汤”特点是清透肺经郁热解毒；无论是寒湿还是湿热，导致的肺气郁闭，均可用之。如湿邪为重，亦可调整为“麻杏薏甘汤”。麻杏石甘汤作为传统经典方剂，既往药理研究表明，其具有抗炎、抗病毒、解热作用、能够提升全身肌体免疫力，发挥中医药整体治疗的特点。
中成药”中匹配度最高的是“安宫牛黄丸”，功效清热解毒，镇惊开窍，可用于邪热闭于心肺，出现时机均为危重症。“注射药”中匹配度最高的是“血必净”，是一种中药注射剂，主要成分为红花、丹参、当归等提取物，能够对冠状病毒导致的炎症因子风暴或者炎症反应有抑制作用。“口服液”与“胶囊”中均出现的“藿香正气”有解热、抗炎，抗病毒等作用，常用于此次新冠肺炎的湿证，使用时机多为轻症、预防。
2.8中药
表8 中药相关词频排序
筛选了全部文库后，得出使用频次最高的15位中药，并进行归类。其中排首位的甘草能清热解毒，祛痰止咳，调和诸药，适合绝大部分的方剂配伍。从病因角度看，针对湿邪、热邪的药物为多，又一次的证实该疾病“湿毒致热”之本质。麻黄、杏仁、石膏、甘草这四味药均排在榜上，也与前文分析中“麻杏石甘汤”的频次相呼应。一些常用方剂，如黄连解毒汤中：生麻黄 、杏仁、生石膏、黄芩出现在榜上，含麻杏石甘汤中的三味；国家大力推荐的“清肺排毒汤”中，除了含“麻杏石甘汤”中的全部成分、此外还有藿香、陈皮、半夏、黄芩、茯苓等高频药物。这也从大数据的角度验证了清肺排毒汤较大的适用范围。
3. 总结
在使用质性数据分析软件MAXQDA软件对38例新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案进行词频分析的研究中，理清了疾病的脉络，得出了一些共同认识：本病隶属“湿毒”，热邪或寒邪携带湿毒侵犯人体，郁于体内而致热，湿毒为其本因；初期病位在肺，多为湿热或寒湿蕴肺；危重期病位在心肺，多为毒邪内闭；恢复期病位在肺脾，多为肺脾气虚；临床常表现为发热、乏力、咳嗽等全身症状及呼吸道症状，胃肠道症状则是重要的兼证；舌脉常表现为“舌红”、“脉滑数”；中医的治则以“解毒”为原则，并多用化湿、清热的药物，化湿清热贯穿始终，常用的汤剂为“麻杏石甘汤”，且多个方剂由麻杏甘石汤变化而来，轻症及预防常用中成药“藿香正气水”化湿，重症常用中成药“安宫牛黄丸”清热解毒，镇惊开窍。