乙型肝炎发展进程缓慢，是全球范围内一种传染范围较广的疾病，长此以往，很容易发展成为肝硬化，甚至肝癌，严重影响着患者的日常生活[1]。由于乙型肝炎表现出来的病状体征、临床表现十分复杂，所以临床实施诊疗活动过程中，通常需要检测其血清免疫球蛋白表达水平来确定疾病严重程度，从而更好的指导临床对症治疗，早日达到康复目的[2]。本研究特此于2021年12月--2022年12月纳入的93例乙型肝炎患者、93例健康志愿者作为临床对象，探讨了血清免疫球蛋白检验价值，以供参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入的临床对象为93例乙型肝炎患者，均于2019年12月--2020年12月入院检查，同时将其作为乙肝组，包括49例男性、44例女性，年龄23-74岁，均龄（45.77±8.96）岁；36例轻度（总胆红素水平低于正常水平2倍）、32例中度（介于2-5倍之间）、25例重度（超过正常上限5倍）。同一研究时间阶段另外抽选93例健康志愿者进行对照并作为常规组，包括50例男性、43例女性，年龄22-75岁，均龄（45.83±8.79）岁。两组基础资料匹配度较高，可比性充分，检验结果P值＞0.05。
入组标准：可以无障碍交流，意识清醒，认知正常；能够完全遵从医嘱要求配合诊断、治疗；相关资料齐全。
排除标准：中途因故退出；心脏、肝脏、肺部以及肾脏出现严重的器质性损害；恶性肿瘤；怀孕或哺乳者；血液系统疾病；自身免疫性疾病；严重感染；智力残缺或精神病史，无法正常沟通。
1.2方法
血清免疫球蛋白检验方法，具体操作步骤如下：抽取5ml左右的静脉血液作为检验样本，最好是空腹8h以上的第二天晨时抽取的静脉血，然后进行10min的离心处理，每分钟转速3500r，最后获得血清，待检。使用全自动生化分析仪器检测血清免疫球蛋白含量，检验过程中，以免疫比浊法为主，认真记录轻中重度乙型肝炎患者与健康志愿者的血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）的表达水平。
1.3观察指标
（1）检验并对比乙肝组、常规组血清免疫球蛋白检验结果；（2）检验并对比轻中重度乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白检验结果。
1.4数据统计处理
根据观察指标统计乙肝组、常规组相关数据，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）(x̄±s)和例（n）、百分率（%）来表示计量资料、计数资料，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，进行t值和x2检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。
2.结果
2.1观察比较乙肝组与常规组血清免疫球蛋白表达水平
与常规组健康志愿者比较，乙肝组患者的血清免疫球蛋白表达更高，两组结果存在显著差异（P<0.05）。详情见表1。
表1 乙肝组与常规组血清免疫球蛋白表达水平对比(x̄±s，g/L)
2.2观察比较乙肝组轻中重度患者血清免疫球蛋白表达水平
在轻度、中度、重度乙型肝炎患者中，血清免疫球蛋白的表达随着乙型肝炎的加重而逐渐升高，各组检验结果存在明显差异（P<0.05）。详情见表2。
表2 乙肝组轻中重度患者血清免疫球蛋白表达水平对比(x̄±s，g/L)
3.讨论
乙型肝炎的发生，是因为感染乙肝病毒所致，以血液传播方式为主的乙肝病毒，大部分患者感染之后迁延难愈，很有可能会发展成为肝硬化，甚至肝癌，预后极差，极易危及患者性命[3]。在全球范围内，这是一种传播范围较广的肝病。感染乙肝病毒之后，主要通过特殊的免疫机制损害肝脏，进而引起肝脏病理性改变，不仅会增大临床治愈难度，而且还极有可能会威胁到患者生命安全[4]。
近年来，随着环境污染加重、老百姓工作生活压力增大、饮食习惯的改变，还有吸烟、酗酒等诸多因素的影响，罹患乙型肝炎患者逐年递增，现如今已成为了临床医学研究重点、难点[5]。感染乙肝病毒之后，由于存在一定的潜伏期，所以初期并不会出现明显的病状体征，给临床早期防治带来了巨大挑战。现有报道发现乙型肝炎病程超过6个月时，会出现明显的乏力、食欲不振、干呕、睡眠质量较差、肝区疼痛不适、头晕等表现，甚至严重腹胀、脸色暗沉无光、脾脏肿大，极不利于患者生活质量，需要尽快入院进行检查，以确定乙型肝炎发展进程、严重程度，积极防治肝硬化、肝癌[6]。乙型肝炎治愈困难，复发风险极高，且每次发病之后，肝细胞受损程度就会进一步加重，进而改变蛋白含量，升高免疫球蛋白表达。所以，对于感染乙肝病毒之后的患者，每年定期体检，早发现、早干预，显得很有必要。因为，感染乙肝病毒之后的乙型肝炎患者，肝功能遭受着巨大损害，以致于β细胞活化，致使血清内产生大量的球蛋白。这些球蛋白被激活之后会随着血液循环广泛分布在血清、血浆之中，从而在体内循环过程中发挥着直接参与作用。
本研究经过对照探讨，结果发现乙肝组血清免疫球蛋白表达水平较常规组更高，两组结果有明显差异（P<0.05）。说明乙型肝炎患者的普遍存在较高的血清免疫球蛋白水平。提示免疫球蛋白升高，需要高度警惕肝功能损害。因为人体感染乙肝病毒之后，如果没有及时获得科学的对症处理，导致人体一直处于感染状态，将会加重对肝细胞的损害，增大肝细胞坏死风险，进而改变破坏的产物，并形成非特异性物质，升高血清免疫球蛋白[7]。与此同时，重度乙型肝炎患者血清免疫球蛋白表达水平较轻中度患者更高，检验结果有明显差异（P<0.05）。说明血清免疫球蛋白表达情况会随着病情加重而不断升高，特别是重度乙型肝炎患者，5年内大约有80%的几率会进展成为肝硬化。
总而言之，血清免疫球蛋白的表达水平在乙型肝炎患者群体中普遍较高，尤其是重度乙型肝炎患者，肝细胞组织受损相对严重，需引起高度重视，及时根据患者病情严重程度，给予针对性治疗，以改善乙型肝炎患者预后，早日恢复健康。
【参考文献】
[1]陈黛琪, 洪浚锋, 黄志昂. 乙型肝炎诊断中患者实施血清中免疫球蛋白检验的效果观察及IgA水平影响分析[J]. 中国医药科学, 2020, 10(5):3.
[2]朱敏娟,杜小春. 免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中的临床价值分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(21):2.
[3]周翔, 钟政荣. 慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的效果观察及IgA,IgM水平影响分析[J]. 健康必读 2020年36期, 264页, 2020.
[4]苏静宾, 杨琴, 李少岩. 乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平临床检验结果研究分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(103):2.
[5]刘颖,张旭.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析[J].中国医药指南,2020,18(09):50-51.
[6]陈黛琪,洪浚锋,黄志昂.乙型肝炎诊断中患者实施血清中免疫球蛋白检验的效果观察及IgA水平影响分析[J].中国医药科学,2020,10(05):180-182.
[7]陈爱珍.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平临床检验结果分析[J].河南预防医学杂志,2020,31(02):91-92+111.