手术室是临床上很重要的一部分,也是手术和抢救的中心,在手术中,要保证手术的效果,就必须要有良好的护理。传统的外科护理模式在实施手术室护理时,由于其效果和水平不能很好地适应病人的需要,需要对手术室的护理进行更好的分析。本实验旨在探讨舒适度护理模式在外科手术中的应用。
1.资料和方法
1.1收集2019年6月-2021年1月间接受外科手术的90名病人,将其随机分成参考组和舒适组各45例。参考组45名患者中,男性25名,女性20名,年龄18~75岁,平均年龄为50.23±6.45岁;舒适组45例患者中,男性28名,女性17名,年龄19~75岁,平均年龄51.08~6.18岁。90例病人中,41例为普外,30例为妇科,19例为矫形;麻醉方法全身麻醉、脊髓麻醉、局部浸润麻醉。年龄、性别等临床数据在两组间无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1参考组以日常护理为主。术前要做好术前的准备,术中与外科医生、麻醉医生一起,严密监控病人的生命体征。
1.2.2舒适组以参考组为基准,实施舒适护理。具体是这样的。第一、术前的护理:①手术之前,手术室护士、麻醉医生、手术医生都要到病人病房去看望病人,与病人沟通,告诉他们手术过程、麻醉方法等,消除病人对手术过程的顾虑。②护士将外科医生、麻醉医生的成功经验介绍给病人,以增强病人的自信心。③认真解答病人的疑问。④举办一次病友聚会,由成功的患者做讲座,传达积极的精神。
第二是术中的护理:①将手术室的温度控制在24℃,保持50%的湿度。同时,对手术室进行了全面的清洁和消毒。②术前30分钟,将病人送到手术室。③将手术室的环境介绍给病人,以消除对病人的不熟悉,同时告诉病人手术中的注意事项。④设立静脉导管,告诉病人静脉留置针的作用和优点,并说明留置后应注意的问题。⑤使用轻柔的语调,指导病人手术中的注意事项。减轻病人的恐惧,并进行外科治疗。⑥在实施麻醉诱导之前,对病人进行心电图监测,观察病人的体温、血压、心率等情况。⑦引导病人正确的姿势,使其适应外科治疗。同时,紧握病人的双手,陪伴病人,鼓励病人说话,减轻疼痛和恐惧。⑧在手术中与病人进行交流,减轻病人的不适,并向医生汇报。
第三是手术后的护理。①手术结束后,将病人的伤口擦干净,清洗干净,消毒。②给病人盖上棉被,给病人穿上衣服。③告知患者的手术情况,并告知患者的注意事项。并对手术后的并发症进行了随访。④正确放置各类导管。把病人送到了医院病房。⑤与病房的护理人员进行交接。⑥追踪了解病人的围术期护理经验,以便为术后的外科护理作好准备。
1.3观测值
1.3.1评估病人的术后心理状况。评估标准以 SAS (Self-rating Anxiety Scale,焦虑自评量表)和 SDS (Self-rating Depression Scale,抑郁自评量表)为标准。SDS得分低于50的人的精神状态是正常的, SAS的临界值是53,超过53分的人就会出现焦虑。得分越低,说明病人的精神状态越好。
1.3.2问卷法,对两组病人的护理满意度进行分析。本研究使用病人满意度问卷,对病人进行护理质量、态度等方面的评估。满分为100,对护士的满意程度与得分呈正相关。总体满意度=(十分满意的例数+比较满意的例数)/总例数×100%.
1.3.3统计术后并发症。
1.4统计分析
采用 SPSS22.0软件对试验结果进行统计分析,并对其进行综合计算。采用(x̄±s)、 t值、百分数和卡方进行比较。P<0.05时,各年龄组的差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人的心理状况
两组治疗前SAS得分(参考组54.04±3.52,舒适组53.65±3.42)、SDS得分(参考组58.23±4.52,舒适组58.34±4.22),两组对比均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后SAS得分(参考组44.24±2.73,舒适组35.56±3.27)、SDS得分(参考组48.36±3.28,舒适组36.14±3.36),两组得分均明显降低,且有统计学意义(P=0.000<0.05)。组间对比,与参考组相比,舒适组的两项得分均显著降低(P=0.000<0.05)。
2.2两组患者满意度对比
参考组21例表示非常满意,15例比较满意,有9例不满意,满意率79.55%;舒适组24例表示非常满意,20例比较满意,有1例不满意,满意率97.78%;两组对比舒适组显著优于参考组(P=0.006<0.05)。
2.3并发症发生率
舒适组发生2例并发症(4.44%),参考组发生8例并发症(18.18%),组间对比舒适组显著优于参考组(χ2=4.210,P=0.040<0.05)。
3.讨论
手术室的护理已成为医院护理工作的重要内容。患者对自己的病情、手术的认识还不够透彻,再加上过于担心手术的结果,会造成情绪波动。同时,护士除了要做好病人的心理护理外,还应与外科医生、麻醉医生合作,密切关注病人的术中生命体征,确保病人有更好的操作经验,提高手术的成功率。因此,手术室的护理非常重要。本研究结果表明,两组在治疗后的得分均明显高于参考组,且有统计学意义(P<0.05)。就病人的满意度而言,舒适组的满意度明显高于参考组。并发症的发生率方面舒适组明显低于参考组,两组之间差异显著(P=0.040)。提示外科病人在手术室内实施舒适护理,能改善病人的不良情绪,改善手术效果,改善病人的护理满意度。
参考文献
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