睡眠现象比较常见，也是困扰大家学习、生活以及工作的问题，睡眠患者日常苦不堪言[1]。失眠症也成为当下最为常见的睡眠障碍，长时间的失眠会致使人们的日间功能降低，机体免疫力也随之下降，极易诱发严重的心脑血管疾病。中医方面将失眠纳入到“不寐”的范畴当中，也被叫做“不得卧”、“目不暝”，多数认为是和邪气客于脏所致，多数都是心脾两虚型[2]。常规护理用于失眠症患者当中，虽然可起到一定的辅助治疗效果，但是未能直接改善患者的睡眠质量。对此，可从中医角度进行护理干预，实施中医护理铜砭刮痧，让患者经干预后症状表现快速消失，也恢复较好的睡眠状态[3]。本次研究中将医院收治的失眠症患者为研究对象，分析中医护理铜砭刮痧的应用效果。
1资料与方法
1.1基线资料
研究时间在2022.4月至2023.4月，纳入研究的对象为上述期间我院收治的70例失眠症患者，采用随机分组方式，分成实验组、常规组，每组有35例患者。实验组中男性患者20例、女性患者15例，年龄在25-55岁之间，均值为（36.98±2.55）岁，常规组中男性患者21例、女性患者14例，年龄在26-56岁间，均值为（37.02±2.53）岁，通过对比一般资料得知，无明显差异，P＞0.05，可对比。纳入标准：符合西医《中国失眠诊断和治疗指南》中有关失眠的诊断标准；符合中医中有关心脾两虚型的诊断标准；知情同意本次研究；可正常进行语言交流。排除标准：一般资料不完整；处在妊娠期、哺乳期的女性；无法正常语言交流；存在传染性疾病。
1.2 方法
把常规护理用于常规组当中，为患者提供基础化的护理服务，内容如下：（1）心理护理干预：因为受到长期失眠的影响，失眠症患者的情绪波动较大，抑郁、焦虑时常伴随着患者。所以护理人员要主动和患者交流，通过聊天实时化掌握患者的心理改变，然后评估患者的心理情况，使患者懂得情绪对病情恢复的影响，拥有一个积极的心态，提高治疗信心。（2）放松训练：让患者进行肌肉收缩训练，睡眠要保持一个肌肉放松的状态，使患者的睡眠质量逐步提升。（3）拥有较好的睡眠环境：对于失眠症患者，他们应拥有一个良好的睡眠环境，保持所处环境的安静与舒适，可让患者在家中定期把窗户打开，维持空气的流通。在睡前不要刺激大脑神经，尽量听一些舒缓的音乐，以免情绪亢奋无法快速入睡。
实验组患者在常规护理基础上，接受中医护理铜砭刮痧，方法如下：首先要取穴，根据患者的疾病特点、证型，循经取穴，选取患者的督脉、两侧膀胱经、心俞、三阴交、神门、太白、安眠穴等进行刮痧。刮痧方法如下：按照患者的身体状况让其处在一个舒适的体位，需要把刮痧的穴位充分暴露，然后涂抹刮痧油，应用铜砭刮痧板进行刮痧，应注重力度，等到患者初步适应了以后，再使用补法手法进行刮痧，各个穴位刮痧的次数为20次左右，刮痧的时间应当把控在20分钟，每周一次刮痧，持续一个月。
1.3 观察指标
对比患者睡眠质量，本次研究采用匹兹堡睡眠质量指数，即PSQI量表，评估患者干预前以及干预后的评分，选取其中的入睡时间、主观质量、睡眠效率、睡眠障碍四个项目进行评价，每个项目的分数在0-3分，分数越高，说明睡眠质量越差。
对比两组患者的生活质量，使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），评分越高则生活质量越高。
对比两组患者的中医证候评分，选取其中多梦、不寐、易醒以及健忘症状，症状从无到重计分为0、2、4、6分，分数越高，说明症状越严重。
对疗效进行比较，依照中医证候评分和PSQI分数，完成疗效的评定，分成治愈、显效、有效以及无效。治疗总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。
对护理满意度进行比较，让患者自主填写医院自制的满意度调查问卷，根据问卷的分数，此次问卷采取百分制，分成十分满意、满意以及不满意。总护理满意率＝十分满意率＋满意率。
1.4 数据处理
采用SPSS26.0统计软件进行数据分析，计量资料以x̄±s 表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1睡眠质量
干预前的两组睡眠质量评分无明显差异，P＞0.05，干预后实验组的主观质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于常规组，P＜0.05，完整的数据见表1。
表1 睡眠质量评分两组对比（x̄±s ，分，n＝35）
2.2生活质量
从表2的数据来看，实验组患者的心理功能、社会功能、物质生活以及躯体功能评分均高于常规组，P＜0.05。
表2 生活质量评分两组比较（x̄±s ）
2.3中医证候评分
在干预前两组的中医证候评分无明显差异，P＞0.05，干预过后实验组的不寐、多梦、易醒、健忘证候评分低于常规组，P＜0.05，完整数据于表3中体现。
表3 中医证候评分两组对比（x̄±s ，分，n＝35）
2.4疗效
经疗效比较得知，实验组治疗有效率更高，与常规组比较差异显著，P＜0.05，见表4。
表4治疗效果两组对比[n（%）]
2.5护理满意度
十分满意、满意、不满意例数分别是20、14、1例的为实验组，护理满意率为97.14％，十分满意、满意、不满意例数分别是13、14、8例的为常规组，护理满意率为77.14％，比较得知（t＝6.2477，P＝0.0124）。实验组护理满意率高于常规组，P＜0.05。
3讨论
失眠为多种因素造成的睡眠障碍，睡眠维持困难、入睡困难以及日间功能损伤为主要的疾病表现[4]。此类患者即便为其提供良好的睡眠环境以及睡眠机会，他们的睡眠质量以及睡眠时间仍然不达标[5]。最近几年，我国失眠症患者数量越来越多，这也和大众生活压力、工作压力增高有关[6]。失眠好发于老年人、存在失眠家族史的人群、性格焦虑、对环境敏感以及生活压力大的人。并且，睡眠是大脑皮质抑制的一个过程，在病情上并不严重，但是如果大家的脑部长期处在紧张的状态，且失眠时间的延长，会导致患病者的生活极其不规律，那么在生活以及工作中无法集中注意力，生活质量也会大大降低[7]。
当下，多数的失眠症患者会采用药物的方式入眠，提高睡眠质量，虽然可以起到一定的作用，但是难以控制失眠症的病情，长期用药也容易形成依赖性，对患者的肝肾功能造成损伤。中医会将失眠症纳入到“不寐”的范畴当中，觉得失眠和情志失调、劳逸失调、饮食失洁等因素相关，所以在治疗以及护理干预时，要把调节患者的脏腑阴阳作为关键[8]。中医刮痧会起到引邪出表的作用，调节患者的气血运行状况，也会使患者肝气更加的通畅，日常保持一个较好的心态，持续提高睡眠质量，然后渐渐脱离治疗以及护理干预，可自主在合理的时间入睡。中医护理铜砭刮痧的优势较多，可疏通经络，通过对特定皮肤位置的刮痧，会使患者感到身体上的放松，此种方法也有操作简便、效果良好的优势，提高了患者的免疫功能[9]。
在本次的研究当中，常规护理使用于常规组当中，实验组在常规护理基础上使用了中医护理铜砭刮痧，经分别护理干预以后，得出以下结论：护理干预后实验组的睡眠质量评分低于常规组，而生活质量评分高于常规组，P＜0.05；实验组治疗有效率高于常规组，P＜0.05；中医证候评分两组比较，护理干预后实验组证候评分均低于常规组，P＜0.05，干预前两组对比无明显差异，P＞0.05；实验组护理满意率高于常规组，P＜0.05。结论证实了中医护理铜砭刮痧相较于常规护理而言，更适合失眠症患者，且起到的疗效确切，患者的症状会尽早消失，患者的睡眠质量也持续提升。
综上所述，建议失眠症患者接受中医护理铜砭刮痧，能够提升患者的生活质量以及睡眠质量，患者的症状表现也会尽早消失，在疗效上十分确切，患者 护理满意度较高，值得临床中的推广及运用。
参考文献：
[1]庄靖卿,范良,曾繁广等.痧罐疗法对痰热扰心型失眠病人睡眠质量及生存质量的影响[J].循证护理,2022,8(22):3076-3079.
[2]刘雨濛.集束化护理在重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者重症监护中的效果观察[J].临床医药实践,2022,31(11):859-862.
[3]吴秀花,陈杰东,陈小玲.耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对慢性失眠症的疗效观察[J].中医外治杂志,2022,31(05):65-67.
[4]卢义红.中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果分析[J].中国医药指南,2022,20(28):158-161.
[5]黄佳佳,惠晓芳,夏泽燕.PDCA护理模式对重症肺炎并发呼吸衰竭患者免疫功能及血气指标的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):46-49.
[6]郭蓉娟,徐建,李顺民等.疫情应激性失眠管理专家指导意见[J].中国临床医生杂志,2022,50(10):1147-1153.
[7]万丽,潘晗,陈惠冰等.李氏虎符铜砭刮痧对心肾不交型更年期失眠症患者睡眠质量和生命质量研究[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(09):1622-1624.
[8]许静,黄欢欢.中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(18):143-144+176.
[9]廖秀娥.中医护理干预对糖尿病失眠患者血糖和睡眠质量的影响[J].中国卫生标准管理,2022,13(17):172-175.