1 引言
人工智能(AI)作为一种前沿科技,在医学领域的应用已催生出许多创新性诊治方法,它在患者数据处理、疾病诊断、治疗计划制定、医疗资源优化等方面表现出巨大的潜力。特别是应用人工智能算法进行医学图像处理和分析方面已取得显著成果。例如深度学习在MRI和CT图像识别中的应用。
本综述将梳理和总结人工智能在医学领域的最新研究动态和应用案例,分析当前面临的主要挑战,以及探讨人工智能未来在医学领域的发展前景。其目的在于提供给相关从事该领域研究的科研人员、医疗工作者以及决策者一个全面的、系统的研究视角和思路,以更好地推动人工智能技术在医疗卫生领域的健康、合理和快速发展。
2 人工智能在医学领域的应用
2.1 人工智能在医疗影像分割、重建领域的应用
首先,在医疗影像分割领域,周静等[1]提出了一种用于颈椎MRI分割的多尺度特征融合注意力网络模型,通过引入注意力机制,模型能够专注于图像中相关区域,并减少干扰信息的影响。这体现了人工智能在提升医疗影像分割精确度上的潜能。文献[2]的研究则侧重于深度学习算法在医学图像分割与测量中的应用,表明通过大数据训练,深度学习模型能在复杂的医疗情境中实现高效自动化图像分割。
人工智能影像分割方法不仅限于静态图像,也广泛适用于动态图像分析。文献[3]基于超声心动视频,利用视频的时间序列信息和特定的切片信息来校准U-Net对超声视频中室间隔的分割预测。FUVAI[4]训练了一个多任务神经网络,同时学习 2D +时空特征,对超声胎儿视频中的身体部位进行分类、分割和测量。
在医疗影像重建技术领域,冉文兵等[5]在其研究中结合生成对抗网络(GAN)和注意力机制提出了一种新的医学图像超分辨率重建方法,这为医疗影像超分辨率重建领域提供了重建CT图像中的细节的有效途径。晋银峰等[6]提出基于生成对抗网络(GAN)和TV正则化的MRI超分辨率重建算法,该算法不仅提高了图像的分辨率,也改善了影像的质量,同时生成了与真实图像相似度高的合成图像并用TV正则化保持了图像结构的完整性。进一步地,周楠等[7]阐述深度学习在MRI重建方面的应用,指出深度学习技术能够显著提升重建图像的质量,这对于诊断和后续治疗计划的制定具有重要的临床意义。此外,菅影超等[8]基于3D深度卷积神经网络提出了一种新的方法,以MRI数据生成伪CT图像,这在放疗规划中特别有价值,因为它克服了MRI和CT之间的显像差异。
2.2 人工智能在医疗诊治与康复领域的应用研究
在医疗诊断与疾病治疗领域,秦江涛等[9]指出,人工智能技术能在疾病诊断过程中提供准确高效的数据分析,从而帮助医生做出更为科学的决策。而手术机器人广泛应用于临床和外科上,可以提高医生手术操作精准度,减少手术创伤,避免过度依赖手术经验的现象[10]。
在康复医学领域,施明磊[11]对人工智能在慢性病运动康复中的应用进行了深入研究。他们发现通过智能监测和数据分析技术能够为患者提供个性化的康复指导。李雨等[12]也展示了人工智能在神经康复领域的应用已经不仅限于康复训练的指导,而是拓展到了患者情绪状态的监测与干预,从而实现了一个全方位的康复治疗方案。
在骨科领域,通过深度学习等方法优化图像识别,人工智能能够帮助医生更准确地诊断骨折、骨关节炎等骨科疾病。例如,梁雄明等[13]展现了人工智能在骨科疾病诊治中的研究进展,通过运用人工智能技术,可以更准确地进行疾病的预测、诊断及治疗规划。比如在脊柱侵害和关节退行性变中,利用深度学习算法可以对患者的医学影像进行分析,从而帮助医生制定更为个性化的治疗方案。同样,张洪美[14]指出人工智能(artificial intelligence,AI)数字骨科技术(digital orthopaedic technology,DOT)是将计算机数字技术与骨科临床相结合,即通过计算机进行数字和图像处理,分析、建模、模拟或参与手术,解决骨科基础与临床中的实际问题。
尽管存在挑战,人工智能在骨科疾病的诊断与个性化治疗中的前景依旧被看好。随着技术的进步和医疗数据的积累,将有望更广泛地应用于临床实践中,以提高诊断的准确率和治疗的效果。
2.3 人工智能技术在中医诊疗创新中的应用
过去,中医诊疗依赖医生丰富的经验和直观判断,而人工智能的介入则能够提供精准、快速的诊断辅助,同时优化治疗方案。而且人工智能的引入不仅提高了诊断的一致性和准确性,还可以通过大数据分析,挖掘中医药物配伍的规律,推进中医药现代化。如,封丽[15]提到,通过深度学习算法分析患者舌象、脉象等中医特殊的诊断信息,可以帮助揭示病理状态与舌脉特征间的深层联系。
陈子佳等[16]强调了大型语言模型在中医领域应用的可能性,其中,自然语言处理技术能够辅助理解和转化医生的诊疗记录,从而提高中医病案数据库的建设和利用效率。这不仅涉及知识抽取,更关系到中医知识的传承与创新。肖仰华等[17]从知识容器、能力引擎和自治智能体三方面出发,分析大模型在医疗提质增效、解决我国医学发展不平衡问题、慢性病智能管理与决策、人口老龄化应对以及医学科研加速等方面的新机遇,同时指出大模型所存在的局限。
然而,人工智能在中医诊治中的应用仍面临着标准化和数据质量的挑战。例如,杨小丽等[18]讨论了采用混合模型融合传统中医理论和现代统计学理论,以及利用知识图谱将中医知识系统化,以改进模型的解释性和准确性。
3 人工智能医疗应用未来挑战
尽管人工智能技术在医学领域的应用取得了显著成效,但仍面临数据隐私、安全性和算法偏见等挑战。Guan Jian[19]从人工智能在一些前沿领域的特殊伦理关注、以及一些有参考价值的伦理治理体系方面进行了调查和探讨,指出为确保医疗和医学领域的人工智能应用“值得信赖”,其中最重要的方面,是应发挥政府在伦理监管中的作用和明确利益相关者在伦理治理体系中的责任。
面对人工智能医疗的未来发展,专家们提倡多学科交叉合作、加强法规建设以及持续推动技术革新[20]。而从实践角度来看,医疗人工智能系统的终极目标是增强医疗质量和效率,同时保证患者安全和促进健康结果的公平性。
4 结论与建议
4.1 研究现状与趋势
目前,人工智能技术在医疗领域的应用已经取得显著的进展,广泛应用于医疗影像分割、诊断支持、个性化治疗以及医疗信息管理等多个环节。不仅加快了诊疗流程,提高了医疗服务的质量和效率,也为未来医学研究开辟了新的途径。未来,可以预见人工智能技术在医学领域发展的几个显著趋势:
首先,人工智能会在精密医疗、个性化治疗方案制定以及疾病风险评估等方面发挥更大作用,并推动图像识别、语音处理和自然语言处理等领域在医疗实践中的深入应用。
其次,人工智能还将在为病人提供护理和管理慢性病方面发挥重要作用。
综上所述,人工智能在医学领域的应用将继续扩展,并在多个层面上重塑医疗行业的运作方式。
4.2 对今后研究的建议
在当前科研和技术进步的背景下,人工智能在医疗领域的应用日益广泛。为推进该领域的进一步发展,以下是对今后研究的几点建议:
1.加强基础研究与技术创新合作:鼓励跨学科合作研究,例如,医学专家与人工智能研发团队的密切合作,能够在新算法开发、疾病机理研究方面取得更切实的成果。
2.提高模型的透明度和解释能力:应重视发展解释性AI技术,提高模型的可解释性,从而增强医疗专业人员对AI决策的信任,并能够在必要时对模型的判断进行有效的监督和纠正。
3. 优化数据处理与隐私保护:进一步完善数据的处理流程,确保数据准确性和多样性。同时,对涉及个人隐私的医疗数据,研究先进的加密和匿名化技术,以保护病患隐私和数据安全。
4. 临床试验与实际应用:谨慎扩大技术在临床试验中的应用,验证其实际效果和安全性。应注重将试验结果转化为临床实践指南,以科学的方式推动技术在医疗实践中的应用。
5. 伦理和法律层面的研究:随着技术的普及,其伦理和法律问题也日益凸显。未来研究应当探讨如何制定相应的伦理准则和法律规范以指导人工智能医疗的健康发展。
总之,未来的研究应围绕提升人工智能在医疗领域的实际应用价值、加强模型可解释性、保障数据隐私和伦理法规研究展开深入工作。通过系统性的技术创新与多元化合作,不断推动人工智能在医疗领域健康、合理、有效的发展。
参考文献
[1] ZHOU J,ZHONG Y,LI P,et al. Multi-scale feature fusion attention network model for cervical vertebrae MRI segmentation[J]. Computer Engineering,2023,49(10):298-304,312.
[2] 李天阳.医学图像分割与测量深度学习算法研究及应用[D].山东中医药大学,2020.DOI:10.27282/d.cnki.gsdzu.2020.000364.
[3] Dozen, A., et al., Image segmentation of the ventricular septum in fetal cardiac ultrasound videos based on deep learning using time-series information. Biomolecules, 2020. 10(11): p. 1526
[4] Płotka, S., et al. FetalNet: Multi-task deep learning framework for fetal ultrasound biometric measurements. in International Conference on Neural Information Processing. 2021. Springer.27. Perazzi, F., et al. Learning video object segmentation from static images. in Proceedings of the IEEE conference on computer vision and pattern recognition. 2017.
[5] 冉文兵,梁永超,覃芹,等.基于生成对抗网络和注意力机制的医学图像超分辨率重建[J].智能计算机与应用,2023,13(01):136-141.
[6] 晋银峰,朱金秀,吴文霞,等.基于GAN和TV正则化的MRI超分辨率重建算法[J].计算机工程与设计,2019,40(03):767-773.DOI:10.16208/j.issn1000-7024.2019.03.029.
[7] 周楠,花立春,刘杰,等.深度学习重建法在MRI重建中的应用进展[J].中国医疗设备,2023,38(12):165-169.
[8] 菅影超,付东山,王伟.基于3D深度卷积神经网络依据MRI生成伪CT的研究[J].天津医科大学学报,2020,26(02):133-137.
[9] 秦江涛,王继荣,肖一浩,等.人工智能在医学领域的应用综述[J].中国医学物理学杂志,2022,39(12):1574-1578.
[10] Michael W, Ketan B. Competing robotic systems: a preview[J]. UrolClin North Am, 2021, 48(1): 147-150.
[11] 施明磊.人工智能在慢性病运动康复中的应用进展[J].当代体育科技,2024,14(22):8-12
[12] 李雨,孙淑瑞,郭金磊等.人工智能在康复医学领域中的发展应用[J].中国科技信息,2021,(13):59-60.
[13] 梁雄明,梁红锁,杨业静,李兴艳,杜勇军.人工智能技术在骨科疾病诊治中的应用进展[J].广西医学,2022,44(24):2933-2938
[14] 张洪美.人工智能数字骨科技术在关节置换中的应用[J].中国骨伤,2024,37(09):843-847.
[15] 封丽.基于深度学习的舌象特征识别算法研究与应用[D].成都中医药大学,2023.DOI:10.26988/d.cnki.gcdzu.2023.000406.
[16] 陈子佳,彭文茜,张德政等.大语言模型在中医药领域的应用、挑战与前景[J].协和医学杂志1-8[2024-10-22].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5882.R.20240827.1711.002.html.
[17] 肖仰华,徐一丹.大规模生成式语言模型在医疗领域的应用:机遇与挑战[J].医学信息学杂志,2023,44(09):1-11.
[18] 杨小丽,龚致平,浦科学等.人工智能赋能中医临床诊疗的现状、问题和对策[J].重庆医学,2024,53(04):613-616.
[19] Guan Jian. Artificial Intelligence in Healthcare and Medicine: Promises, Ethical Challenges and Governance[J].Chinese Medical Sciences Journal, 2019, 34(2): 76-83.
[20] Straw I .The automation of bias in medical Artificial Intelligence (AI): Decoding the past to create a better future - ScienceDirect[J].Artificial Intelligence in Medicine, 2020, 110.DOI:10.1016/j.artmed.2020.101965.
作者简介:1.杨华(1975.4)女,汉族,四川阆中,副主任医师,大学本科;研究方向:中西医结合探索颈椎病防治及其健康管理模式;
2.高昕,(1981.11),男,汉族,四川雅安,讲师,博士研究生, 研究方向:人工智能。