随着年龄的增长，精神压力，免疫力下降，过度疲劳等原因，水痘-带状疱疹病毒被活化，沿神经活跃，大量增殖，迁移至神经支配区域的皮肤，引起带状疱疹。带状疱疹是一种急性疱疹性皮肤病，主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致。该病多见于春季和秋季，以成年人最多，其特征是聚集性红斑，沿着一条神经末梢聚集，伴有显著的神经疼痛。如果不进行适当的治疗与护理，病人会感觉到非常强烈的疼痛，这会对病人的生活品质造成很大的伤害，因此，如何减轻病人的痛苦，是当今医学界所关心的一个课题。其临床表现为皮疹，神经痛，乏力，低烧，精神和身体都有明显的疼痛感，需要适当的护理。刮痧、外敷、耳穴埋豆等中医护理手法在带状疱疹的护理中得到了广泛的运用，对减轻病人的疼痛，促进疱疹的消退有其独特的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院2022年6月-2023年9月收治的带状疱疹病人42例，随机分为对照组和观察组各21例。对照组中男性患者13例，女性患者8例，年龄42-77岁，平均年龄（54.38±3.58）岁，受累面积（4.89±0.67）%，胸背部皮损11例，腰腹部皮损10例；观察组中男性患者12例，女性患者9例，年龄41-79岁，平均年龄（55.88±3.26）岁，受累面积（5.12±0.87）%，胸背部皮损13例，腰腹部皮损8例。入选标准：①诊断为带状疱疹；②研究对象为40-80岁；排除标准：①有刮痧及耳穴压豆禁忌症；②免疫抑制剂长期使用；③其它原因引起的病理性疼痛；④患有主要脏器原发疾患者；⑤伴有精神、精神方面的疾患。
1.2方法
两组均采用常规治疗方法，甲钴胺及伐昔洛韦口服，局部外用重组人干扰素a-2b凝胶。
对照组给予常规护理，对病人的病情进行监控，对病人的皮疹和疼痛进行观察，并告诫病人不要去抓皮疹，要让皮损处保持干燥和清洁，穿上宽松的衣服，要让病人注意休息，不要太累，要注意清淡营养的饮食。
观察组给予耳穴贴压联合穴位按摩护理方式。(1)刮痧护理：备好刮削板和刮刮油，以太阳经沿经络进行刮痧，范围选肾小圆穴到肝面穴，同时配合承山，委中，承扶，逐步加大刮痧的力度，直至病人能忍受为止，每次按揉5分钟，以出痧，局部潮热，皮肤出血点为标志，每日3次，共14天。(2)耳穴压豆法：选择脾，肺，肝，胆，神门，肾上腺素，内分泌等穴位，选择王不留行的籽贴，适当固定在对应的穴位上，每穴3分钟，每天3-4次，每隔1天贴1次，连续14天。
1.3观察指标
(1)用 VAS 对干预前后3天、7天、14天的疼痛情况进行评价对比；(2) 观察治疗后症状好转的时间对比。
1.4 统计学方法
采用 SPSS27.0软件进行资料处理， P<0.05表示有显著性差异。
2.结果
2.1对比两组症状好转时间
经过护理后，观察组患者在疼痛缓解时间、结痂时间以及疱疹消退时间均低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表1。
表1两组症状好转时间对比（x̄±s,d)
2.2比较两组患者不同时间点VAS的评分
护理前，两组患者的VAS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后3d、7d以及14d后，观察组均显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。
表2两组不同时间点VAS评分对比(x̄±s,分）
3.讨论
针对带状疱疹这一病症的中医病机，选择恰当的护理技术显得尤为重要。通过合理的调理，可以有效地调和身体的阴阳平衡，疏通经络，驱散体内的热毒，从而减轻疼痛，加快康复进程。例如，运用针灸、推拿等中医疗法，可刺激特定的穴位，激发机体的自我修复能力，促进血液循环，减少炎症反应。此外，结合中药内服外用的方法，可根据病情选用清热解毒、祛湿止痛的药物进行治疗，同时采用敷贴、药浴等物理手段，以达到温通血脉、祛瘀散结的效果。刮痧是通过特殊的手法和刮痧器械，在中医的经络和穴位理论基础上，摩擦、刮动皮肤，从而达到祛邪排毒、活血化瘀的功效。这些中医护理措施的运用，不仅能弥补常规护理中的不足，还能够辅助提高带状疱疹患者的治疗效果，使其在较短的时间内恢复健康，享受生活的美好。
我们研究发现，经过护理后，观察组患者在疼痛缓解时间、结痂时间以及疱疹消退时间均低于对照组，差异显著（P<0.05）；护理前，两组患者的VAS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后3d、7d以及14d后，观察组均显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。
总而言之，对带状疱疹病人进行耳穴贴压联合穴位按摩的护理方法，具有明显的治疗作用，能有效地缓解病人的痛苦，加快水疱的消退，是一种值得推广的方法。
参考文献
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