引言
康复护理是在基本上护理的基础之上,依据病人的需要,由基本上护理演变而来的一种重要的护理方式,这是康复治疗技术的一个关键信息。康复护理服务项目的对象通常是那些因为受伤而导致的功能缺陷和能力有限的残疾患者,从更广的意义上来说,它还包括了那些有健康问题和潜在健康问题的人群。
本研究拟从以下几个方面进行探讨:1.建立健全复健服务系统;2.加强复健人员的培训;3.提升复健服务水平;4.创新性复健服务模式。这给临床医学康复护理工作带来了全新的考验。此外,我国的人口结构也不断变化,残疾人士的最基本康复服务都还没得到很好的基本保障,慢性疾病的人数也在不断增加,并且越来越年轻。可见,人们对康复护理的需要是相当急切的。可是,目前国内的康复护理工作还处于初始阶段,也面临着服务目标偏少、服务模式单一化等一系列问题。本文对具有代表性的各国的康复护理服务模式进行了归纳,并对国内的情况及存在的问题进行了分析,最后给出了相应的建议,希望以此来推动康复护理的发展。
启示
无论从学科建设,人才的培养,还是从服务项目水准上来看,我们都与国外有很大的差距。本文就这一问题提出了一些启示和建议。
1大力发展康复护理专业
目前,我国的康复护理学科的基本建设还处在一个比较缓慢的发展阶段,还存在很多难题,例如:基本建设思路不清晰,知识结构不够成熟,临床护理教育的课程内容不够成熟,并没有对应的政策及规章制度保障,大部分医院的有关部门都没有开展康复护理业务。高校要有扎实的康复护理理论基础。可是,目前国内只有少数几所医科大学有这一类的专业,而且缺乏相应的实践教学资源。而在临床工作方面,虽然护士也会进行相关的再教育,但更多的是以技能和操作为主,而在理论知识方面则相对较弱。本文提出了在大学护理学专业的基础之上,把康复护理列入大学护理学专业的必修课,并通过与大学附属医院的协作,运用医疗机构的康复器械,开展康复护理的综合实践课程。
2.建立康复护理的专业化团队
由于康复护理在中国还是一门新的学科,所以,要建立起一套专门的康复护理人员的资格证书制度,目前还处于探索的阶段,而且,目前为止,还没有形成一套完整的康复护理人员的培训体系,只是各个省份对其选拔标准、培训内容、培训形式等方面进行了初步的探讨。因此,我国应当加强顶层设计,打造一个在全国范围内统一康复治疗专业护理人员的培养体系,并对长期性和不同阶段的培养目标进行明确,并持续对康复专业护理人员的认证制度进行完善,促进康复专业护理人员的培训基地建设,从而实现康复护理服务的同质化、高质量发展。在此基础上,加强康复专业护理人员对病人的管理,使其更好地扮演好自己的角色。除此之外,以岗位职责履行、护理工作量、康复护理服务质量、患者满意度等为核心,对康复专科护士的绩效考核方案进行了改进,并实行优绩优酬,不断激发康复专科护士的工作积极性。
3.建立健康护理服务系统
目前,国内的康复护理工作主要依赖于大型三甲医院、专业的残疾人康复中心等,主要以康复功能评价、常见症状的康复护理为主导,而对患者心理状态、精神支持以及出院后的随访却鲜有关注。目前,我国医疗机构为残疾人、老年病人、慢性病病人提供的服务,以医疗机构的复健科、神经内外科、骨外科、老年科等作为重中之重,然而在街道社区、居家生活等领域开展的康复护理服务项目比较少,无法满足服务人群多样化、服务项目专业化发展需求,也很难确保患者的康复护理服务项目持续性。为此,我们提出了以下几个方面的建议:首先,以医联体和医共体为基础,利用远程医疗技术,构建一个精准定位清晰、分工合作、齐抓共管的康复护理服务网络,使患者在不同的医院中间可以顺利地开展迁移,慢慢做到从医院内部到医院外部的全程康复护理的目的。其次,对于老年病人,可以将医养结合机构、养老院和护理院在康复护理服务中的功能充分利用起来。积极推进复康与护理诊所的建立,以促进社区与居家的复康与护理。
4.提高康复护理的信息化水平
因其所需的复健时间较长,故在医院内接受复健治疗,在某种程度上会对医疗资源造成一定的占用。
5.提高公众的卫生素质
复健照顾不但是照顾残疾人士,更是一种在整个生命周期内,对其进行健康管理的方法。复健护理不但可以维持、恢复、重建病人的生理机能,更是维持病人的社会交往与达成人生目标的重要支援。但是,目前社会上对该护理方式的理解还存在着一些误解,使得该项目的实际效果没有得到很好的发挥。所以,要加强当今社会宣传引导,普及化康复护理服务宗旨,提升大众对康复护理服务模式、服务项目获取方法等了解,培养和提高全民健康素养。
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