心脏起搏器是植入人体内的一种电子疗法,它是一种治疗因心律不齐而引起的心功能紊乱的重要手段。在这些患者中,大多数患者在离开医院后,由于缺乏专业的、行之有效的护理和康复指导,往往会导致自身心律与起搏心律的竞争,使患者产生心悸等不适症状,影响到起搏器的植入效果[1]。基于此,本文旨在对心脏起搏器植入术后患者的护理中加入延续随访护理干预后的效果展开调查,现有如下调查数据。
1. 一般资料和方法
1.1一般资料
此次筛选的2020年10月-2021年10月期间收治的88例心脏起搏器植入术患者,根据数字随机表的方法分成常规组和研究组,以44例为组间人数。本次实验经我院伦理委员会审批;入组成员均自愿参与,签署知情协议。
常规组44例中男性:23人,女性:21人,平均年龄(62.02±3.11)岁;研究组44例中男性:20人,女性:24人平均年龄(62.61±3.15)岁。资料对比p>0.05,可进行组间对比。
1.2护理方法
1.21常规组:常规护理:在院内对患者出院后需要引起注意的事项进行口头宣教。并告知患者出院后可进行适当运动。
1.22研究组:延续随访护理:首先创建专业延续随访护理小组,组内成员可包含主治医生、护士长、护师、护士等。由护士长组织对组内成员进行培训,将有关延续随访护理的内容传输给组内成员,并按时进行考核,提升护理人员的专业性。(1)制定出院延续护理计划。患者在出院时,组内成员可为患者创建护理档案,其内容包含:患者个人信息登记,有患者姓名、年龄、家庭成员、住址、联系电话等。并通过以上信息内容拟定适当的康复方案,在出院前由组内成员展开患者病情发展情况、预后情况、心理状态等实施整体评估,并构建出详细的出院计划。创建有效的沟通渠道,将科室电话号码、主治医生联系电话及护理小组成员的联系方式告知患者,并将随访的重要性告知患者,赢得患者的高度配合。(2)延续护理干预内容。①视频讲座:每隔三个星期,就举办一场关于起搏器植入术后恢复知识的讲座,可通过网络平台视频的方式进行,由医院举办讲座,或由医生带领,为患者讲解起搏器、心血管疾病等相关知识,并与患者进行交流,以提升患者的认知,缓解患者对起搏器的焦虑。②日常生活指导:为患者提供关于术后生活常识的小册子,以降低患者对心脏起搏器的错误认识,比如大多数电子产品不会影响心脏起搏器的正常工作,这个观点是错误的。通过按时宣传来减少患者对起搏器安全问题的担忧。③锻炼指导:指导患者进行适当有氧活动,每天锻炼时间在30分钟左右,锻炼方式可自行进行选择,以下是对锻炼方式选择的建议,可通过散步、快走、打太极、瑜伽、有氧健身操等方式进行。
1.3观察指标
分析两组6分钟步行距离,感觉到胸闷气短的患者停止行走,测量行走距离,步行距离越长的患者,其运动耐力越好;
分析生活质量:利用SF-36生活评估量表评分,对患者精神健康、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛等内容进行评价,总分为100分,分数与生活质量呈正比。
1.4统计学分析
SPSS27.0软件应用分析,x2检验数值,以(%)体现,t检验数值,以(x̄±s)体现,若出现结果P<0.05,分析存在统计价值。
2. 结果
2.1 6分钟步行距离
干预后,研究组6分钟步行距离更长,p<0.05,见下表。
表1 6分钟步行距离(x̄±s,m)
2.2生活质量情况评估。
研究组各项生活质量分数明显高于常规组,p<0.05,见下表。
3. 讨论
心律失常(arrhythmia)主要是因为窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,减慢或阻滞激动的传导,或通过异常通道传导,而引起室性心律失常的常见因素主要以结构性心脏病和离子通道病为主,室性心律失常在临床上会有很大的差异性,可无症状,也可导致血流动力学异常,严重者还会形成心脏性猝死[2-3]。虽然国内已经有了很成熟的永久性心脏起搏器移植技术,但是,因患者的预后不佳而导致手术失败也是屡见不鲜。如果是在医院里,患者还能得到全方位的专业治疗和护理,但是一旦出院,就会立刻停止所有的护理服务,因为没有做好后续的康复措施,所以,起搏器置入术的效果要比预期的要差得多,不但会影响患者的术后康复,还会对患者的生活造成一定影响。
延续性护理主要是指患者在出院之后还能够接收到与院内同等的护理服务,医护人员可通过按时对患者进行院外随访来试图改善患者术后可能会出现的各种不适症状,协助患者从围术期顺利过渡到正常生活中,并降低术后可能会有的并发症风险,缓解患者心内压力。因此,延续性护理主要是基于患者为中心的基础上实行的一种护理模式,通过医护人员与患者进行直接接触,将护理效率达到最高水准[4-5]。本研究结果显示,观察组干预后六分钟步行距离指标水平以及千预后焦虑水平均显著优于对照组,提示延续随访能有效促进心脏起搏器植入患者术后康复并改善患者术后的焦虑情绪。本次报告数据显示,研究组干预后6分钟步行距离更长,p<0.05;研究组在术后生活质量分数上更高,p<0.05;可见,延续随访护理在心脏起搏器置入术后患者中的效果理想,能够有效延长患者6分钟步行距离,促进患者术后生活水平提升,优势显著。
综上所述,延续随访护理在心脏起搏器植入术后患者的护理中效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]张茜.延续性运动康复护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(08):150-152.
[2]杨静.延续护理对心脏起搏器置入术后患者情感障碍及自我护理能力的影响[J].医疗装备,2020,33(16):179-181.
[3]王慧娟.基于网络的延续护理在心脏起搏器植入术后患者中的应用[J].当代临床医刊,2020,33(04):344-345.
[4]占美荣.探讨永久人工心脏起搏器植入术患者出院后延续护理对自我效能与生活质量的影响[J].河南外科学杂志,2020,26(04):172-174.
[5]黎华娇.延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):83.