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快速康复护理在四肢骨折患者中的应用效果

冯岚

四川大学华西保健医院,四川成都,610000

摘要: 目的:探讨四肢骨折患者中快速康复护理的应用效果。方法:在2022年11月-2023年11月期间选取102例四肢骨折患者,采用随机化分组法,分为对照组(n=51,常规护理)和观察组(n=51,快速康复护理),比较两组术后恢复时间、并发症。结果:观察组的卧床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在四肢骨折患者中应用快速康复护理,能够促进术后恢复,预防并发症,可推广。
关键词: 快速康复护理;四肢骨折;术后恢复;并发症
DOI:10.12721/ccn.2024.157009
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四肢骨折属于骨科常见病,其中,又以肌腱损伤、神经损伤最常见,这会使患者出现运动、感觉功能障碍等,需及时手术,并搭配康复训练,使患肢功能尽快恢复。该过程中,科学的护理辅助非常重要。当前,快速康复护理在临床应用普遍,其是通过成立快速康复护理小组,依托多学科协作,对护理过程进行优化,在术前、术中、术后采取一系列有效措施,加速患者术后恢复的一种治疗理念[1-2]。本次研究通过随机分组对比简要介绍快速康复护理在四肢骨折患者中的实施效果。报道见下:

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2022年11月至2023年11月,研究对象为102例四肢骨折患者。通过随机化分组方式,平均分为对照组和观察组。对照组男性23例,女性28例;年龄23-65岁,平均(44.23±2.16)岁;骨折部位:前臂10例,肱骨13例,胫骨平台11例,踝部17例。观察组男女性别比例为26:25;年龄最小22岁,最大66岁,中间值(44.18±2.82)岁;骨折部位:前臂12例,肱骨14例,胫骨平台13例,踝部12例。两组基础信息无差异(P>0.05),可比。

1.2方法

对照组采用常规护理,协助患者进行各项检查,注意骨折部位消毒,预防感染,指导患者进行功能锻炼,提示其相关注意事项。观察组实施快速康复护理,如下:(1)成立快速康复护理小组:小组成员由1名护士长、5名N2级以上层级护士、1名主治医师、1名康复师组成,并安排专业骨科及快速康复护理培训,把详细的护理方案、流程确定下来,责任到人。(2)围术期护理:①术前:责任护士向患者详细介绍手术方案、可能存在的并发症、注意事项,为其解惑答疑,使患者了解自身病情,二者建立信任;针对存在不良情绪的患者,耐心疏导,使其放平心态,积极配合。②术中:调节手术室温湿度,加强术中保暖,对输注液体进行加温处理,预防低体温所致的各类问题,时刻监测患者的生命体征。③术后护理:辅助患者取合适体位,注意伤口情况,评估患者的疼痛程度,适当安慰,以音乐、书籍等转移患者的注意力,如果疼痛剧烈或者耐受度差,遵医嘱使用镇痛药;术后4h可饮用温开水,再由流质饮食逐渐过渡至普通饮食,选择易消化食物,注意营养补充;辅助患者进行早期功能锻炼,避免长时间卧床,预防肌肉萎缩、静脉血栓等,加速术后康复。护理期间,为患者制定功能锻炼计划,指导患者进行关节屈伸、握拳运动、前臂旋转、股四头肌等长收缩、双手十指对抗训练等康复锻炼,运动强度适中,以免加剧患者的肢体负担。

1.3观察指标

①术后恢复时间:分别记录两组患者卧床时间、住院时间。

②并发症:骨筋膜室综合征、关节僵硬、缺血性肌挛缩、深静脉血栓形成。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

实验数据均采用SPSS23.0统计学工具处理。计量资料、计数资料分别采用均数±标准差(x̄±s)、率表示,各自通过t、x2检验。P<0.05为数据差异标志。

2结果

2.1两组术后恢复时间比较

观察组的卧床时间、住院时间均比对照组短(P<0.05)。见表1

表1 两组术后恢复时间比较(x̄±s,d)

截图1743994251.png

2.2两组并发症发生率比较

观察组的并发症发生率比对照组低(P<0.05)。见表2

表2 两组并发症发生率比较(n,%)

截图1743994265.png

3讨论

四肢骨折很常见,尤其在老年人群体,除了加剧患者的疼痛外,还会出现功能丧失、畸形、感觉障碍等,甚至引发各种并发症[3]。对于四肢骨折患者来说,在围术期实施科学的护理模式非常必要。既往常规护理过于单一,针对性不强,逐渐被各类新型护理模式替代。快速康复护理专业性和针对性兼具,所有护理举措均以促进患者康复为目的,在护理实践中,始终把患者作为临床护理工作的主体,通过成立快速康复护理小组,分别在术前、术中、术后不同阶段,通过健康宣教、心理疏导、保暖护理、康复锻炼等方式,为患者提供细致、全面的护理指导,增加患者及家属对四肢骨折的认识及了解,预防关节僵硬、深静脉血栓形成等,并依托科学的康复锻炼,使患者的康复进程加快,缩短其卧床时间、住院时间。结果显示,观察组的卧床时间、住院时间均比对照组短(P<0.05);观察组的并发症发生率为1.96%,比对照组的15.69%低(P<0.05),提示快速康复护理适用于四肢骨折患者,术后恢复时间短,并发症少。

综上所述,明确四肢骨折患者的护理需求,实施快速康复护理,能够缩短患者的术后康复时间,还能够对各类并发症进行有效预防,说明这一护理模式有效性强,具备临床推广及应用价值。

参考文献:

[1]张宝英,张静.快速康复护理对四肢骨折患者患肢功能及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(2):167-169.

[2]罗建宏,芦国芳.快速康复外科理念指导围手术期护理对四肢骨折患者预后的影响[J].医药高职教育与现代护理,2018,1(2):108-111.

[3]郑向英,袁萌.快速康复理念在四肢骨折患者术后护理中的应用对患者康复效果的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3308-3310.