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运动康复结合情绪管理应用于慢性心衰患者护理中对其运动能力及生活质量的改善探讨

黄静希

南通市海门区人民医院心内科,江苏南通,226100

摘要: 目的:探究在慢性心衰患者护理中应用运动康复结合情绪管理的效果,以及对患者运动能力及生活质量的改善作用。方法:选择2022年2月-2023年3月在我院收治慢性心衰患者60例,以随机法分组,对照组30例予常规护理,研究组30例予运动康复结合情绪管理,对两组心理状态、运动能力与生活质量进行比较。结果:干预前两组SAS、SDS、6min步行距离比较无差异(P>0.05)。干预后研究组SAS、SDS均低于对照组,而6min步行距离则长于对照组(P<0.05)。研究组MLHFQ量表中体力限制、症状评分、情绪以及社会限制评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在慢性心衰患者护理中应用运动康复结合情绪管理的效果显著,可改善患者心理状态,增强患者运动能力,提高患者生活质量,值得推广。
关键词: 慢性心衰;运动康复;情绪管理;运动能力;生活质量
DOI:10.12721/ccn.2023.157087
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慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态,可以是相对稳定的状态,也可以是失代偿状态,还可以是突然恶化、加重的状态。慢性心力衰竭的主要临床表现是活动耐力下降、体液潴留和疲乏,同时可能会出现各种各样的心律失常[1]。再加本病的病程漫长,对患者的心理状态影响较巨,故针对于慢性心衰患者不仅要给予针对性的治疗,还需要配合上科学合理的护理干预,以提高患者的治疗效果,改善患者的心理状态与运动能力,从而促进患者病情的尽早康复[2]。基于此,本次研究选择2022年2月-2023年3月在我院收治慢性心衰患者60例,分析了运动康复结合情绪管理对慢性心衰患者者运动能力及生活质量的改善作价值,具体有下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2022年2月-2023年3月在我院收治慢性心衰患者60例。将其按照随机法分为各30例的对照组与研究组。对照组男性19例、女性11例;年龄54~77(65.48±6.37)岁;病程2~17(8.63±1.34)年。研究组男性、女性各18例、12例;患者年龄55~76(65.78±6.17)岁;病程2~18(8.77±1.25)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组常规护理,包括病情监测、药物指导、口头宣教、饮食与运动指导等。研究组在此基础上再加运动康复结合情绪管理干预,内容有下:(1)运动康复,针对患者病情的差异为其制定针对性的运动康复计划,比如心功能II级患者指导其在充足的休息基础上再适当的进行散步、瑜伽等运动,并逐渐的提高运动时间与强度;心功能III级患者首先确保卧床足够休息,并在生命体征稳定状态下辅助患者进行下床的活动、行走等运动;而心功能IV 级患者则需要保持绝对的卧床休息。(2)情绪管理,评估患者的心理、精神等状态,结合评估结果为患者制定个性化的情绪管理计划,每天保持与患者、家属等足够时间的有效交流,详细为患者讲解慢性心衰的疾病知识,并耐心倾听患者的心理诉求,同时指导患者进行深呼吸、冥想、听音乐等转移自身的情绪与注意力,以减轻不良心理状态;同时与家属进行沟通,获取家属的信任,叮嘱其做好患者的陪护,给予患者足够的支持与鼓励。

1.3观察指标

比较两组心理状态(采用SAS、SDS评分量表评估,分值越高心理状态越差)、6min步行距离以及生活质量(采用MLHFQ量表评估,分值越高生活质量越差)。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据,计量资料采用(x̄±s)表示,以t检验,计数资料以[n(%)]表示,行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组心理状态、6min步行距离比较

干预前两组SAS、SDS、6min步行距离比较无差异(P>0.05)。干预后研究组SAS、SDS均低于对照组,而6min步行距离则长于对照组(P<0.05)。见表1。

表1  两组心理状态、6min步行距离比较 (x̄±s)

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2.2两组生活质量比较

研究组MLHFQ量表中体力限制、症状评分、情绪以及社会限制评分均低于对照组(P<0.05)。详见表2。

表2   两组生活质量比较  (x̄±s,分)

截图1744003591.png

3.讨论

临床实践表明,针对于慢性心衰患者不仅需给予针对系统的治疗方案,还需要配合科学合理的护理干预,其中运动康复主要基于系统运动方案,即通过指导患者进行系列的运动锻炼等以增强患者的机体耐受力,提高患者的心肺功能,从而利于患者疾病的早期恢复[3];将其运用在慢性心衰患者护理中,可以促进患者的全身血液循环,从而提高患者心脏输出量,扩张患者的冠状动脉,以利于冠脉血流量的增多,不仅利于患者心肌细胞供血的增多,还利于增强患者的运动能力[4]。同时再结合以情绪管理,对患者的心理、精神等方面进行全面评估再针对性的进行心理疏导,可以有效缓解不良情绪并调剂心理状态,从而利于患者情绪的自我管理,保持患者疾病治疗期间的良好心态[5]。本次研究结果显示,干预前两组SAS、SDS、6min步行距离比较无差异(P>0.05)。干预后研究组SAS、SDS均低于对照组,而6min步行距离则长于对照组(P<0.05)。研究组MLHFQ量表中体力限制、症状评分、情绪以及社会限制评分均低于对照组(P<0.05)。

综上,在慢性心衰患者护理中应用运动康复结合情绪管理的效果显著,可改善患者心理状态,增强患者运动能力,提高患者生活质量,值得推广。

参考文献:

[1]田静,刘艳萍,耿晓丽.运动康复结合情绪管理应用于慢性心衰患者护理中对其运动能力及生活质量的改善探讨[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(4):0113-0115. 

[2]朱春蓉.运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中的应用价值[J].中华养生保健,2022,40(3):108-110.

[3]曹媛,贾春燕,郝小英.合理情绪疗法结合基于代谢当量的运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心肺功能、健康行为及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,8(5):153-155. 

[4]邢程,马萧存,李冬灵.心脏康复运动辅以情绪管理在慢性心力衰竭护理中的应用效果[J].慢性病学杂志,2021(1):42-4346.

[5]郑颖,朱丹红.慢性心力衰竭患者接受运动康复结合情绪管理的效果分析[J].心血管病防治知识,2020,10(36):92-93.