脑梗死是一种常见的脑血管疾病,其发病原理涉及多种因素。主要原因之一是动脉内膜的粥样斑块,这是一种由胆固醇、钙和其他物质组成的沉积物。当斑块破裂或破碎时,血液中的血小板会聚集在该区域形成血栓,阻塞了供应脑部的动脉,导致脑梗死的发生[1]。其他引发脑梗死的因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、心脏病和家族史等。这些因素会增加动脉内斑块形成的风险,并降低脑动脉的血流量,从而促进脑梗死的发展。目前,临床脑梗死的致残率及致死率相对较高,对患者的日常生活及生命安全有严重影响[2]。为此,对其积极对症治疗同时,辅助合理有效护理至关重要。本文分析脑梗死患者实施早期康复护理模式对患者肢体运动功能产生的影响。详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2022年11月-2023年11月50例脑梗死患者,以随机数字表法分为两组,每组各25例;对照组:14例男,11例女;年龄:43-75岁,均值(56.45±5.23)岁;观察组:13例男,12例女;年龄:42-76岁,均值(55.85±5.22)岁。两组一般资料未见差异性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实行常规护理:①保持患者的呼吸道通畅,定期翻身和体位转换,避免压疮的发生。②监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等,及时发现和处理异常情况。③给予适当的镇痛药物,控制患者的疼痛。④管理患者的营养,保证患者的饮食均衡并满足其需求。⑤防止并发症的发生,如深静脉血栓形成、感染等,通过合理的药物预防和护理措施进行管理。⑥提供心理支持,与患者和家属建立良好的沟通,帮助其应对疾病带来的身体和心理困扰。
观察组开展早期康复护理服务,具体内容为:①评估和制定康复计划:对患者进行综合评估,包括躯体功能、认知功能、语言功能、吞咽功能、精神状态等方面的评估。根据评估结果,制定个性化的康复计划,明确康复目标和具体的康复措施。②早期动作功能训练:被动运动和主动运动练习,帮助恢复患者的肌肉力量和关节活动度;平衡和协调训练,提高患者的平衡能力和动作协调性。③语言和吞咽训练:口腔和咽喉肌肉的训练,帮助恢复患者的吞咽功能;语言和言语理解的训练,帮助患者恢复语言沟通能力。④日常生活技能训练:自理能力训练,包括洗漱、穿衣、进食等方面的训练;提供日常生活辅助器具和环境改造,以便患者更好地进行日常生活活动。⑤心理康复:提供心理咨询和支持,帮助患者和家属应对脑梗死带来的心理压力和情绪困扰;认知行为疗法,帮助患者改变消极的思维方式,提升心理健康水平。⑥家庭环境改造:根据患者的康复需要,进行家庭环境的改造,提供适合患者康复的设施和器具;培训家属和照护人员,提供康复护理的指导和支持。⑦定期评估和调整:定期对患者的康复效果进行评估,根据评估结果调整康复计划和康复措施;持续监测患者的康复进展,及时采取必要的干预措施。
1.3 观察指标
观察两组患者肢体运动功能评分及日常生活能力评分。以Fugl-Meyer量表为标准,评价患者的肢体运动功能状况,其涉及下肢17项目和上肢33各项目,总分100,分数与肢体运动功能呈正比;以Barthel 指数量表为标准,评价患者的日常生活能力,总分100,分数和日常生活能力呈正比。
1.4 统计学方法
数据用SPSS24.0处理,计量数据(x̄±s)行t检验,计数资料n(%)实施X2检验,差异显著以P<0.05表示。
2 结果
2.1观察Fugl-Meyer评分
观察组比对照组Fugl-Meyer评分高(P<0.05),见表1。
表1观察Fugl-Meyer评分(x̄±s,分)
2.2观察 Barthel指数评分
观察组比对照组Barthel指数评分高(P<0.05),见表2。
表2观察 Barthel指数评分(x̄±s,分)
3 讨论
脑梗死是由于大脑血液供应异常导致脑组织和脑细胞坏死的一种病态。这种病症突然发作,但经过正确的主动治疗,患者可生存下来。然而,恢复期长且致残率和死亡率较高,同时复发率也很高。经济发展速度的加快和不良生活方式的存在和传播都在一定程度上增加了脑梗塞的发生率[3]。因此,早期康复护理是一种重要的康复方法,该护理模式对脑梗塞患者而言可谓是一种有效的护理措施。其促进患者各项功能的提前恢复,提高病情,对患者的疗效和生存质量也有一定的影响[4]。
本研究结果,观察组比对照组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分高(P<0.05),这表明早期康复护理模式在脑梗死康复治疗中的应用提供了有力的证据。根据Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分的结果显示,早期康复护理模式在促进患者康复过程中具有明显的优势。首先,Fugl-Meyer评分作为一种广泛应用于评估脑梗死患者运动功能恢复的工具,能够客观地反映患者肢体运动能力的改善情况。本研究结果表明早期康复护理模式能够更有效地促进患者肢体运动功能的恢复。这可能是因为早期康复护理模式注重早期干预和个体化的康复计划,能够更好地满足患者的康复需求,提供更有针对性的治疗。其次,Barthel指数评分作为一种常用的评估脑梗死患者日常生活自理能力的工具,能够全面评估患者的生活自理能力。本研究结果显示早期康复护理模式能够更好地帮助患者恢复日常生活自理能力,提高其生活质量和独立性。
综上所述,早期康复护理模式在脑梗死患者康复治疗中具有显著的优势。早期干预和个体化的康复计划能够更好地满足患者的康复需求,促进肢体运动功能的恢复和日常生活自理能力的提高。
参考文献
[1]孟红君.早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].名医,2021,(16):159-160.
[2]徐品.研究早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的运用实践[J].航空航天医学杂志,2021,32(8):993-995.
[3]张文.探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].中国医药指南,2021,19(13):212-213.
[4]陈洋.探讨早期康复护理模式对老年脑梗死伴语言障碍患者生活质量及预后的影响[J].中国实用医药,2021,16(5):175-177.