脑栓塞、短暂性脑缺血、脑血栓等是缺血性脑血管疾病的主要病因。因其致残率高，发病率呈年轻化趋势，对人类的身心健康构成了极大的威胁。除了早预防、早治疗外，通过综合性早期护理干预还可以降低患者的并发症发生、提高病人的认知功能和语言功能。本文选择100例缺血性脑血管病患者进行综合康复护理，探讨其对缺血性脑血管病康复的影响。
1资料和方法
1.1基础资料
我院2021年2月-2022年2月住院的100名缺血性脑血管病患者为研究对像，随机分成对照组50名和观察组50名。对照组病人中，男性32名，女性18名，年龄43~75岁，平均年龄（56.3±4.5）岁；观察组病人中，男28名，女22名，年龄45~76岁，平均年龄（58.2±3.7）岁；根据第4届全国脑血管病大会的诊断标准，所有病人都被确诊为缺血性脑血管病，同时伴有颅内出血、血压低于200/120 mmmHg的病人，以及暂时脑缺血发作的病人。两组患者在总体数据上没有统计学意义（P>0.05)，具有临床上的可比性。
1.2方法
住院后，对照组患者接受基础护理。观察组患者在基础护理方面进行综合性早期康复护理，包括：
1.2.1加强护理强度，预防并发症发生
护理人员应加强对患者的护理，避免因长期卧床而造成的四肢废用和各种并发症。患者尽量保持仰卧、侧卧等不同的体位交替，不能长时间保持一种卧位，以防止褥疮的发生。
1.2.2肢体运动的护理
主要有被动式与主动式两种。被动式锻炼是治疗偏瘫的患者，每日定时进行按摩，每次不要超过20分钟，一天两次；在卧床时要加强床上的锻炼，包括坐起，翻身等。对于后者，建议患者逐步进行站立、坐起、步行等训练。病人可以维持身体的基本平衡，在能站10-15分钟后，可以适当的下床活动。
1.2.3精神方面的护理
抑郁症易导致患者产生悲观恐惧、失望、焦虑等消极情绪，严重影响了患者的康复训练和治疗。护士应加强与病患的交流，制定适当的护理与康复计划，对于有语言障碍的病人，可以采取图片指示、口型等方式，以减少因疾病而造成的负面情绪，使其形成积极配合治疗的心理。
1.2.4认知与生活技能方面的护理
包括个人卫生，吃饭，更衣，走路，排泄，使用工具等。在训练时，要考虑患者的体质，年龄，康复情况等，根据病情轻重，选用适当的康复方法和适当的矫形器具，以达到最大的康复效果。
1.2.5语言恢复的护理
语言障碍是一种常见的脑血管疾病，需要对其进行发音训练。对完全失语的患者，先从单词、单音节、短语开始，坚持每天进行发声训练。医务工作者应多鼓励患者进行口语训练，从简单到复杂，重复进行言语康复训练。
1.3效能评估标准
（1）运动功能（ADL）评分：轻度84-99分；中度50-83分；严重50分以下；（2）负面情绪（HAMA）评分：采取 HAMD 量表对患者的抑郁状态进行评估，得分越高，消极情绪表现越显著；（3）并发症的发生率：并发症的出现例数和病人总例数之比。
1.4数据处理
运用统计学软件SPSS22.0对本文数据进行分析，计数资料采用（n、%）表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者通过治疗和不同的护理，患者预后影响效果均恢复到良好状态，且观察组HAMA评分低于对照组，ADL评分显著高于对照组，观察组并发症发生率6.00%低于对照组的16.00%，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1：
表1 两组患者预后影响效果比较
3讨论
缺血性脑血管病是由于脑组织血流动力学变化，导致脑缺氧、缺血，导致脑组织软化、坏死，出现持续或短暂的弥漫性或局灶性损伤，从而导致全身神经功能紊乱。护理的目标是帮助患者尽早恢复肢体活动能力和日常活动能力，因此，要制定有效、合理、循序渐进的护理措施。在住院期间，护士要对患者的病史进行全面的调查，并注意其语言、运动障碍、意识障碍的恢复，并制定相应的康复护理方案。对于体力不佳或身体状况不好的患者，应给予综合的早期康复治疗，以引导其进行大幅度的运动能力的恢复。强化康复语言的培训，鼓励患者进行语言训练，从容易到困难、从简单到复杂。研究发现，患者在介入治疗和早期康复护理2周后，两组患者预后影响效果均恢复到良好状态，且观察组HAMA评分低于对照组，ADL评分显著高于对照组，观察组并发症发生率6.00%低于对照组的16.00%。
综上，对缺血性脑血管病患者进行早期综合康复护理，能显著提高患者的肢体活动能力，降低负面情绪，减少患者的并发症发生率，具有良好的临床应用价值。
参考文献
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