慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上属于常见的一种呼吸系统疾病，患者多为中老年人，不完全可逆性是该疾病主要特征，肺功能、运动耐力持续降低，加上咳嗽、咳痰等影响，致使患者生活质量较差[1]。临床针对COPD多行药物治疗，疗效理想，可帮患者有效纠正临床症状，但在病情稳定后，常规的康复护理干预，在改善肺功能、提高运动耐力和生活质量方面效果欠佳[2]。相关研究指出[3-4]，COPD患者接受呼吸康复护理，促进其临床症状改善，增强肺功能。鉴于此，本次对呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病康复的应用效果展开探究，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均为我院收治的COPD患者（n＝60例），纳入时间为2021年1月-2022年12月。纳入标准：（1）患者符合COPD确诊标准，无性别限制，年龄40-80岁。（2）基础资料完，了解研究自愿加入。排除标准：（1）存在其他呼吸系统疾病。（2）精神智力障碍，无法正常交流。（3）正在参加其他研究或存在影响研究因素。以随机数字表法分为两组，具体见表1，资料差异不明显（P＞0.05）。研究已经院伦理委员会批准。
表1患者资料分析（x̄±s）
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理。根据患者文化水平、理解能力采取相应宣教措施进行疾病病因、病机、治疗、护理等健康教育；向患者介绍成功案例，促进其治疗信心；治疗期间，对患者用药情况进行密切监测，发现问题立即对症干预。
1.2.2研究组：联合呼吸康复护理，操作如下：
1.2.2.1腹式呼吸锻炼。护士双手放于患者肋弓下方帮其进行吸气；该法2次/1d，每次时间20min，8次/1min。
1.2.2.2缩唇呼吸锻炼。护士指引患者以口呼气，以鼻吸气。吸气、呼气时间比控制在1∶3，叮嘱患者呼进的气体尽量全部呼出，该法每天锻炼20次即可。
1.2.2.3有氧运动锻炼。以患者无疲劳感为宜，根据其喜好、实际情况制定有氧运动计划，如果慢跑、骑自行车、爬楼梯等，每天锻炼时间保持在30min。但要注意呼吸康复护理期呼吸道极易出现急性感染，这个阶段中如果无法进行康复护理，需暂停护理工作，待病情好转和医生评估确认后再行干预。干预起始，护士要为患者进行现场示范指导，待患者切实掌握后再由其独自进行锻炼。同时还需做好患者疾病宣教、心理疏导、饮食指导等康复工作。
1.3观察指标
1.3.1肺功能评价。借助肺功能检测仪对患者肺功能指标FVC、FEV1、FVC/FEV1水平进行检测评价。
1.3.2运动耐力、呼吸困难情况评价。以6MWT评价患者运动耐力，以MMRC量表评价患者呼吸困难情况，0-4分，评分越高表示呼吸困难情况越严重。
1.3.3生活质量评价。SGRQ量表由疾病症状、活动受限、疾病影响3个维度76道条目组成，每个维度0-100分评价，分值越高表示生活质量越好。
1.4统计学分析
统计学分析软件，为SPSS 22.0.0，计数资料（%）表示，采用x2检验，计量资料x̄±s表示，采用t检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1肺功能评价
实施前患者肺功能指标水平差异不明显（P＞0.05），实施后研究组较对照组FVC、FEV1、FVC/FEV1水平更低（P＜0.05），见表2。
表2 肺功能评价（x̄±s）
2.2运动耐力、呼吸困难情况评价
实施前患者6MWT、MMRC评价差异不明显（P＞0.05），实施后研究组6MWT较对照组更高（P＜0.05），MMRC评分较对照组更低(P<0.05)，见表3。
表3运动耐力、呼吸困难情况评价（x̄±s）
2.3生活质量评价
实施前患者SGRQ评分无明显差异（P＞0.05），实施后研究组SGRQ评分较对照组更高(P<0.05)，见表4。
表4 生活质量评价（分，x̄±s）
3讨论
COPD主要通过氧疗和药物进行治疗，上述疗法虽然能够促进肺功能改善，但不利于长期预后，而且治疗期间极易发生肺部感染[5]。呼吸康复护理是以COPD患者实际病情为依据，科学系统的为患者选择恰当的呼吸康复方案，以促进其肺功能、生活质量提升[6]。
CODP患者接受常规护理，该模式过于看重疾病管理，而对于肺功能等方面护理有所欠缺，因此肺功能等改善有限[7]。本研究显示，实施后研究组较对照组FVC、FEV1、FVC/FEV1水平更低（P＜0.05）。郭继荣[8]等关于COPD患者的研究显示，接受呼吸康复护理的研究组患者，其肺功能指标改善情况明显优于行常规护理的对照组（P＜0.05）。与本结果近似。从中可见，呼吸康复护理在帮助COPD患者促进肺功能改善方面效果出色。分析认为，呼吸康复护理能够帮助患者重建呼吸模式，促进膈肌活动度、肺泡换气量提高，使呼吸时消耗的能量减少，呼吸过程中配合体位改变，利于呼吸肌肌力改善，使呼吸障碍减轻，利于提升肺功能；呼吸康复锻炼可帮患者进一步锻炼心肺功能，促使肢体肌力增加，耗氧量下降，呼吸短促得到缓解，机体耐力增强[9]。
COPD患者疾病发作时会有呼吸困难、运动耐力降低等情况[10]。本研究显示，实施后研究组6MWT较对照组更高（P＜0.05），MMRC评分较对照组更低(P<0.05)。张艳婷[11]关于稳定期COPD患者的研究显示，接受呼吸功能联合肢体运动锻炼的实验组患者，6MWT、MMRC评价均优于行常规护理的对照组（P＜0.05）。与本结果近似。从中可见，呼吸康复护理在帮助COPD患者增强运动耐力，改善呼吸困难状况方面效果出色。分析认为，呼吸康复护理可帮助患者调整呼吸，促进肺泡供气量、潮气量提高，同时还能合理分布肺部气体，以改善呼吸困难情况。同时该模式还利于患者病情缓解，促进机体整体状况改善，对呼吸功能与运动能力进行协调，继而提升运动耐力[12]。
COPD患者因为肺功能下降、病情迁延不愈等影响，生活质量普遍较差[12]。本研究显示，实施后研究组SGRQ评分较对照组更高(P<0.05)。刘玉飞[13]关于COPD患者的研究显示，接受呼吸康复护理的观察组SGRQ评分高于接受常规护理的对照组（P＜0.05）。与本结果近似。从中可见，呼吸康复护理在帮助COPD患者提高生活质量方面效果出色。分析认为，呼吸康复训练通过多种呼吸功能锻炼、有氧运动来帮助患者改善肺功能，在很大程度上可改善临床症状[14]。同时加强常规康复干预，饮食指导、营养支持可帮助患者改善营养状态，促进机体抵抗力提升；辅助心理干预，帮助患者改善不良情绪，促进疾病认知度、配合度提升；要求亲属积极参与呼吸康复护理干预，可使亲属、家庭监督作用充分发挥，利于帮助患者提升社会功能，调整心理状态，而上述操作均利于改善临床症状，提升生活质量[15]。
综上所述，COPD患者行呼吸康复护理，可有效促进肺功能、运动耐力及呼吸困难情况改善，利于生活质量提升，该模式具有较高临床应用价值。
参考文献：
[1]卞湖静,翟海燕.呼吸功能康复训练对慢阻肺患者肺功能改善的效果观察[J].贵州医药,2022,47(10):1647-1648.
[2]秦永森,李梦瑾,于鸿飞等.肺康复训练联合个性化系统护理干预对老年慢阻肺患者治疗依从性及ESCA评分的影响[J].黑龙江医药科学,2022,46(5):111-113.
[3]陈艳.呼吸康复护理在采用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2022,39(28):107-109.
[4]张丽,申畅,曾龙欢.补肺健脾方+缩唇-腹式呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证的临床观察[J].中国中医药科技,2022,30(5):912-913.
[5]蔡小娟.饮食护理联合呼吸功能锻炼在慢阻肺患者中的实施效果[J].中国食品工业,2022,(17):119-121.
[6]纪士英.慢阻肺患者予以呼吸功能锻炼结合饮食护理的临床护理研究[J].中国食品工业,2022,(15):123-125.
[7]张黎,高亚清.组合式渐进呼吸康复训练对老年慢阻肺患者肺功能和呼吸困难程度的影响[J].贵州医药,2022,47(7):1146-1147.
[8]郭继荣,卢凤华,潘玉嫦等.呼吸康复护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):20-198.
[9]张异,范静,高战欣.以赋能理论为基础的肺康复训练在AECOPD患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,29(13):13-16.
[10]柳瑛,隋莹,苟平平.三球仪负荷呼吸训练器联合呼吸八段锦对脑卒中伴慢阻肺患者呼吸肌功能、肺功能、BODE评分及生存质量的影响[J].海南医学,2022,34(12):1696-1700.
[11]张艳婷.呼吸功能联合肢体运动锻炼对稳定期COPD患者肺功能的影响[J].中国实用医药,2021,16(10):204-206.
[12]宋黎,林缓卿,赖晓惠.呼吸康复护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果观察[J].临床医药实践,2020,29(12):960-962.
[13]刘玉飞.呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病康复的应用效果[J].医学食疗与健康,2022,20(15):109-111.
[14]周晓彬,余峥,丁桂蕊.呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病康复的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(23):270-273.
[15]吴霞.呼吸功能锻炼与饮食护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国食品工业,2022,(13):118-120.