腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂后，髓核突出压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状，它主要表现在腰部疼痛，严重者还会感觉到下肢有障碍[1]。腰椎间盘突出是骨科门诊最为常见的病症之一[2]。男性发病较多，好发部位以L4-5，L5-S1最为常见[3]。近年来，个性化运动处方（Exercise Prescription, EP）被广泛应用于各种运动康复中，其目的在于根据患者的具体情况和需求制定合适的运动计划，以促进康复效果。本研究旨在通过实验设计探讨个性化运动处方在腰间盘突出患者康复中的应用价值，以期为临床实践提供更有力的科学依据。
一、 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择某医院2022到 2023年接受治疗的腰间盘突出患者100例，并采取随机分配平均划分成一组50 人的实验组与对照组，每组患者均知情自愿参与实验：其中实验组25位男性患者、25位女性患者，平均年龄41.04岁，对照组26位男性患者、24位女性患者，平均年龄40.96岁，两组患者基础信息无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均在医院内接受系统的药物治疗、康复治疗、健康教育、对症治疗等，而实验组患者在常规护理的基础上加用个性化运动干预，具体策略如下：
在制定运动处方之前，需对患者进行全面评估，包括病史、体检、功能评估等，以确定其具体的身体状况、疼痛程度和运动能力。根据评估结果，结合患者的年龄、性别、职业、生活习惯和个人目标，制定个性化的运动计划，确保其安全性和有效性。在腰间盘突出患者的康复过程中，可以采用多种运动类型以促进全面恢复，包括核心稳定性训练（如平板支撑和桥式），有助于增强腹肌和背肌力量，改善腰部支撑能力；有氧运动（如步行、游泳或骑自行车），能够提高心肺功能并促进整体代谢，进而提升患者耐力；以及柔韧性训练（如拉伸和瑜伽），旨在增加关节活动范围、缓解肌肉紧张并改善身体灵活性。在实施这些运动时，应定期评估患者的疼痛、功能改善及运动能力变化，根据反馈及时调整运动处方内容，以确保达到最佳的康复效果。
运动处方在实施时，应从低强度开始，逐步增加强度和复杂性，以适应患者的恢复进度，并减少运动损伤的风险。结合有氧运动、力量训练、柔韧性训练和核心稳定性训练等多种运动形式，帮助患者全面提高身体素质。
1.3 评价标准
腰椎病JOA评分：评估腰椎病患者的症状严重程度，包括但不限于腰痛、下肢运动功能等。
ODI评分：专门用来评估腰背痛患者因病而导致的功能障碍程度的量表，包括了日常生活中的各种活动，如站立、行走、睡眠等，以百分比的形式表示功能障碍的程度，得分越高表明功能障碍越严重。
1.4 统计学方法
统计学方面的数据处理采用均数±标准差表示、x2检验。采取SPSS 25.0软件进行数据分析处理。
二、 结果
2.1 JOA评分
在干预后，实验组患者的JOA评分明显高于对照组，并且不足0.05的P值表明，这些差别具有着统计学意义的差异。详细情况见表1。
表1：JOA评分
2.2 ODI评分
在干预后，实验组患者的ODI评分明显低于对照组，并且不足0.05的P值表明，这些差别具有着统计学意义的差异。详细情况见表2。
表2：ODI评分
三、 讨论
腰椎间盘由外层的纤维环和内层的髓核组成，随着年龄增长或受到损伤，纤维环可能出现裂缝，髓核从裂缝中突出，并可能压迫邻近的神经根，引发疼痛、放射痛、麻木与刺痛等症状，甚至造成运动功能障碍。
诊断通常通过临床评估结合影像学检查，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），以确认椎间盘的状态及对神经结构的影响。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，其中大多数患者可通过物理治疗、药物治疗、核心肌肉锻炼以及改善生活方式来缓解症状并促进恢复，而对于保守治疗无效、疼痛严重或存在神经损害的患者，手术可能成为必要选择。预防措施方面，保持良好的姿势、适度锻炼、避免重物搬运以及控制体重等都是有效的方法。
腰部的训练可以促进腰椎的血液循环，加快炎症物质的代谢，减轻腰部的疼痛[4]。本研究表明，个性化运动处方在腰间盘突出患者康复中的应用，不仅能够有效减轻症状，还能改善功能状态，提升生活质量。通过科学评估和量身定制的运动计划，患者可以获得更符合自身条件的康复方案。因此，在临床实践中，建议将个性化运动处方纳入腰间盘突出患者的综合康复治疗中，以实现最佳的康复效果。未来的研究应进一步探索不同类型运动对腰间盘突出的特定作用机制，为个性化运动处方的优化提供理论支持。
参考文献：
[1]胡任萍,胡红,李剑岚,等.运动疗法参与治疗腰椎间盘突出症急性发作临床观察[J].实用中医药杂志,2013,29(6):458-459.
[2]李祖虹,刘琦,章志超,等.悬吊运动疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(5):393-395.
[3]王爱华，贺新武，孙冬秀.皮划艇激流回旋运动员腰椎间盘突出的分析研究[J].北京体育大学学报，2006，4（10）：1364～1366.
[4]原颜东.脊柱保健操配合肌力训练治疗慢性腰椎病中老年患者的疗效［J］.中国老年学杂志，2014，34（23）:234-235.