骨科手术是治疗骨骼和关节疾病的主要方法之一，常见的手术包括关节置换术、骨折手术、脊柱手术等[1]。手术方式根据患者的具体病情而有所不同，如开放手术、微创手术、内固定手术等，医生会根据病情选择最合适的手术方式，以达到修复骨骼、恢复关节功能的目的，虽然存在一定的优势，但术后并发症的发生会严重影响患者的恢复进程和生活质量。合理有效的康复护理对于预防并发症、促进功能恢复至关重要。术后并发症包括感染、出血、血栓形成、关节僵硬等，一旦发生会延长住院时间、增加治疗费用，甚至危及生命。而对于一些需要长期卧床或行动不便的患者来说，术后并发症还会导致褥疮、肺部感染等问题，严重影响日常生活[2]。因此，针对不同患者的具体情况采取有针对性的康复护理措施，对预防并发症发生、改善生活质量具有重要意义。护理人员需要全面掌握骨科手术的特点及并发症发生的机制，制定个性化的康复方案，包括体位管理、功能训练、心理疏导等，并密切监测患者的恢复情况，及时发现并处理问题，只有这样，才能最大限度的降低并发症发生风险，提高患者的生活质量，促进其尽快恢复健康。本研究皆在探讨康复护理对骨科患者术后并发症及生活质量的影响，以期为临床康复护理的应用提供有价值的参考。
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入的骨科患者均于2021年4月至2023年4入院进行手术治疗，男女人数共计98例，依据护理方式差异分为两组，即观察组（49例）与对照组（49例），观察组包括29例男性患者和20例女性患者，年龄区间在16-81岁，年龄平均值为（51.32±7.02）岁；对照组包括28例男性患者和21例女性患者，年龄区间在15-80岁，年龄平均值为（50.15±6.45）岁；通过对比两组一般资料不存在较大差异（P＞0.05），可比度较高。
纳入标准：①意识清晰者；②能正常沟通者；③与骨折的诊断标准相符[3]；④患者主动参与此次研究，并签订协议。
排除标准：①中途退出者；②存在精神疾病者；③存在器官功能障碍者；④不积极配合治疗者。
1.2方法
对照组行常规护理，包括监测生命体征、伤口护理、进行适当的体位和关节活动训练、指导饮食营养并给予必要的药物治疗；定期评估患者的恢复情况，同时加强健康教育，指导患者合理安排休息和活动，以预防并及时发现处理并发症。
观察组在以上层面行康复护理，具体包含7个方面：即①个体化评估。护理人员需要全面了解患者的基础情况，如年龄、既往疾病史、手术类型和恢复进度等，评估患者当前的身体功能状态，包括关节活动度、肌力、感觉、平衡等指标，并评估日常生活自理能力和活动耐力；②早期功能锻炼。引导患者做肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等屈伸活动，并逐步增加活动幅度。同时，适当进行肌肉力量训练，如肌力收缩训练，以恢复患肢的肌力；指导患者做平衡训练，如站立练习、步行训练等，以改善患者的步行能力和活动功能；③疼痛管理。密切观察患者的疼痛表现，如疼痛部位、性质、程度等，并记录情况；根据医嘱合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，控制疼痛发作。同时采取热敷、冰敷等物理疗法，促进局部血液循环，缓解疼痛[4]；④体位管理。根据患者具体情况，选择合适的卧位或坐位姿势，如对于髋关节或膝关节手术患者，可采取高抬肢体的体位，以利于下肢肿胀的缓解；对于上肢手术患者，则采取悬吊或支撑的体位，以减轻疼痛。同时，护理人员还要教导患者掌握正确的体位转移方法，避免对手术部位造成不适或损伤；定期指导患者进行体位变换，如每2-3小时轮换左右侧卧位，有助于预防压疮的发生；⑤心理疏导。护理人员要主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的担忧和困惑，给予情感支持。同时，解释手术及康复过程的必要性和预期效果，增强患者的信心和决心。不仅如此，护理人员还可组织一些团体活动，如康复交流会、娱乐活动等，帮助患者缓解压力，培养积极乐观的心态；对于情绪状况较差的患者，还需要与医生密切配合，给予适当的心理咨询或药物治疗。⑥出院指导。护理人员要详细告知患者出院后的注意事项，如伤口护理、活动范围、用药方法等，并强调其重要性。同时，针对患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并教会患者正确执行；嘱咐患者定期到医院复查，及时发现并处理康复过程中可能出现的问题。
1.3观察指标
观察和统计两组并发症情况，主要包括感染、压疮、下肢深静脉血栓。
观察和统计两组生活质量，主要包括社会功能、躯体功能、健康情况、心理功能，评分越高生活质量越好。
1.4统计学处理
观察的结果由统计学作出处理，工具为SPSS26.0统计软件。所有计量资料和计数资料分别应用（x̄±s）标准差、独立样本t检验；计数资料和组间比较分别由例数和百分比率表示、X2检验。当p小于0.05时，表明统计意义成立。
2结果
2.1两组并发症比较
相比对照组并发症总发生率（14.29%），观察组（2.0%）明显更低，经对比差异，统计学意义有效（P<0.05），见表1。
表1 两组并发症比较[n(%)]
2.2对比两组生活质量评分情况
护理干预后，观察组患者的社会功能、躯体功能、健康情况和心理功能等评分均比对照组更佳，经对比差异，统计学意义有效（P<0.05），见表2。
表2 两组患者干预后的生活质量评分比较（x̄±s）
3讨论
骨科手术在治疗骨骼和关节疾病等方面发挥着重要作用，其不仅能有效修复骨折、治疗关节炎等疾病，还能够通过人工关节置换等手术改善患者的生活质量。然而，骨科手术也存在一些常见的并发症，需要引起重视，如术后感染、压疮、下肢深静脉血栓等，其中手术创伤常引起局部感染，表现为发热、伤口红肿、渗液等，严重时可引发全身感染，为患者的恢复带来严重影响[5]。感染一般发生于手术创口、深部组织甚至关节等部位；长期卧床、活动受限是导致压疮发生的主要原因，压疮不仅会给患者带来疼痛，还会引发严重的皮肤溃疡和感染；骨科患者长期卧床、活动受限，易导致下肢深静脉血栓形成，从而引发危险的肺栓塞并发症。上述并发症的发生不仅会延长住院时间、增加治疗费用，还会严重影响患者的生活质量。因此，制定有针对性的预防和护理措施非常重要，如严格无菌操作、早期功能锻炼、压疮预防等，以确保患者顺利恢复，提高生活质量。研究表明，合理的康复护理措施在降低并发症发生率、促进患者恢复等方面发挥着关键作用[6]。
康复护理作为一种专门针对康复患者的护理方式，其目标旨在帮助患者最大限度地恢复生理、心理和社会功能，提高生活质量[7]。康复护理的作用机制呈多样性，涵盖了生理、心理、社会等多个层面，为患者提供全方位的护理服务。在生理层面，康复护理通过针对性的锻炼和治疗，帮助患者恢复受损的器官和肢体功能。康复护理注重患者的关节活动度，预防关节僵硬和肌肉萎缩，如为骨折患者制定合理的关节活动计划，以确保关节功能的恢复；在心理层面，康复护理注重患者心理状态的干预和调整。康复护理人员会与患者建立良好的信任关系，鼓励患者积极面对疾病和康复过程中遇到的困难。通过心理疗法、认知行为疗法等手段，帮助患者消除焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信心；在社会层面，康复护理致力于帮助患者重新融入社会，提高生活质量。康复护理人员会协助患者学习生活技能，如穿衣、进食、洗漱等，使患者能够独立生活。相关学者对100例骨科术后患者进行康复护理干预，结果显示，干预组患者在术后1个月、3个月的关节活动度、日常生活能力评分均明显优于对照组，表明康复护理干预对骨科患者术后恢复具有显著的促进作用[8]。另有学者对150例骨科术后患者进行康复护理干预，干预组患者在术后6个月的就业率、社会参与度均明显高于对照组，说明康复护理干预有助于骨科患者重返社会，提高其生活质量[9]。一项针对髋关节置换术后的研究发现，康复护理可以显著降低患者的疼痛程度，缩短住院时间，提高关节功能恢复程度[10]。不仅如此，康复护理还能提高骨科患者术后的心理适应能力。术后康复过程中，护理人员会关注患者的心理状况，给予心理支持，帮助患者建立信心，且研究发现，心理干预能够降低术后焦虑、抑郁等心理问题的发生，促进患者心理康复。
此次研究结果显示，对照组感染、压疮、下肢深静脉血栓人数分别为3例、3例、1例，而观察组仅出现1例压疮，经对比差异，统计学意义有效（P<0.05），说明康复护理能有效降低并发症的发生率；观察组患者的社会功能、躯体功能、健康情况和心理功能等评分均比对照组更佳（P<0.05），说明康复护理能有效提高患者生活质量。
综上所述，对骨科患者术后应用康复护理效果确切，其不但能提高患者生活质量，同时降低并发症的发生率，值得在临床中应用和推广。
参考文献
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