随科学技术不断发展，医疗质量不断提高[1]。越多医疗设备应用于临床操作，目前医疗设备已成为医疗单位内进行医疗、科研、教学等多种工作的物质基础[2]。为了保证医疗设备正常运行，降低故障率，延长使用寿命，需要对其进行设备管理。而大型医疗设备维护保养管理对国内医疗服务具有重要作用[3]。但现阶段对于大型医疗设备缺乏针对性管理，造成服务质量下降，死亡率上升[4]。目前采取常规维护保养措施进行管理，能够提高临床操作准确度，降低后期医疗设备维修费用。但大型设备操作过程中部分工作人员技能较为匮乏，使用过程中会存在疏忽，违反规定等不良情况，造成后期故障率上升，因此本研究需要对其进行风险评估及风险控制，掌握设备管理中风险因素并制定针对性管理计划，维持设备正常使用[5]。因此，本研究以82台正常使用的大型医疗器械作为对象，探讨大型医疗设备维护保养的风险及管理措施，现进行报道分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究对象选择2021年6月~2022年6月期间院内82台正常使用的大型医疗器械，按照维护保养措施异同分为观察组与对照组，每组41台。对照组设备中，设备使用时间1~8年，平均使用年限（6.39±1.25）年；医疗设备价格：价格≤10万元20台，>10万元且≤50万元10台，>50万元且≤100万元8台，>100万元3台。观察组设备中，设备使用时间1~9年，平均使用年限（6.95±1.38）年；医疗设备价格：价格≤10万元18台，>10万元且≤50万元11台，>50万元且≤100万元8台，>100万元4台。两组研究对象中基础资料比较后无明显统计学差别，可进行本次研究分析（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理维护保养处理，专业人员需要定期进行医疗设备保养护理，并积极填写保养记录，发现问题及时修理，若出现故障无法解决，则需及时汇报。
观察组采用风险管理维护保养处理，（1）风险管理措施制定：由工作人员调查医院内所有科室大型医疗设备使用情况并根据使用种类进行划分，便于针对不同类型医疗设备风险因素进行研究，按照风险管理方案制定风险转折，并进行全方位管理。（2）风险种类划分：将大型医疗设备划分为临床风险，技术风险以及物理风险等，针对临床风险设备，详细标注操作流程并对工作人员进行培训考核；针对技术风险设备，需要由专业技术人员进行检修，制定周期性维护保养计划，按时进行预防性检测，消除潜在风险故障因素，便于设备正常使用；针对物理风险设备，需要由科室内操作人员每周进行检测维修，并填写检测报告。（3）风险因素评估，工作人员需要每隔一个月进行大型医疗设备巡检及风险因素评估，根据评估结果制定相应措施，便于后期规避风险事件出现。（4）管理流程优化：加强医疗设备维修，重视医疗设备检测，定期维修并及时学习现代化设备管理理念。根据科室内医疗设备使用情况建立维修专业小组，加强维修人员操作专业性，提高自身素养，并考核维修人员业务水平，管理中对维修人员定期培训，提高业务能力。此外，维修人员与厂家技术人员沟通交流，提高实际操作能力，当存在故障无法解决时，应及时与厂家技术人员沟通，在最短时间内完成维修，保证后期医疗设备正常使用。合理制定设备维修管理制度，建立管理制度需保证措施规范化，合理化，医院进行设备采购时将维修手册编入采购合同，维护医院利益并详细填写医疗设备维修原因，时间及具体部位。便于后期快速查找。做好医疗设备防水防潮处理，及时更换老化医疗设备。
1.3观察指标
（1）评价两组医疗设备管理后完好率。其中一类为医疗设备完好，二类为医疗设备存在缺陷但依旧可以正常使用，三类为医疗设备存在严重缺陷并且无法正常使用。完好率=（一类设备数+二类设备数）/设备总数×100%。
（2）评价两组医疗设备管理后故障发生情况。故障发生率=故障设备数/设备总数×100%。
（3）评价两组医疗设备风险及保养维护评分。采取自制调查问卷对其进行评分，问卷为百分制，其中风险问卷评分越低，保养维护问卷评分越高，表明医疗设备管理效果越好。
1.4统计分析
用SPSS24.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ2检验，计量资料采用（）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1评价两组医疗设备管理后完好率
管理后，观察组医疗设备完好率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
表1评价两组医疗设备管理后完好率(n,%)
2.2评价两组医疗设备管理后故障发生情况
管理后，观察组医疗设备故障发生率低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 评价两组医疗设备管理后故障发生情况(n,%)
2.3评价两组医疗设备风险及保养维护评分
管理后，观察组风险评分低于对照组，保养维护评分高于对照组（P<0.05），见表3。
表3 评价两组医疗设备风险及保养维护评分（分，）
3.讨论
大型医疗设备在医院整体质量提升过程具有重要作用，此外也体现医院现代化情况[6]。目前随医疗事业发展，各医院不断引进大型医疗设备，满足患者临床诊断需求[7]。现阶段大型医疗设备使用率明显增高，部分部门医疗设备存在超负荷运作现象[8]。由于大型设备引进量提高，投资比重增大，后期维修及保养费用增高，若不重视医疗设备维护保养，会增大后期设备使用风险性，增加经济成本，因此医院需要重视大型设备维修保养中风险问题，并及时采取有效措施进行解决[9]。由于现阶段院内使用的大型医疗设备内部结构较为复杂，科室内管理以及操作人员自身素质及操作水平不成熟，增加后期使用风险，导致医疗设备无法正常运行[10]。常规管理措施在实际应用过程中效果不佳，在实际应用过程中，设备主要采用故障维修方式对其进行被动维修，会对医疗设备产生不良影响[11]。此外，多种因素会限制设备维修。因此本研究需要采取风险维护保养管理措施，对医疗设备维护保养中风险因素进行识别分析，并采取针对性措施进行管理[12]。该方式与常规管理方式相比较，有效提高管理质量[13]。本研究中，管理后，观察组医疗设备完好率显著高于对照组（P<0.05），医疗设备故障发生率低于对照组（P<0.05）；管理后，观察组风险评分低于对照组，保养维护评分高于对照组（P<0.05）说明针对大型医疗设备采取风险管理维护保养处理可提高设备完好率，降低医疗故障，提高管理质量。风险管理维护保养措施应用过程中包括风险管理措施制定、风险种类划分、风险因素评估及管理流程优化等，能够重视院内大型医疗设备维修工作，并根据实际情况建立专业维修团队，定期培训维修人员，提高业务水平[14]。而维修制度制定能够保证医疗设备使用安全性，提高后期治疗水平。在此基础上加强与厂家技术人员沟通，学习专业操作技能，能够将理论知识与实际操作相结合，提高设备完好率，降低故障发生情况，利于后期医疗水平提高[15]。
综上所述：针对大型医疗设备采取风险管理维护保养处理可提高设备完好率，降低医疗故障，提高管理质量，进一步提高后期医疗质量，避免医疗事故发生，应用价值较高。
参考文献
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