摘要: 目的探讨评估眼睑淀粉样变性的手术治疗及临床疗效。方法回顾性病例研究。收集整理2015年6月至2016年12月汉口爱尔眼科医院手术治疗27例(32只眼)眼睑淀粉样变性患者的临床资料并进行分析研究。其中单纯眼睑肿物2例(2只眼)，结膜肿物3例(4只眼)，病变侵犯眼睑和结膜22例(26只眼)，其中18例(22只眼)伴有上睑下垂，4例(4只眼)伴有下睑内翻倒睫。所有患者均接受手术治疗，手术切除联合睑板腺刮勺逐层刮除肉眼所见病变组织(避免因追求彻底而损伤睑板、提上睑肌及下睑缩肌复合体等)，切刮的组织送病理检查。术中根据病情，联合矫正上睑下垂、内翻倒睫并修复组织缺损(结膜瓣移植、羊膜移植或硬腭黏膜移植)，术后联合使用盐酸奥洛他定及普拉洛芬滴眼液。结果所有手术切刮送检肿物的病理学诊断均为淀粉样变性(术前术后一致率达90.63%)。伴有上睑下垂者，矫正上睑下垂后，同时2只眼联合结膜瓣移植，4只眼联合羊膜移植，3只眼硬腭黏膜移植；伴有下睑内翻倒睫者，矫正内翻倒睫后，同期2只眼联合硬腭黏膜移植；伴有结膜肿物者，1只眼结膜瓣移植，3只眼联合羊膜移植。术后随访时间为3～15个月，其中1只眼下睑因切除睑板组织过多出现畸形而再次手术修复，5只眼因上睑位置过矫或欠矫而再次手术矫正，1只眼病变组织复发，1只眼病灶继续进展，其余24只眼未见病情进展或复发。结论眼睑组织淀粉样变性可导致眼睑外观变形、功能损伤。手术治疗效果明显，术中同期修复眼睑及结膜组织缺失，可修复眼睑正常形态及功能；术后规范药物治疗可减少疾病复发或继续进展。