腹股沟疝是指下腹壁与大腿交界位置三角区区域的腹腔脏器受到包括腹内压增高及腹壁变薄等诸多内外因素而向外突出形成包块或者坠入患者阴囊的情况，男性为高发群体，患者患病可出现明显痛感，会给患者生活造成诸多不便^[1]。常通过手术治疗可取得较好治疗效果，但传统手术存在切口大，术后恢复用时久等因素。对于身体素质较差的老年腹股沟疝患者而言，寻找更有效的手术方式以减轻对患者手术伤害并促进患者疾病恢复具有重要意义^[2]。本文对来院接受治疗的老年腹股沟疝患者使用疝环充填式无张力疝修补术的临床效果与传统无张力疝修补术的效果进行对比并作报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2018/10/1-2020/9/30于我院诊断为腹股沟疝的年龄在60周岁及以上的患者中选取96例，按手术方式分为2组（n=48）。纳入标准：所有患者知晓手术方案且经过检查并不存在手术禁忌症。排除标准：排除非腹股沟疝及年龄不足60周岁的患者；排除精神障碍、运动障碍、阿尔兹海默病患者及具有急性胆囊炎等影响本次手术治疗的疾病的患者。观察组60岁-73岁，平均（65.36±2.97）岁，男女比为43:5；对照组61岁-74岁，平均（66.58±3.32）岁，男女比为44:4。资料满足P＞0.05。

1.2方法

对照组使用传统无张力疝修补术^[3]。患者经术前检查并确定手术时间和方案后让患者卧于手术床上并进行硬膜外连续麻醉，将患者疝囊行高危结扎处理后对肌腱进行缝合并对腹股沟韧带及腹股沟管后壁等进行修补与缝合。观察组使用疝环充填式无张力疝修补术^[4]。同对照组一样麻醉后再患者腹股沟处行切口并将皮下组织且口后分离肌腱及精索等，使疝囊暴露后进行高位结扎并对前端进行缝合，然后在疝环内放置填充物并行平整处理，之后对补片进行修剪并对补片、腹横肌、腹股沟韧带等组织进行缝合固定后将切口关闭，术后腹部行加压包扎。

1.3疗效观察和评价

1.3.1疗效评价^[3]。根据术后有无疼痛及其他不适症状及伤口恢复效果分为显效、有效和无效。

1.3.2手术情况评价^[4]。记录手术时间、术中出血量与手术切口大小及术后恢复用时。

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0分析，疗效用（n，%）和卡方检验，手术情况用(x̄±s)和t检验后，有差异是P<0.05。

2结果

2.1疗效评价

观察组总有效率更高（P＜0.05），见表1。

表1疗效比较（n=48，%）

2.2手术效果评价

观察组老年腹股沟疝患者选择的手术方式更具优越性，各项指标存在差异性（P＜0.05），见表2。

表2 手术情况比较（n=48，x̄±s）

3讨论

老年男性是腹股沟疝主要发病人群且发病率近年来正在增加，这与老年男性腹股沟区域薄弱，且该区域具有血管及精索等，腹腔压力增加后很容易使腹腔内脏器突出而形成腹股沟疝，通过传统无张力疝修补术进行的牵拉会对患者造成一定伤害，寻求新型手术方式对于促进老年患者术后恢复更为必要^[5]。结果表明，为腹股沟疝患者使用疝环充填式无张力疝修补术的临床总有效治疗率更高，手术更安全且患者术后恢复用时显著少于行传统无张力疝修补术的对照组，意味着疝环充填式无张力疝修补术的优越性更高。

综上所述，对老年腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术能获得更加疗效，推广价值较高。

【参考文献】

[1] 胡昊勰,吴其肯,夏龙飞等.疝环充填式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的临床效果观察[J].中国基层医药,2020,27(19):2394-2397.

[2] 王辉,孙杰,陈先志等.腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较[J].中国临床保健杂志,2018,021(002):271-274.

[3] 丰威,郭久冰,徐文军等.经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中临床疗效的比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(17):27-29.

[4] 梁峰,张玮,李飞等.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效及对患者微环境相关指标的影响[J].实用医学杂志,2018,034(006):974-977.

[5] 李伟,薛源,王聪等.传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效比较[J].中国医药指南,2018,016(002):158-159.