重症患者护理工作时，要求护理人员要严格控制侵入性导管置入的时间和次数，做好呼吸道管理工作，不断提高患者的病房管理水平，合理分配重症监护室的人员，采用分层管理方式，定期为重症患者清理和消毒，以保障患者后期抗菌治疗工作顺利开展。

1重症护理中感染现象出现的原因

1.1消毒和隔离工作不到位

实际进行重症护理时，发现很多医院都存在消毒与隔离工作没有做到位的状况，导致重症患者出现感染状况，对其后续治疗工作造成不利影响。除此之外，护理人员开展创口、医疗器械消毒时，如果没有达到规定消毒标准，重症患者出现感染的概率会增加。

1.2患者自身素质原因

就重症护理感染现象出现的原因进行分析，发现与患者自身素质有着密切关系，很多患者日常生活过程中有着较长时间的吸烟和饮酒史，甚至少部分患者还存在营养不良等状况，其的家族史和用药史均会对患者自身素质造成较大影响。除此之外，详细了解感染率较高患者的详细信息，发现婴幼儿和老年群体占据着非常大的比例。同时，部分患者本身的抵抗力较差，使得其在手术过程中较为容易出现感染的状况。

1.3抗菌药物使用不合理

大部分重症患者的病情均具有较为严重的特点，治疗这一类型患者时，主要采用抗菌药物，就重症患者的用药情况进行分析，发现部分重症患者存在滥用抗菌药物的状况，实际开展疾病治疗工作期间，很多重症患者首次使用的抗菌药物均为第三代头孢类抗菌药物，随着患者治疗时间的延长，其会出现治疗效果不佳等一系列情况，通过病原学检测结果可知，这部分患者体内均产生了耐药菌株，对后期抗菌治疗工作开展造成的影响非常大。

1.4侵入性操作所致的感染

详细了解重症患者护理工作的实际状况，发现大部分患者均需要采用侵入性操作方式治疗，但是，这种治疗方式本身有一个较大的弊端，随着其留置时间的延长，患者出现感染病症的概率也会直线上升。因此，护理人员开展侵入操作期间，要重点控制侵入操作的时间，避免将外部的细菌带入患者的体内。同时，考虑到置入操作过程中，还会出现将患者一处的细菌带至另一处，最终致使患者出现严重的感染病症。除此之外，部分重症患者会将支气管全部切开，之后根据固定标准建立人工气道，这个过程中会破坏患者的呼吸道保护屏障，导致患者出现呼吸道和肺部感染症状，增加重症患者护理感染风险。

相关数据信息显示，重症监护病房护理过程中，经常会出现侵入性感染，常见的侵入性感染主要包括动静脉插管、单纯气管插管、留置尿管等，除了留置尿管和动静脉插管之外，其他类型的侵入性感染均与留置时间有着密切关系。除此之外，部分患者由于自身病情的原因，需要长时间侵入性留置，这些重症患者本身的病症都非常重，在一定程度上增加了重症患者出现感染现象的概率。

2重症护理中感染的预防策略

2.1做好重症监护病房管理工作

开展重症监护病房管理工作期间，要求护理人员要做好感染预防工作，患者进入重症病房之后，要结合目前的工作量和病房资源分配物理和人力，并根据重症患者的具体状况，采用分级管理方式，隔离病房和层流洁净病房安排的主要是高危患者、需要长期留置管道的患者，并做好重症监护病房清洁工作，保证消毒工作的规范性，有效降低重症患者出现感染现象的概率。同时，医院要不断加强对重症监护病房管理工作的重视，增加资金投入，重视内部开支标准建立工作，制定过程中要充分考虑到医院的报销制度，要求所有重症监护病房的开支均需要管理人员签字，保证开支标准符合规定要求之后才能执行，以提升重症监护病房管理工作的规范性，保证所有重症患者均能够得到科学的治疗。

2.2重视病房管理工作

开展重症患者护理工作期间，要求护理人员要保证病房内部始终处于干净、整洁的状态，根据规定标准最好消毒工作，保障病房基础管理工作顺利进行。除此之外，进行重症病房管理工作期间，护理人员要严格按照医院清洁制度和消毒制度开展相应工作，重点消毒病房内部的空调风管和送风管，制定定期消毒制度，有效降低外部因素对病房内部环境造成的影响，最大程度上降低交叉感染等现象出现的概率。同时，实际管理病房过程中，护理人员还要明确无菌操作标准，认识到医院感染的主要感染媒介为手，所有护理人员均要掌握洗手标准，这样才能有效切断外源性传播途径。除此之外，世界卫生组织还制定了六步洗手标准，基于此，要求护理人员要按照这一标准洗手，接触患者的前后均使用消毒液擦手，进行深静脉置管、吸痰、导尿等过程中，必须采用无菌操作方式，吸痰操作过程中护理人员必须要戴无菌手套，根据规定标准使用一次性的吸痰管，降低感染风险出现的概率。

护理人员还要做好健康教育工作，帮助患者家属了解健康教育内容，患者家属必须始终保持自身洁净，并且保障病房内部始终处于整洁状态。同时，实际进行基础护理工作期间，护理人员要协助卧床患者翻身，这种方式能够有效避免重症患者出现褥疮等一系列症状，为患者调整体位，通过这种方式降低患者的病痛。同时，为患者翻身时，护理人员要注意间隔时间要控制在2个小时以内。

2.3加强对患者呼吸道的管理

重症监护患者的湿化瓶和瓶内蒸馏水都应该坚持每天更换，并于患者使用前后实施严格的消毒处理。同时，重症监护患者所有的吸氧管应为一次性使用，且予以定期更换。若患者使用呼吸机管道的时间大于24h，则应坚持间隔24h更换和消毒一次，由于呼吸机上的接头和湿化器等部件是可以拆卸的，因此在消毒时应该拆开分别消毒。

2.4严格控制置入侵入性导管的次数与时间

应该严格控制或避免给予重症监护患者置入胃管、深静脉导管和导尿管等侵入性导管。若患者的护理工作中必须置入时， 必须对相关侵入性导管进行消毒处理，实施无菌操作。同时，在患者病情允许的条件下，还应该尽早拔除这些留置导管，尽量减少插管的次数与时间，以免给患者造成不必要的感染。

3总结

与其他患者相比，重症患者本身有着病情较为危急的特点，基于此，要求护理人员要严格控制抗菌药物使用量，做好病原学检测工作，最大为程度上降低患者出现耐药菌株的概率，保障患者后期抗菌治疗顺利进行。除此之外，护理人员还要明确感染现象形成的原因，并采取针对性的预防措施，提高护理操作的规范性，最大程度上降低感染现象出现的概率。

参考文献

[1]薛晓鹏,王凤娇,陈静.重症护理中感染原因分析及预防策略研究[J].中外女性健康研究,2015,000(002):150-150.

[2]李秀英,李蕊.浅析重症护理中感染原因分析及预防策略[J].当代医学,2014,000(024):157-158.

[3]汪丽娟.ICU医院感染原因分析及护理对策[J].国际护理科学,2016.

[4]周洁.重症护理中感染原因分析及如何预防[J].健康必读旬刊,2012,11(007):441-441.