现阶段，糖尿病已成为全球公认的对人类健康有严重威胁的慢性疾病之一，并已上升至世界各国所关注的严重公共卫生问题。随着社会生活方式的改变，2型糖尿病发病率在不断上升，因该疾病病程时间较长，且存在较大难度的治疗，饮食控制作为该疾病治疗的重要手段，有利于病人的血糖控制，使升高的血糖尽量恢复至正常范围内。由此本文就个体化营养护理干预方法的应用效果进行研究，现汇总为下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2020年5月-2021年5月，研究对象为我院接收的260例2型糖尿病患者，回顾性分析两组患者的临床资料，所有患者均符合2型糖尿病的临床诊断标准；均为规范口服用药治疗；均对本次研究知情并同意参与研究，排除了合并并发症患者；其他基础性疾病患者；需要使用胰岛素药物注射治疗患者。研究对象资料中男性135例、女性125例，年龄为35-76岁，平均年龄为（55.5±2.9）岁。

1.2护理方法

（1）健康宣教，以专题讲座及小组讨论形式展开，为尽早开展健康教育，前者可于患者入院后一周进行，共开展1.5h，中途休息10min，主要围绕营养护理对糖尿病的重要性、膳食知识、营养膳食指南展开宣讲。在专题讲座进行后，开展半小时的小组讨论，由患者自愿分组，组内就自身饮食情况按照糖尿病的饮食标准进行合理化分析，共同制定系统化的饮食方案，具体到三餐、水果、加餐等食物的选择及摄入量。由小组代表展示制定的饮食方案，并由其他小组点评。

（2）饮食个体化指导，由营养科护士展开各患者的饮食指导，可制定饮食指导卡，结合患者理想体重计算出在不同程度劳动力状况下的总能量，控制蛋白质（15%）、碳水化合物（60%）、脂肪（25%）比例。应用24h膳食记录法，带领患者观看标有质量的食材模型，帮助患者明确掌握食材的量。根据患者的饮食喜好制定合理化的膳食方案，将适合患者使用的相关食谱进行列举，以此方便患者及其家属准备饮食。同时发放糖尿病营养饮食相关手册，方便患者随时查阅。营养科护士对患者每周的饮食质量进行评价，并结合其病情情况进营养评价，以此调整饮食方案。

1.3观察指标

比较分析两组患者干预前后的相关营养指标及糖脂代谢指标,前者指标有体重指数（BMI）、腰围、肱三头肌皮褶厚度;后者指标为FBG（空腹血糖）、HbAlC（糖化血红蛋白）、2hPG（餐后2h血糖）、IR（胰岛素抵抗）。

1.4统计学方法

统计学属性为SPSS18.0，对相关营养指标及糖脂代谢指标计量资料实施t检验，以P＜0.05表示两组数据有差异并具有统计学意义。

2结果

2.1比较相关营养指标

实施后患者BMI指数、腰围及肱三头肌皮褶厚度均低于实施前，差异显著（P＜0.05）。

2.2比较糖脂代谢指标

实施后患者的FBG、HbAlC、2hBG及IR均低于实施前，差异显著（P＜0.05）。

3讨论

个体化营养护理干预，实现了对传统糖尿病护理模式的打破，也是当前医护人员面临的新挑战。该模式护理工作在基于某一疾病的护理基础上，更注重以人为中心。2型糖尿病属于慢性代谢性疾病，目前该病的发病率较高，病程较长，只有依靠药物以及适当的锻炼进行控制疾病的发展，没有根治的方法。在治疗过程中，在合理用药的基础上，进行个体化营养护理干预对提高血糖、血脂的代谢有一定的影响。

3.1健康知识宣教

针对2型糖尿病患者及其家属实施关于糖尿病知识的宣教，每周定期举办一次相关专题讲座，内容涉及膳食搭配、膳食构成，实施个体化营养干预对临床预后的必要性等多个方面，通过播放教育视频、PPT宣讲等多种形式，期间安排患者与患者之间进行充分的讨论，同时耐心对提出的疑问予以答疑解惑，并根据具体病情与患者健康状况制定饮食方案。

3.2个体化营养干预

首先由专业人士对患者及其家属进行个体化营养指导，叮嘱家属24小时观察记录患者的日常饮食情况，通过采用营养软件，计算实际摄入的营养量，同时通过食物模型来对患者家属推荐膳食，时时保持与患者家属的沟通与联系，根据患者的饮食爱好共同制定出最合适患者的营养饮食方案。然后于每周对患者的病情发展与营养状况进行科学有效的评价，并根据实际情况做出相应的调整。

研究结果中：实施后患者的相关营养指标及糖脂代谢指标水平均低于实施前（P＜0.05）。该护理模式将患者放置在护理工作中的首位，根据糖尿病饮食控制的重要性，制定了专题讲座及小组讨论、个体化指导、宣传手册方法等方面为一体化的个体化护理计划。其中专题讲座及小组讨论针对糖尿病的致病因素、诱发因素、症状及并发症、治疗方法等方面展开了详细的讲解，能够提升患者对疾病的认知水平，更好的配合治疗。然后通过小组讨论心得体会，能够发挥患者的主观能动性，确保饮食方案的针对性和个体性；个体化饮食指导加深了对患者饮食方面的指导，能够确保营养方案的最佳化；宣传手册为患者及家属日常饮食方案的调整提供了方便，在合理的营养评价中，有利于监督患者严格执行饮食方案。原因分析：个体化营养护理，根据患者的病情在药物控制的基础上，通过对该疾病进行的知识讲座使患者对于疾病与饮食结构有所了解，并且结合患者的个体差异由营养专科护理1对1的进行每周1次的饮食指导，以及制定符合自身情况的合理膳食、恰当运动，促进生活作息的改变，提高患者的生活质量，并在出院后定期进行回访给予相关的建议。

综上，在2型糖尿病患者护理中应用个体化应用护理方法，简单易行，控制患者血糖代谢效果良好，可在临床中推广。

参考文献

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