针对性护理对老年急性胆囊炎患者腹腔镜术后并发症的预防价值分析
DOI: 10.12721/ccn.2022.157168, PDF, 下载: 175  浏览: 2543 
作者: 杨亚玲
作者单位: 黄陂区人民医院,430300
关键词: 针对性护理;老年急性胆囊炎;腹腔镜;并发症
摘要: 目的:探讨老年急性胆囊炎患者接受腹腔镜手术治疗期间的针对护理方法,评价其护理效果。方法:将70例老年急性胆囊炎患者分为观察组(针对性护理)和对照组(常规护理)各35例,比较两组的护理效果。结果:观察组患者的术后并发症发生率(2.86%<22.86%,χ2=4.590)低于对照组(P<0.05),观察组患者的住院时间[(6.37±0.54)d<(8.16±0.72)d,t=11.766]比对照组更短(P<0.05)。结论:老年急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗期间,以预防术后并发症为目标,实施针对性护理,可以获得良好的护理效果。

在老年急性胆囊炎患者的手术治疗中,应该选择创伤性小的手术方式,多采用腹腔镜手术治疗方法。腹腔镜手术治疗急性胆囊炎,可以减轻手术操作造成的组织损伤,确保老年患者能够耐受手术治疗。手术治疗期间,可以利用腹腔镜进行病灶部位的观察,具体了解患者的病情,精准的实施操作,对于提高手术疗效有着积极的影响[1]。但是在老年急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗期间,术后并发症是妨碍病情康复的危险因素,同时还会增加患者的身心痛苦,应该及时、有效的加以防控。在老年急性胆囊炎患者腹腔镜手术治疗期间的护理工作中,需要认识到并发生的危害性,了解诱发并发症的相关因素,侧重于术后并发症的预防,实施针对性的护理干预[2]

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为70例老年急性胆囊炎患者,行分组对照研究(观察组和对照组各35例)。观察组:男/女=18/17,年龄60~82岁,平均年龄(67.33±3.06)岁。对照组:男/女=20/15,年龄62~80岁,平均年龄(66.92±2.81)岁。具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

术前准备的过程中,护理人员需要向患者讲解急性胆囊炎相关知识。然后介绍腹腔镜手术治疗方案,强调手术配合要点。术后恢复期间,进行疼痛症状的评估,通过药物镇痛、肢体按摩等途径,缓解其疼痛感。观察术后并发症的发生情况,采取相应的处置办法。

1.2.2观察组

①术前护理:在疾病知识宣教、手术前指导的过程中,护患之间需要形成良好的互动,鼓励患者表达其感受、诉说其内心想法。询问患者对于疾病知识、手术方法的认知情况,针对患者关心的各类问题,通俗易懂的进行解释、说明,消除其认知误区。该过程中,患者能够正确认识急性胆囊炎、腹腔镜手术,了解腹腔镜手术的优势,增加其对于手术治疗的信心。同时告知其手术风险,说明常见术后并发症的发生原因,避免其过度焦虑,引导其平和、冷静的看待术后并发症。注意观察患者的行为表现,判断其情绪变化,进行心理评估。了解急性胆囊炎患者产生负性情绪的原因,进行针对性心理护理干预。将患者调整为舒适卧位,减少其疼痛感。

②术后护理:实施疼痛护理,采取意念分散、转移注意力等方式,减轻患者的不适感。根据护理人员的指导,患者舒适、自然的卧床,在闭目凝神的状态下,平缓的呼吸,放松全身肌肉,能够有效缓解疼痛。重视亲情照护,让患者家属参与到护理工作中,陪护在患者身边,与患者进行交流,倾听患者的感受与想法,给予其鼓励和安慰,可以增加患者的安全感。另外,患者家属能够积极配合护理人员,对于患者的日常饮食、用药、活动、休息进行监督和提醒。病房内的物品需要经过严格的清洁、消毒处理,注意患者的个人卫生管理。检查手术切口的愈合情况,做好相关的防护工作,保持清洁、干燥。一旦发生胆汁样液体渗出情况,及时予以处理。听取主治医生的意见,合理使用抗生素药物,降低感染风险。针对容易形成压力性损伤的部位,做好防护工作。另外,加强膳食管理,指导和陪护患者进行运动锻炼,可以达到增强体质和提高免疫力的效果,有助于各类并发症的预防。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(x̄±s)和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症发生情况

观察组患者的术后并发症发生率为2.86%(1/35),对照组为22.86%(8/35)。观察组的术后并发症发生率更低(χ2=4.590,P<0.05)。

2.2术后恢复情况

观察组患者的住院时间为(6.37±0.54)d,对照组为(8.16±0.72)d,观察组相对更短(t=11.766,P<0.05)。

3讨论

外科手术是治疗急性胆囊炎的良好选择,将病变胆囊切除,防止炎症的持续加重,降低坏疽、穿孔的发生风险[3]。急性胆囊炎的手术治疗期间,腹腔镜手术是一种安全、有效的治疗方式,但是仍需要警惕术后并发症的发生。在实施腹腔镜手术治疗的过程中,给予患者细致、周到的围术期护理服务,有效防控诱发并发症的危险因素[4]。术前做好充分的准备,改善患者的身心状态,提高患者的舒适程度,便于手术治疗的顺利开展。术后实施预防性护理,有效降低并发症发生风险,促进患者的快速康复。

综上所述,以预防术后并发症为目标,实施针对性护理,对于老年急性胆囊炎患者腹腔镜术后的良好康复有着积极的影响。

参考文案

[1]缪琦,杜华劲,高学键,等. 老年急性胆囊炎患者腹腔镜切除术后肠粘连发生的影响因素[J]. 中国老年学杂志,2022,42(06):1378-1381.

[2]李佼佼,孙敏. 老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的影响因素[J]. 河南大学学报(医学版),2021,40(02):93-95+100.

[3]邢人伟,聂寒秋,张阳,等. 老年急性胆囊炎患者经胆囊穿刺引流术后不同时期行腹腔镜胆囊切除的效果分析[J]. 浙江医学,2021,43(01):70-73.

[4]陈博飞. 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果及对患者术后肠道功能恢复及并发症的影响[J]. 临床医学,2020,40(07):67-70.