呼吸内科住院老年患者对症护理干预及常见护理问题
摘要: 目的：呼吸内科住院老年患者对症护理干预及常见护理问题进行探讨。方法：选取我院在2020年1月至2021年1月接收并对其进行护理的30例呼吸内科住院老年患者，对其在住院期间各类十分普遍的护理问题进行分析、研究，并据此给予相对应的护理干预，比较最终应用的效果。结果：①护理干预后，全部患者的护理问题的总发生率显著低于护理干预前，P＜0.05。②护理干预后，全部患者的生活质量评分显著高于护理干预前，P＜0.05。结论：呼吸内科住院老年患者较易出现心理、用药、皮肤、饮食等方面的护理问题，应用相对应的护理干预可以处理这类问题，并增强患者的生活质量，能够获得更为理想的效果，促进其疾病康复，可推广。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2020年1月至2021年1月接收并对其进行护理的30例呼吸内科住院老年患者，对其在住院期间各类十分普遍的护理问题进行分析、研究，并据此给予相对应的护理干预，男患者19例、女患者11例，年龄为62~88岁，均值（75.91±11.27）岁；病程为7~17年，均值（12.76±3.90）年；慢性阻塞性肺疾病、大叶性肺病、慢性支气管炎患者依次是11例、5例、14例；合并有高血压、糖尿病、心血管性疾病患者依次是9例、6例、15例。

1.2方法

严格按照呼吸内科临床诊疗特征及疾病特点，自行设计调查问卷，对患者及家属开展问卷调查，了解患者临床护理需求，并掌握其临床护理问题。在明确护理问题后，及时为其制定针对性较强的临床护理方案，并以实际护理问题为前提，提出对症护理干预优化策略。通过研究本组患者临床资料，总结呼吸内科老年住院患者主要护理问题;比较护理干预前后患者就诊满意率，采用全身健康状况评分(SF-36评分)评价护理干预前后患者的生活质量。

1.3观察指标

1.3.1护理问题的总发生率

护理前、护理后，对全部患者所得的护理问题的总发生率进行分析、研究，共包括了饮食问题、日常护理问题、用药问题、皮肤问题、心理问题。

1.3.2生活质量评分

护理前、护理后，对全部患者所得的全身健康状况（SF-36）评分进行分析、研究，共包括了躯体疼痛、生理功能、精神健康、情感健康，单项分数于0~100分，分数越高就能够获得越理想的生活质量评分。

1.4统计学分析

用SPSS22.0版统计学软件进行统计、分析。其中，研究所得的计量数据以（x̄±s）表示，计数数据以例（n）、百分比（%）表示；统计结果显示P＜0.05时，具有统计意义。

2结果

2.1护理问题的总发生率

护理干预后，全部患者的护理问题的总发生率显著低于护理干预前，P＜0.05。见表1。

表1护理干预前后护理问题的总发生率比较[n（%）]31.png2.2生活质量评分

护理干预后，全部患者的生理功能、躯体疼痛、情感健康、精神健康评分依次是（89.56±2.42）分、（90.29±2.99）分、（85.74±2.58）分、（87.56±2.33）分，显著高于对照组[（44.35±3.25）分、（43.77±3.68）分、（46.25±3.15）分、（47.62±3.04）分]，P＜0.05。

3讨论

呼吸内科老年患者身体各项机能、免疫力较差，在接受诊疗过程中，易合并感染症状，不仅严重影响患者治疗效果，同时可对预后产生不良影响。权威文献研究认为，老年患者合并慢性基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏疾病等，可显著降低患者自身的免疫力，也是引发多种护理问题的主要因素。

根据多年实际临床护理工作经验及上述研究结果，笔者认为应从以下几个方面，对呼吸内科常见护理问题进行分析和解决:(1)心理问题及解决对策:调查结果显示，呼吸内科老年患者多合并严重焦虑、悲观、紧张、恐惧等不良情绪，主要原因在于老年患者病程长，部分疾病反复发作，使患者失去治疗信心。为此，临床护理人员应与患者建立良好的沟通关系，对患者心理状况进行科学评估，根据患者心理特点，结合其实际需要，对其进行对症护理干预，鼓励患者积极面对病痛折磨，重塑治疗信心。(2)用药问题及解决对策:老年患者诊疗过程中，除疾病本身使患者承受病痛折磨外，相关辅助治疗措施也会进一步加重患者的疼痛感。同时，老年患者服药依从性比较差，常出现服药、漏服、错服等现象。在患者进行服药期间，护理人员需要随时对其进行检测、观察，防止其漏服或是错服；若患者较难进行吞咽，需要把药物进行研碎，并借助温水进行送服；患者若处在昏迷的状态下，可以借助胃管对其进行施药，还需要随时对患者是否出现有关的不良反应进行检测、观察，一旦发现患者出现不良反应，应立即对症处理。(3)皮肤问题及解决对策:老年患者长期住院，会出现多种并发症，对其身心健康及生活质量均产生严重影响，如压疮为长期卧床的主要并发症。护理人员要帮助患者取合适体位休息，注意保持关节、肌肉组织处于良好状态，减少压疮、血流不通等合并症的出现。(4)饮食问题及解决对策:老年患者抵抗力较差，尤其是很多患者存在严重营养不良状况，对患者预后造成不良影响。护理人员需要参照患者的病情、疾病种类、性别、年龄等有关的因素，对其进行饮食教育与指导，对患者的各项饮食结构进行调节，叮嘱其少食多餐，不要吃辛辣、油腻的食物，让患者能够形成更为良好且健康的饮食方式、习惯，同时，还要提醒患者保持口腔干净、清洁，若病情准许，每日的饮水总量需要超出1500mL，以稀释痰液利于排出，并促进发生病变的黏膜能够尽快获得修复。

综上所述，呼吸内科住院老年患者较易出现心理、用药、皮肤、饮食等方面的护理问题，应用相对应的护理干预可以处理这类问题，并增强患者的生活质量，促进其疾病康复，可推广。

参考文献

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