前言

皮肤科是治疗各种皮肤疾病的科室，疾病的种类繁多、皮损形态多样，如红斑、鳞屑、糜烂、水疱等，增加了临床操作的难度，也使得很多护生进入临床后不敢与之接触，皮肤科护理教学应以激发护生的奉献、服务精神，提高护理技能为主^[1]。以往临床常用的护理教学方法为传统授课式教学方法，以疾病诊治、护理为主，虽然能使护生掌握一定的临床知识，但实施临床护理实践的机会较少。问题式学习法是目前比较流行的新型教学法，以问题为基础，应用于皮肤科护理中可促进护生将在课堂中学习的理论知识更好地与临床实践结合，使其获得临床护理必需的态度、技能。本文针对问题式教学法在皮肤科护理教学中的应用效果进行分析，全文如下。

正文

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究的对象为在我院实习的护生，纳入时间为2020年9月-2021年7月，纳入对象总数为80名。将其按照抽签法分为2组，对照组40名，男性9名、女性31名，年龄均值（20.76±1.05）岁，中专5名、大专23名、本科12名；观察组40名，男性8名、女性32名，年龄均值（20.71±1.03）岁，中专6名、大专21名、本科13名。对比两组护生的基线资料，差异不明显（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组采取传统授课式教学法教学。观察组则采取问题式学习法教学，主要步骤：①教师向护生介绍问题式学习法的实施方法、流程，并将护生分成小组，分配职责、部署任务。②教师根据教学大纲选择典型的病例资料发布给护生，让其自行查阅相关资料，如果发现不懂的问题，可自行向教师请教。③教师组织学员进行授课，强化护生所学知识，并提出问题、指导护生展开讨论，以小组为单位选择1位护生进行总结，最后由教师对结果进行归纳、点评、概括，指导重点、难点，补充结果遗漏之处，指证不足。

1.3 观察指标

对比两组考试成绩、教学效果。

考试成绩：考核试题由学校统一命题，考核内容分为护理理论知识考核、护理操作技能考核，满分为100分，分数越高提示出科考核成绩越好；

教学效果：主要评价项目有学习积极性、自主学习能力、临床思维能力、临床实践能力、沟通交流能力，由授课教师对护生打分，各项满分为100分，分数越高提示教学效果越好；

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验；计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验；结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考试成绩的比较

观察组护生的护理理论知识考试成绩、护理操作技能考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1：对比两组医学生内科学考试成绩[分]

2.2 两组教学效果的比较

观察组护生的学习积极性、自主学习能力、临床思维能力、临床实践能力、沟通交流能力等评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2：对比两组医学生教学效果[分]

3 讨论

随着医学技术的不断进步，医学教学的理念随之不断更新。皮肤科的直观性比较强，不同的皮肤病可能存在相同或者相似的表现，加之皮损增加了护理的难度，因而对护生的理论知识、实践操作技能掌握程度提出了更高的要求。传统授课教学法在临床应用的时间较长，但对护生来说，枯燥的授课难以激发其学习积极性，而且护理实践操作机会较少，教学质量有限。问题式教学法是目前医学教学中应用比较多的新型教学模式，强调以学生为教学的主体，教师发挥辅助作用，让教师从既往的讲述授课的角色转变为思维启发者、会议主持人等，应用于皮肤科护理教学中具有积极的作用^[2]。该教学法通过提出问题，引导护生查阅资料、听讲、讨论，一方面能激发护生学习的积极性，提高其自学的能力，另一方面，在讨论的过程中提高护生的临床思维能力、实践能力、沟通能力，对培养学生的综合临床素质具有重要的作用，能有效避免应试教育的弊端。同时教师在教学的过程中还能与护生一同参与，发现护生在学习中遇到的难点、重点，并加以强调，提高教学质量。

综上所述，问题式学习法与传统授课式教学法相比，可明显提高皮肤科的护理教学水平，有利于提升护生的学习积极性和各方面的能力，建议广泛开展。

参考文献：

[1]甘露,颜红炜.PBL教学法在皮肤科临床护理教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(02):30-32.

[2]努尔斯曼古丽·吾布力卡斯木.PBL教学法在皮肤科护理带教中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(73):14441-14442.

作者简介：惠叶子（1986-），女，籍贯：四川，工作单位：成都市第二人民医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：皮肤科临床护理。