癌症在临床具有较高的发病率,在发展至晚期后,患者会有明显的疼痛。若此种疼痛未得到有效地管理,则会造成患者心理健康水平与生活质量的下降。其中中西医结合护理模式强调以三阶梯镇痛为基础,结合中医护理技术,旨在减轻患者的疼痛程度[1]。本研究分析中西医结合护理模式应用于癌症晚期患者中的价值,报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
录入2022.11-2023.11收取的癌症晚期病人。76例以抽签法分为两组,每组38例。参照组:男、女比为22:16。年纪43~73(57.48±5.92)岁。试验组:男、女比为21:17。年纪42~78(57.52±5.74)岁。两组资料差异弱(P>0.05)。
纳入标准:①符合相关癌症诊断标准者。②自愿参与本研究者。排除标准:①认知异常者。②处于昏迷状态者。
1.2方法
参照组:执行常规的护理干预手段。为患者营造安静与舒适的休息环境。与此同时,与患者及时沟通,向其说明病情状况,提醒其治疗期间的注意事项。根据患者癌痛程度,遵医嘱使用镇痛剂。安抚患者情绪,指导其深呼吸。
试验组:以中西医结合护理模式进行指导,如下:(1)西医三阶梯止痛护理。根据患者的疼痛程度,按阶梯遵医嘱用药。观察其有无用药后的不良反应。定时评估疼痛程度,及时调整用药。(2)中医护理。①情志护理。重视与患者的沟通,减轻不良刺激,以真诚的态度为患者服务。适当在室内播放音乐,注意控制音量,以此减轻患者的紧张程度。(2)穴位按摩。明确患者的疼痛部位,选取适宜的穴位,借助手法进行按摩。以揉、按、压等形式刺激穴位。患者有酸、麻、胀感,提示力度适宜。每天干预2次。单次20min。(3)艾灸疗法。明确患者疼痛部分,点燃艾条,在距离皮肤2-3cm部位施灸。单次15min左右。(4)中药外敷。选择具有止痛行气功效的中药,如制乳香、姜炭、熟地黄等。将其研磨为粉末,制作为药膏,再敷贴在疼痛部位。(5)中医饮食指导。明确患者病症类型、症候特征,制定相应的食谱。
1.3观察指标
(1)疼痛评分的测定运用视觉模拟评分法,分值高,表示痛感强烈。以焦虑、抑郁自评量表分析患者的情志改善情况,分数越高,情志越差。
(2)护理满意水平。按照技术水平、服务态度等维度进行测评。每一项均为0-100分。满意水平高,分值大。
1.4统计学方法
SPSS28.0软件录入有关数据。行t检验、X2检验。P<0.05,价值存在。
2.结果
2.1疼痛评分与情志改善情况
疼痛评分与情志改善情况显示,试验组分数值均比参照组低,P<0.05。(见表1)
表1:疼痛评分与情志改善情况(x̄±s,分)
2.2护理满意水平
试验组护理满意水平优于参照组,P<0.05。(见表2)
表2:护理满意水平(x̄±s,分)
3讨论
癌症进展至晚期时,患者普遍会有不同程度的癌痛表现。癌痛的处理较为棘手,严重影响病人日常生活。若癌痛处理不及时,则患者的不良心理情绪会加重,甚至有自杀行为出现[2-3]。因此,为提高癌症晚期患者的生活质量,还需要选择合适的手段帮助其控制疼痛。
中西医结合护理具备现代医学理念,能够满足患者疼痛缓解的需求。对西医三阶梯镇痛模式进行管理,可确保患者用药的安全性。而在此基础上,配合相应的中医操作技术,如药物外敷、穴位按摩、艾灸干预等,能够提高局部用药效果,充分发挥中医治疗的优势,进而减轻患者的疼痛感[4]。本实验结果提示,试验组疼痛评分与情志改善情况更为优异,并且在护理满意水平方面所得分数较高,P<0.05。究其原因,中西医结合护理应用过程中,应用中医情志疗法,利用安静神志等手段,可转移患者对疼痛的注意力。基于此,患者神经元受到的负面刺激减轻,疼痛感减弱。而在明确患者具体情况的基础上,采取中医辨证饮食护理,则可加快患者机体功能的恢复速度[5]。应用药物外敷手段,可让中药内的高活性离子经由皮肤进入机体循环,以此提高镇痛效果。
总而言之,中西医结合护理干预的落实,可促进癌症晚期患者疼痛控制效果的提高。该种护理形式还能够缓解患者不良情绪,提高其护理满意度。
参考文献:
[1]郭梦洁,郭园丽,王文颖等.多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响[J].保健医学研究与实践,2023,20(09):109-113.
[2]刘珍.对癌症晚期患者进行临终关怀护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(11):225-226.
[3]张珩.癌症晚期疼痛者爆发痛的影响因素分析与护理对策[J].护理实践与研究,2019,16(20):4-7.
[4]李宝英.中医护理联合协同护理模式在癌症晚期患者护理中的体会[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(19):136-138.
[5]杨素霞,邱换换.临床关怀护理模式对改善癌症晚期患者生活质量及负性心理情绪的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(03):163-164+166.