妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理体会
摘要: 目的：对下肢深静脉血栓护理在妇科恶性肿瘤围手术期中的应用进行研究。方法：选取我院2018年1月到2019年1月收治的46例妇科恶性肿瘤患者进行研究，在46例妇科恶性肿瘤患者中，有13例患者为中宫颈癌、19患者为子宫内膜癌、12例卵巢癌患者、2例输卵管恶性肿瘤患者，对正处于围手术期的患者进行下肢深静脉血栓护理。结果：采用下肢深静脉血栓护理的46例妇科恶性肿瘤患者在围手术期并没有出现下肢深静脉血栓症状。结论：采用下肢深静脉血栓护理措施，对妇科恶性肿瘤围手术期患者进行护理，不仅有效的降低了患者出现下肢深静脉血栓症状的概率，还减轻了患者治疗过程中的痛苦，具有较高的临床应用价值。

患者在接受手术之后，出现下肢深静脉血栓的概率非常大，这一病症出现的原因主要是因为患者体内的血红蛋白和血小板在下肢深静脉中形成凝块导致的，不仅会给患者下肢正常活动造成影响，甚至严重的还会降低妇科患者恶性肿瘤手术治疗的效果。因此，必须要做好护理工作，以期能够降低妇科恶性肿瘤围手术期出现的内血块的概率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月到2019年1月收治的46例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，年龄17岁～67岁，平均年龄(44.25±12.03)岁，体重42～83kg，平均体重（49.25±11.73)kg。妇科恶性肿瘤患者中宫颈癌患者13例，卵巢癌患者12例，子宫内膜癌患者19例，输卵管恶性肿瘤患者2例；在46例患者中有40例患者在手术前存在恶性肿瘤并发症，采用的手术形式为开腹手术、微创手术以及阴式手术。

1.2护理方法

1.2.1术前护理方法

在对患者进行手术护理时，需要在患者入院当天对患者的基础资料进行详细的了解，填写患者相关信息表格，并对患者的生命特征进行详细的测量，并且还要对患者的病史进行详细的了解，明确患者的病情，在对患者的生命特征进行将检测时，要加大对患者的身体情况检测的重视，对患者的病情进行风险评估，并根据测量结果对下肢深静脉血栓发病率最高的患者进行重点监护，对患者的甘油三脂、血压等指标进行实时监控，根据患者自身的身体数据制定合理的手术方案，并且在选择手术时机时，要根据患者的身体情况安排，以降低患者恶性肿瘤围手术期出现下肢深静脉血栓问题的概率。在对患者的生命特征进行测量时，要对患者的心理健康进行密切观察，一旦患者的心理健康出现变化，就要实际的调整手术方案和时机。

患者入院治疗之后，会对治疗环境和自身病情产生担忧情绪，这一情况使得患者在开展治疗活动时，经常会出现恐惧、紧张等情绪，这些情绪使得患者经常会出现不配合医生进行治疗的问题。因此，医生要帮助患者树立疾病治疗的信心，耐心的与妇科恶性肿瘤患者进行沟通，减轻患者手术治疗过程中出现的心理阴影，对妇科恶性肿瘤进行重新认识，积极的配合医院开展手术治疗工作，以提高恶性肿瘤手术治疗的效果。另外，护理人员在对妇科恶性肿瘤围手术期进行护理时，要对患者普及恶性肿瘤围手术期的知识，对妇科恶性肿瘤手术的具体环节进行介绍，帮助患者更好的了解自身的病情，指导患者进行正确的下肢运动，明确患者饮食的注意事项 ，优先选择易消化的事物，以低油脂、蛋白的食物为主。

1.2.2术中护理方法

在对手术中的患者进行护理时，要对手术环节进行严格的检查，对患者的血凝功能和血液常规的变化情况进行检测，对于下肢深静脉血栓高危患者给予适当的药物干预，常见的药物主要以右旋糖酐和阿司匹林为主，并且在这个过程中还要加大对电解质的重视，保障患者的生命健康不会受到影响。另外，在操作导管时，要以无菌操作为主，在患者体内滞留导管时，要严格按照规定的要求操作，避免出现导管刺穿等问题，降低患者出现组织受损和内感染的概率。

妇科恶性肿瘤患者在开展阴式手术过程中，要对患者膀胱位置进行截石位，在整个手术过程中，患者都要对腓肠肌进行按摩，以避免患者手术过程中出现血液不畅问题的概率。另外，在对患者腓肠肌进行按摩时，护理人员要保障按摩的全面性，需要从患者的大腿位置一直按摩到患者的小腿位置，并且在进行按摩的过程中还要采用医用的空气按摩仪，以保障患者体内的内淤血能够得到快速的排除，降低妇科恶性肿瘤患者出现下肢深静脉血栓的概率

1.2.3术后护理方法

在对患者进行术后护理时，要对患者的生命特征等进行测量，一旦发现异常情况，就要及时联系患者的主治医师，针对患者出现异常情况的数据展开治疗，当患者术后生命特征数据显示正常之后，继续采用常规的护理方法，并且还要知道患者家属对患者的下肢进行被动运动和按摩。帮助患者进行术后恢复运动，患者手术之后的第二日就可以进行半坐卧位，通过这种运动促进患者体内的血液循环，降低患者术后出现淤血问题的概率。如果患者的身体素质较差，手术之后护理人员需要帮助患者进行做起和翻身动作，以保障患者不会受到过度压迫，在患者手术之后的24小时之内，要鼓励患者下床进行活动，患者需要采用深呼吸的方法进行运动，这种方法可以促进患者肺部的血液循环，并根据患者的恢复情况使用相关的治疗药物，加快患者的恢复速度。除此之外，护理人员还要对患者的身体情况进行密切的关注，及时与患者进行沟通，观察患者下肢的周径，对患者的腓肠肌进行检查，在进食上要采用流食，多饮水，促进肠道的消化吸收。

2结果

46例妇科恶性肿瘤患者在围手术期采用预防下肢深静脉血栓的护理措施后，均未发生下肢深静脉血栓情况。

3讨论

作为常见于妇科恶性肿瘤围手术期常见的并发症，下肢深静脉血栓形成的原因与患者手术部位较深，手术面积较大有着密切的关系，在手术过程中如果手术位置过深，患者非常容易出现大出血症状，一旦出现这一症状患者出现下肢深静脉血栓问题的概率也会不断增加，在围手术期需要对患者进行科学的防护，针对患者的具体症状采用护理防护措施，了解患者的生命症状，并对患者应用相应的药物，避免患者形成下肢深静脉血栓症状，提高患者妇科肿瘤手术治疗的效果。通过上述研究，可以知道46例妇科恶性肿瘤患者在围手术期护理时，需要采用预防深静脉护理的措施，以便有效降低患者出现下肢深静脉血栓症状的概率。通过上述文章，可以知道在对患者进行护理时，可以采用预防下肢深静脉血栓护理措，以便有效提高患者妇科肿瘤手术的效果。

参考文献

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