儿童龋齿主要是由病菌、饭食、宿体与时间等诸多因素相互作用所引起的牙体组织硬组织损伤病症，12岁儿童恒牙龋发病率高达39.8%,5岁孩子乳牙龋发病率高达72.6%。儿童龋齿会出现刺痛，对冷热酸甜特别敏感，很容易出现牙洞等不适，在医治的过程中要融合患者的具体情况，开展针对性的治疗，以免造成牙周炎、根尖炎及下颌骨炎等并发症，让病况变得更加复杂，对患者的日常生活、学习与生活都有很大的影响。临床实验表述，儿童龋齿多发于以下群体：吃糖和汽水等高糖食品；不当的口腔健康，未形成良好的涮牙良好习惯，或使用不当的刷牙方法；其唾液分泌减少，乳牙排列紊乱，对龋齿的抵抗力下降。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究以120名于2022年1月-2023年1月在我院进行健康检查的幼儿为研究目标，随机性分成两组，即对照组和观察组各60名；对照组32名男士男童，28名女性患者，年龄段3-8岁，平均年龄为（5.35±0.89）岁；观察组33名男士男童，27名女性男童，年龄段3-7岁，年龄结构（4.77±1.12）岁。

两组患儿的一般资料比较接近， P>0.05。本研究经伦理委员会批准，入选条件为：①患儿家庭全部由其家属签字；②1年以内的牙齿萌牙至牙合平面；③对该探究进行了详细的协调。入选标准：①临床研究不完整，②有效性欠佳，③半途而废者。

1.2方式

1.2.1儿童窝沟封闭术

120名男童采取窝沟点隙法来基本上预防：①口腔健康：用低速度锥型小毛刷或橡胶杯蘸取适量的清洁液，对牙齿进行清洁；清洗剂中不能包含油脂，可以使用无氟的浮石粉或者无氟牙膏；清洗完牙齿表面后，再做口腔清洗，需要用探针将窝沟中残余的清洁剂清理干净，这样才能方便下一步的酸蚀和封闭。②酸蚀：先用棉纱球将牙齿隔开，然后再将牙齿吹干，然后用系刷子或小棉球将酸蚀剂（磷酸液或含有磷酸的凝胶）涂抹在牙齿表面，要控制好剂量，不能让液体溢到口腔软组织中，也不能出现气泡。酸蚀区为闭合区域（牙尖斜面的2/3)，恒牙酸蚀期为20~30秒，乳牙期为60秒；在酸腐蚀的时候，不要用手去擦洗牙齿表面，以免损伤牙釉质，降低粘接强度。③清洗：用蒸馏水（10-15秒）对釉质进行充分清洗，并在清洗过程中将酸蚀物和它与牙釉质发生反应的产物完全去除。④干燥：用压缩空气对牙齿表面进行吹干（15秒），并用棉球将其润湿，以保证牙齿表面不受唾液的污染；注意待干后的牙齿表面应该出现白雾状的样子，如果不是这样的话，一定要将其完全吹干后再进行酸蚀。⑤涂敷光固型封闭剂：先使用专门的设备如软毛刷或海绵将封闭剂涂覆在酸蚀剂区域牙面，使封闭剂渗入槽内，并将槽沟中的气体抽走；在酸蚀表面上铺上合适的密封物质，不能过薄，不能过厚，以不影响咬合为宜；要注意的是，在连续闭合多个牙的过程中，不能过量闭合，否则会使封闭剂在自然光下慢慢固化。

1.2.2涂擦氟保护漆

观察组60例，在牙窝沟法的基础之上结合氟保护漆，0.4毫升/瓶，40瓶/箱，做完窝沟封闭后，将氟保护漆均匀地涂在牙齿表面，可以用气枪将其吹干，同时要防止口水破坏，不可以刷牙漱口也无法涮牙，在45分钟之内忌食、禁饮；复诊方式同对照组相同。

1.3观察指标组间对比

①在第1个月、第3个月、第6个月后，龋均平均值为（发生不正常的牙总数）/总人数；②12个月以后龋病和邻面龋的发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0系统进行数据分析；计数资料用〔例（%）〕表述，用 t检测，计数资料以（x±s）表述；经 t检测， P<0.05表示有显著差异.

2、结论

2.1对比2组男童介入前后的不同阶段龋均值

介入前，观察组和对照组的龋均均值相似；介入后，观察组患者的病症、临床症状、运动机能等数据都有显著的改进（P<0.05）。如表1。

表1两组儿童干预前后不同时期龋均值(x±s)

2.2比较两组患儿干预1年后龋齿及临面龋齿发生率

干预前，两组儿童龋病发病率相近，但无显著性（P>0.05)；干预后，观察组与对照组相比，患牙的发病率、龋病的发生率明显降低（P<0.05)；见表2。

表2两组儿童干预1年后龂齿及临面龋齿发生率[颗(%)]

3、讨论

我国的口腔疾患发病率居世界之首，龋齿的发生率也呈逐年上升的趋势；龋齿发病率以小儿为主，老年次之。本课题以儿童龋病人为研究对象，发现儿童龋不但发病率高，而且发展速度快，其原因在于婴幼儿乳牙釉质钙化程度低，相对于成年人更容易受到细菌感染和侵蚀。如果孩子的饮食习惯是比较甜的，那么他的口腔环境就会长期处于一个酸性的环境当中，这就方便了一些有害的细菌在乳牙的表面生长和附着，从而产生菌斑；大部分的孩子都没有正确的刷牙方法和刷牙时间。

总而言之，使用含氟牙釉之窝沟封闭治疗，是一种安全、可行的方法，能有效地改善儿童龋病的防治效果，值得在临床上加以推广。

参考文献

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[2]黄均霞.窝沟釉质成形封闭术治疗小儿窝沟龋齿的临床效果[J].妇儿健康导刊,2024(04)

[3]石磊;夏玮玮.窝沟封闭术联合多乐氟治疗小儿龋齿的临床效果[J].妇儿健康导刊,2024(03)

[4]宋敏.窝沟封闭术联合口腔保健教育对儿童龋齿的预防效果[J].妇儿健康导刊,2023(13)