在ICU当中，所有患者病情都相对较为严重，且病情危急，基本都需要接受侵入性操作治疗，而且患者在受到本身病情的侵害，疼痛感加剧，且精神状态较差，自身免疫力不断降低，因此导致静脉导管相关性血液感染几率不断提高。针对此问题，不仅仅加剧了患者的疼痛感，还延长了患者的ICU住院时间[1-3]。本文针对2019年7月~2020年7月期间，入本院接受治疗的150例患者为研究对象，分析集束化护理措施对于预防中心静脉导管相关性血流感染的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年7月~2020年7月期间，本文选取入本院接受治疗的150例患者为研究对象，均分为对照组与观察组，每组均为75例患者，分别给予两组患者常规护理与集束化护理，分析两组患者感染率、ICU住院时间与导管留置时间。对照组：男40例，女35例，年龄15~94岁，平均为（55.38±5.29）岁；观察组：男41例，女34例，年龄16~95岁，平均为（56.28±6.39）岁。对比两组患者基本资料无意义（P＜0.05）。
1.2方法
成立集束化管理小组，组内成员均参加护理培训，定期参加实践情景模拟，提高自身护理能力与护理质量。
（1）科室需要对现有的洗手设备与用品进行完善优化，提高对七步洗手法的重要性，所有护理人员必须严格按照相关规范进行洗手。护理人员在接触患者导管的前后，以及抽取标本时，都需要立即洗手，并且严格按照要求步骤进行操作。
（2）护理人员在进行护理服务时，需严格遵循无菌操作流程，在进入到ICU时，需要提前做好隔离工作，根据相关要求，提前佩戴好无菌手套、帽子等装备。同时，使用无菌步覆盖患者身体，将导管位置漏出，在使用2%氯已定，对置管部位以及周边20cm范围进行消毒操作，在消毒液干燥之后进行穿刺。在选择穿刺点位置时，首选锁骨下静脉，其次为颈内静脉，之后为股静脉。
（3）护理人员需严肃认真的对待中心静脉管维护工作，需每一天观察患者的导管情况，判断导管是否通畅，是否存在打折、弯曲的情况。与此同时，使用3M透明敷料，如果患者体质属于易出汗体质，那么就可以将3M透明敷料改为纱布敷料，定期更换敷料，保证敷料干燥卫生。在手术之后，需要频繁更换敷料，通常一天更换一次。在为患者输液之前，需要使用生理盐水进行脉冲式冲管，并且回抽检查患者是否有回血情况，在输液接受之后，需及时更换导管，然后在使用肝素液进行封管。
1.3观察指标
观察记录患者中心静脉导管相关性血液感染几率、ICU住院时间与导管留置时间。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（x̄±s）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1感染率。在采取护理干预措施之后，观察组患者感染率1.33为%，对照组感染率为4%，明显高于观察组，组间差异有意义（P＜0.05）。
2.2住院时间与导管留置时间。在给予患者护理干预措施之后，观察组患者ICU住院时间（11.92±5.94）与导管留置时间（10.29±3.82），对照组患者ICU住院时间（16.38±7.83）与导管留置时间（15.38±6.39），明显多与观察组患者，差异对比有意义（P＜0.05）。3.讨论
ICU病房当中的患者，大都病情较为严重，且病情危急，需要快速进行治疗，而最常见的治疗方法就是中心静脉导管方式。通常而言，大部分ICU患者免疫力都相对较低，其病情危重，而中心静脉导管又属于侵入性治疗方法，所以部分患者就会出现相关性血流感染情况，不仅仅会加重患者的病情，还会延长ICU住院时间，加重患者家庭的经济负担[4-5]。根据相关数据研究表明，在ICU病房当中，中心静脉导管与血行感染之间具有密切关联，所以预防血流感染是当前临床面临的重点问题。
在对ICU 患者采取集束化管理护理，能够有效降低感染发生的几率，且提高患者治疗效果，改善患者预后质量。临床当中，集束化护理属于一种全新护理模式，护理人员需经过系统、全面培训，且护理过程需保障无菌操作，严格监测患者的导管，最大程度上发挥出集束化护理的效果。根据本文研究结果显示，观察组患者的ICU住院时间、导管留置时间以及感染率均低于对照组患者。由此说明，集束化管理应用效果理想。
简之，针对ICU患者采取集束化管理措施，能够有效缩短住院时间、导管留置时间，感染几率相对较低。
参考文献：
[1]刘溜.集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的作用研究[J].当代护士(下旬刊),2020,27(07):135-137.
[2]欧永祯,李冬芬,叶建辉,梁杏玲.集束护理对ICU中心静脉导管相关性血流感染的预防作用[J].中国现代药物应用,2019,13(19):144-146.
[3]王密芳,张丽萍,蔡薇薇等.知信行模式在降低导管相关性血流感染中的应用效果[J].中华医院感染学杂志,2019,29(16):2542-2545+2560.