引言：近年来因多种因素影响，使得泌尿系统疾病发生率在逐渐提升。表浅层膀胱癌是常见泌尿系统疾病的一种，对患者泌尿系统功能有极大的影响。膀胱是储存尿液的重要区域，因遗传、年龄较大或环境等因素的影响，使得患者膀胱黏膜出现功能异常，使得癌细胞不断发展，最终形成表浅层膀胱癌。在该病症的影响下，患者会出现血尿症状，需及时采取针对性的治疗，以提升患者预后生活质量。当前临床上对于表浅层膀胱癌的手术疗法主要有HOLRBT、TURRT两种，均有着良好的治疗效果，本次实验中对比了两种不同治疗方法对表浅层膀胱癌的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

组内共选取了62例研究对象，均被临床诊断为表浅层膀胱癌，符合诊断标准，是我院泌尿外科于2019年1月至次年1月收治。患者为自愿参与本次实验，未合并有心、肝、肾、肺等病症，可接受HOLRBT或TURRT手术治疗。入组后根据手术治疗方法的不同将患者随机分配为了对照组和观察组，每组31例患者，其中对照组男性患者18例，女性患者13例，年龄在43~69岁之间，平均年龄（58.26±1.47）岁；观察组中男性、女性患者例数分别为23例、8例，年龄介于52~77岁，平均年龄（68.26±2.69）岁。两组患者的一般资料之间无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组使用HOLRBT手术治疗。协助患者保持合适的体位姿势，采取硬膜外麻醉，于尿道入路置入钬激光光纤，根据实际情况合理设定钬激光参数，将操作镜伸入至病灶处后观察病灶大小、形状，随后进行钬激光切除，然后对该区域进行冲洗，留置导尿管后完成手术^[1]。

对照组使用TURBT手术治疗。与观察组手术不同，首先应对膀胱区域进行冲洗，冲洗液选择氯化钠溶液，并嘱咐患者保持膀胱半充盈状态，采用硬膜外麻醉，随后于尿道入路置入电切镜，观察病灶及周围情况，检查无误后行切除术，止血后完成手术。注意，两组患者在术后均需要进行吡柔比星灌注，每次剂量控制在50mg，连续8次，每周1次。

1.3 观察指标

将两种不同手术方式的临床指标、炎症因子变化水平及并发症发生率作为观察指标。

1.4 统计学处理

统计学处理工具使用SPSS21.0，结果使用t值或X²值检验，若数据间差异较大可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1

表 1 两组患者临床指标对比（n=31）

观察组手术指标较之对照组更优，数据间有统计学意义，（P＜0.05）。

2.2

表2 炎症因子水平变化情况对比

观察组炎症因子水平明显低于对照组，（P＜0.05）。

2.3并发症发生情况对比

观察组并发症发生率（6.45%），对照组并发症发生率（22.58%），观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。

3. 讨论

表浅层膀胱癌是临床常见泌尿系统疾病，临床上多采用手术治疗，本次实验中对比了HOLRBT及TURBT两种不同手术疗法的应用情况，HOLRBT以钬激光为媒介，对肿瘤病症进行激光切除，具有操作简单、耗时短、疗效佳的特点，同时在先进设备的控制下，不会对肿瘤周围良性组织造成伤害，安全性更高^[2]。TURBT与之不同，虽然也属于微创手术，但在电切过程中，由于电流较大，可能会对周围其他膀胱黏膜组织造成创伤，并影响闭孔神经反射，以至于癌细胞清除不完全，极有可能会复发^[3]。同时通过本次实验来看，两种不同疗法下，患者炎症因子指标均有明显的下降，但使用HOLRBT的观察组下降更加明显，且术后并发症发生率较低。

据本次实验来看，HOLRBT在表浅层膀胱癌治疗中的应用价值更高，对改善患者术后生活质量有积极意义，适宜在临床上推广。

参考文献：

[1]杨玉恺,李飞,陆鲲,周德雄. 表浅层膀胱癌患者的外科治疗分析[J]. 实用癌症杂志,2015,30(07):1003-1005.

[2]杨亚汉. 经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比研究[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(10):1527-1528.

[3]任健. 经尿道激光整块切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的获益分析[D].山西医科大学,2018.