眼表疾病属于发病风险较高的病症，包括角膜炎、干眼症、眼热烧伤以及眼化学烧伤等，临床中多通过人工泪液、生长因子滴眼液等进行临床治疗干预。自体血清为患者体内血液中提取的血清物质，自体血清中免疫球蛋白含量相对丰富，并且具备较多的溶菌酶等活性因子，能够起到杀菌消炎的效果，对于角膜细胞修复能力提升有所促进。临床中，自体血清应用浓度大约为20%~50%。关于未经稀释浓度为100%的自体血清研究报道相对有限。本文主要分析高浓度自体血清在眼表疾病患者滴眼治疗中的应用价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2022年1月至2023年1月的30例患者为样本研究对象，并借助随机数表的方法进行对比组和实验组的分类，保证每组15例患者。对比组男性患者10、女性患者5，患者年龄30~84岁，平均年龄（57.03±2.39）岁；实验组男性人数12、女性人数3，患者年龄33~85岁，平均年龄（59.04±2.38）岁。一般资料分析，数据样本无显著性差异的存在，P>0.05。

1.2方法

对比组：常规治疗。使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗，每次滴入一滴，每日用药5~6次，药物的浓度为1%。主要作用在于缓解患者眼部干涩、眼疲劳等问题；使用妥布霉素滴眼液进行每日3~4次的治疗，每只眼睛每次只能滴入一滴，能够起到抗炎效果；使用重组人表皮生长因子滴眼液促进患者角膜细胞修复治疗，每只眼每次滴2~3滴，每日用药次数为4，对于患者角膜细胞修复有促进意义。不仅如此，还需要充分结合不同患者临床表现的差异性，针对性的展开治疗干预。

实验组：高浓度自体血清治疗。以常规治疗为基础，抽取患者肘静脉血30ml，在常温下静置1~2h后李欣处理，将血清分离出来，并注入无菌眼液瓶中。将当日应用的自体血清保存在4℃的冰箱内，暂时无法应用的自体血清应冷冻保存。患者需要在专业医师的指导下使用自体血清滴眼，每只眼睛每次滴1~2滴，每日用药5~6次。两组均持续用药2~6周。

1.3评价和观察指标

针对两组临床治疗效果、临床指标评分与TNF-α与IL-6的评分分析。

治疗效果：总有效率=（十分有效+有效）/n（%）。

1.4统计学方法

数据样本分析所选取的数据学软件为SPSS22.0，临床数据检验分析所应用的软件为t与χ²，P＜0.05则证明研究具备临床价值。

2结果

2.1两组指标效果比较

两组患者进行临床治疗效果对比，实验组治疗总有效率高于对比组，P<0.05。

表1对比临床治疗效果 [n（%）]

2.2临床指标分析

针对OSDI评分、角膜荧光素染色评分与上皮损伤愈合时间评分进行比较，对比组的OSID以及角膜荧光素染色评分高于实验组，且角膜上皮损伤愈合时间更早的小组为试验组，P<0.05。

表2分析临床指标（）

2.3TNF-α与IL-6

患者中TNF-α与IL-6评分更低的小组为实验组，P<0.05。

表3TNF-α与IL-6评分比较（ng/L,）

3讨论

临床中常见一些严重的眼表疾病，给临床治疗带来了许多压力。往往是在多重疾病作用下产生的角膜上皮缺损、神经营养性角膜溃疡、眼化学烧伤、烧热上等眼表疾病所引发的角膜溃疡、角膜穿孔，很容易对患者数量造成影响，甚至会导致患者失明。现阶段，临床中针对此类疾病的主要治疗方案较多^[1]。眼表疾病属于眼科中常见病症类型，结合临床研究分析，该疾病一般在患者眼部细菌感染和病毒感染以及泪膜不稳定、眼部化学烧伤等因素下发作。对于那些角膜浅层损伤的眼表疾病患者来说，合理治疗干预措施的应用是迫在眉睫的。

结合临床研究分析可知，造成角膜上皮持续性损伤的原因较多，同时也存在多种因素导致角膜溃疡长期不愈合^[2]。随着对血清在眼表作用机制认知水平的提升，自体血清在多种眼表疾病治疗中得到了关注，包括持续性角膜上皮缺损、神经营养性角膜溃疡、复发糜烂综合征、重症眼干等一系列病症，并获取了较为可靠的研究效果。现阶段，人工泪液、抗生素滴眼液与抗病毒滴眼液、生长因子滴眼液成为人工药物治疗的主要形式，但是产生的结果较为有限^[3]。随着临床医学的深入发展，高浓度自体血清在眼表疾病治疗中发挥得到了较为有效的认可。高浓度自体血清中包含着成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、神经生长因子、转化生长因子等多种活性因子，此外，其中还包括纤维连接蛋白、维生素、氨基酸、免疫球蛋白与肽类化合物等相应物质，这些物质供给了角膜上皮细胞的营养，对于眼部免疫水平与抗病能力提升有促进意义，对于细菌和病毒生长繁殖有所一致，能够增强角膜上皮细胞的再生与修复水平^[4]。结合临床研究分析可知，虽然20%~50%浓度的自体血清在眼部疾病治疗中存在较强的应用价值，但是相比于高浓度血清而言，治疗效果更加有限。在眼表疾病中自体血清的广泛应用是其自身特性所决定的。自体血清的生物力学以及生物化学等特性和正常泪液相同，可以向眼表提供上皮修复所需要的基本营养物质。血清中含有丰富的细胞生长因子，如表皮生长因子、转移生长因子等，这些营养物质对于眼表上皮细胞再生和修复有促进意义能够有效控制角膜溃疡穿孔的风险。由于自体血清制作起来难度较小且经济价值较高等特征，更利于患者所接受。但是其对保存以及无菌条件要求较高，因此，存在使用滴眼次数过多的情况^[5]。面临此种情况，还需要护理人员积极的进行心理指导和干预，保证患者能够从内心深处认可此种治疗的方式。同时值得注意的是，在现阶段人们生活水平增长背景下，患者不仅对于临床治疗提出了高要求，而且提出了对于疾病相关知识以及心理状态的要求。在治疗过程中，还需要与患者构建和谐的护患关系，保证与患者的充分交流和沟通，充分了解患者病症情况以及心理状态，为患者提供针对性的解决措施，让患者能够更加积极的配合治疗和干预。同时，还需要指导患者保证用眼卫生，看书、看电视和阅读的时间应不超过1h，并且尽量保证闭眼休息，以免导致眼部疲劳充血和眼部不良症状加重，促进角膜上皮修复。同时需要切忌用手揉搓眼睛，以免修复的角膜上皮再次脱落。若眼部感觉不适。可以用手帕轻轻擦去眼角的泪水^[6]。

结合临床研究分析，发现将自体血清存储在4℃的冷藏箱中1d，以及-20℃的冷冻箱3d对于其稳定性保证有促进意义。结合临床大量资料进行分析，自体血清浓度大多数为20%，在临床中进行治疗应用，但是临床治疗效果比较差强人意^[7]。国外学者Poon等提出了100%血清在临床治疗眼表疾病患者中的应用设想，并对此进行了时间研究，发现与常规临床血清量治疗相比，浓度为100%的自体血清中生长因子含量较多，因此推荐临床治疗中应用高浓度血清，提供更大浓度的生长因子来实现眼表修复。100%自体血清滴眼液在眼表疾病治疗中的国内报道介绍较少。部分学者研究认为，高浓度血清的粘稠度更高，可能会导致患者眼部受到刺激，产生一系列不良反应^[8]。但是从本研究数据中分析，未发现患者存在不适感受。结合国内外研究与本研究分析，也并未发现存在激发眼部感染的患者。由于自体血清中免疫球蛋白含量较多，因此高浓度血清的杀菌以及抑菌效果也更强。但值得注意的是，血清制备过程中，需要在无菌操作的标准与原则下进行应用，以免导致外源性感染的发生^[9]。100%浓度自体血清滴眼治疗眼表疾病结合现阶段临床研究证实安全价值较高、可靠性较强，且血清制备起来复杂性较小、更加便捷，对于设备的使用要求不高，在临床中有重要的推广以及研究意义^[10]。但是本研究结论中也并不排除临床样本资料少，导致各项数据研究精准度不足的情况，希望在日后研究中可以采集更多的样本信息，并提出更加可靠的研究方案。

两组患者接受临床治疗总有效率的对比与研究，实验组治疗效率较对比组更优，P<0.05；两组患者进行临床指标的评价与分析，得出OSID评分更低的小组为实验组，同时实验组的角膜荧光素染色评分低于对比组，而角膜上皮损伤愈合所需要时间比对比组更短，P<0.05；比较两组TNF-α与IL-6评分，虽然治疗前无明显差异，P>0.05，但是治疗后评分更低的小组为实验组，P<0.05。

综上所述，眼表疾病患者常规治疗中，高浓度自体血清滴眼治疗效果更好，对于患者病情改善有一定的促进意义，更能实现患者角膜上皮损伤愈合速度的提升，减轻眼部炎症反应对患者造成的影响。 

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