冠心病主要是由冠状动脉血管粥样硬化导致的临床常见且多发的心脏疾病，由于血管腔狭窄或直接阻塞等改变，降低了动脉血流量，心肌组织长期处于缺氧缺血状态中就会发生损伤，引起心肌梗死、心律失常、心力衰竭等一系列重症。冠心病心律失常以心动过速、心动过缓、心律不齐为主要临床表现，不及时治疗会直接危及患者生命安全。常规西药治疗并不能取得理想治疗效果，且容易出现不良反应，故此，临床将中医辨证治疗作为首选，成效显著^[1]。本文抽取收治的98例冠心病心律失常患者进行分组实验，现作如下分析和报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年1月至12月收治的98例冠心病心律失常患者进行分组实验，所有病例均满足WHO制定的冠心病心律失常的临床诊断标准^[2]。通过红蓝球法分为两组，49例红球设定为对照组，其中20例为男性患者，29例为女性患者，年龄分布54-75岁，平均年龄为（62.9±5.2）岁；病程区间1-4年，平均病程为（2.8±0.5）年；49例蓝球设定为治疗组，其中19例为男性患者，30例为女性患者，年龄分布55-76岁，平均年龄为（63.2±5.1）岁；病程区间1-5年，平均病程为（2.9±0.4）年。组间予以自然资料的比较，并不存在显著性差异，P＞0.05，可予以公平对比。

1.2 方法

对照组：口服胺碘酮，初始给药剂量为0.2g/次，3次/d，进行8-10d的治疗后，维持0.4g/d的给药标准。治疗组：炙甘草汤加减，方剂构成：阿胶、麻仁、桂枝、人参各10g，大枣、炙甘草各20g，生地、生姜分别为30g、3片。辨证加减：血瘀胸闷者：加薤白、川芎各15g，红花、瓜萎分别为10g、30g；正气虚者：加附子、茯苓各15g；头晕者：加泽泻、钩藤各15g；心悸失眠者：增加龙齿（煎制）、枣仁（炒制）各20g，珍珠（煎制）30g。水煎煮2次，各取汁100mL，混合后早、晚各1次服用，治疗时间为3个月。

1.3 观察指标

治疗前、治疗后通过心脏超声对两组的心功能变化情况进行评定，主要包括的心功能指标为LVSD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）、LVED（左室舒张末期内径）。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理所有相关的数据，计量资料的表示使用的为（x̄±s），其对比使用的为t检验，P＜0.05可说明差异明显，存在统计学意义。

2 结果

两组进行LVSD、LVEF、LVED心功能指标的比较，治疗后LVSD、LVED均比治疗前低，LVEF比治疗前高，且其中的治疗组变化优于对照组，统计学差异明显，P＜0.05，详见下表。

3 讨论

冠心病是临床发病率较高的心脏疾病之一，其表现出起病急、进展快的病情特点，现阶段还未明确根治的药物或方法，主要通过对症治疗的方式控制病情发展，降低复发率，提升生存质量。心律失常是冠心病患者的常见并发症，其会极大的增加患者的死亡率，同时会增加临床治疗工作的难度^[3]。

祖国医学将冠心病心律失常纳入到“心悸”、“胸痹”的范畴中，认为正气亏损、气血瘀滞、阴阳不调、心神失养是其主要发病机制，治疗时需要遵照活血通络、补气养血的基本原则^[4]。炙甘草汤加减中的生地黄，其功效在于补五脏不足，且可对血脉进行疏通，补正气，与炙甘草、大枣、人参配伍，有利于促使脾脏健运能力增强，脾是气血生化的源泉，健脾方可获得理想的治疗效果、麦冬、阿胶、麻仁的功效是滋养心脏阴气，促使心脏供血功能恢复，以上药物属于本方的臣药。辅助生姜、桂枝，可发挥通血脉、温心阳的作用，其中的麦冬主要从润肺清心、养阴生津方面体现出功效；生姜则从温通血脉方面体现出功效。诸药合用共奏通经利血、补中益气的功效^[5]。药理学中，炙甘草汤加减有利于显著改善和提升心功能，促进冠状动脉扩张，增加冠状动脉供血量，强化心肌收缩力，改善生活质量及预后。

此次试验中，治疗组比对照组治疗后的LVEF高，比其LVSD、LVED低，各项P均＜0.05。从而表明，炙甘草汤加减可显著提高冠心病心律失常患者的临床治疗效果，改善心功能，值得在临床治疗工作中全面性推广应用。

参考文献

[1] 潘云锋.炙甘草汤加减治疗联合西药对冠心病心律失常的临床疗效研究[J].养生保健指南,2019,(41):203.

[2] 陈迎莹,王富文,李萍.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床观察[J].心血管病防治知识,2019,9(17):39-40.

[3] 董怀峰.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值探讨[J].心理月刊,2019,14(14):177.

[4] 周卫华.炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的临床效果观察[J].甘肃科技,2019,35(11):130-131.

[5] 赵永富.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床观察[J].光明中医,2019,34(22):3452-3454.