脑血栓是一种致残致死率极高的疾病，对病人的身体造成了很大的伤害。脑血栓是指脑部血管堵塞，血液无法进入大脑，从而导致脑组织受损的一种疾病，主要为缺血性脑血栓，临床上表现为短暂或永久性的脑功能障碍，使其失去部分生活能力和劳动能力，从而对家庭造成沉重的经济负担^[1]。目前临床上对脑血栓的治疗主要是降脂药物、抗凝药物和降压药物，只能起到很好的控制作用，不能起到很好的治疗作用。有关文献指出，对脑血栓偏瘫病人进行心理康复，可以有效地改善病人的康复状况，改善病人的生存质量^[2]。本文以70名脑血栓偏瘫病人为研究对象，探讨其心理康复的作用。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2020年8月-2021年2月住院的70名脑血栓偏瘫病人，采用随机数字表方法，将其分成治疗组和对照组各35名病人，治疗组21名男性，14名女性，年龄41~72岁，平均57.21±2.15岁；对照组20名男性，15名女性，年龄39~72岁，平均56.47±13.26岁。入选条件：①经临床和病理检验，全部符合脑血栓偏瘫的诊断标准；②各临床科室对这项研究的认可和支持，医学伦理学委员会批准了这项研究，所有入选的病人都表示愿意参加，病人和家属都签字。排除条件：①有心脏、肝、肾功能异常的患者；②有显著的意识障碍和精神障碍；③有重度器官损害的病人。2组患者的总体数据相比，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

2组病人采用常规的药物，包括有效的并发症预防，营养和神经支持，防止脑水肿等。对照组采用常规护理，治疗组采用心理康复疗法，主要包括：①大部分病人对自己的病情了解不够，过分担忧疗效，焦虑、烦躁等。护士要对病人的病情进行深入的分析，并注意指导病人对病情的正确理解。从心理学的观点出发，采取适当的心理疗法，引导病人与医务工作者进行沟通，耐心细致地了解病人的病情和不良情绪对病情的影响，鼓励病人正确面对病情，提高医疗和护理的配合。同时，护士要对病人多加关怀，避免与病人谈论经济上的问题，避免加重病人的精神压力。②引导病人正确地理解自己的病情，并协助他们分析目前的状况，从而促使他们采取积极的措施。当病人遇到问题时，能及时的分析和解决这些问题，让病人了解整个治疗过程，建立战胜疾病的信心，在家人的积极配合下，改善病人的精神状态。对于病人的进步，必须给予正面的赞扬，以鼓励病人。③要对病人进行必要的认知重建，随着病人的治疗越来越深入，病人的心理承受能力也会越来越强，病人要能重新认识自己的身体状况，让病人保持积极的心态。通过开展心理座谈、心理获得分析、行为观察等方法，可以使病人更好地了解到认知的不精确和扭曲。另外，通过客观、正确的认知取代了非理性认知，对新的认知结构进行了验证。因此，通过行为扮演、放松锻炼、自我观察等方法，帮助病人进行自我行为重建，同时注重对病人的抗刺激能力的培养，从而提高病人的心理压力。④对康复期间的病人进行定期的评价，对病人的康复状况进行及时的反馈，并对病人进行鼓励和表扬，以提高病人的精神状态和战胜疾病的信心。对病人进行评价不高时，应给予关怀和鼓励，以促进病人理解病情的恢复规律，以取得更大的进步。对康复情况良好的病人进行了详细的介绍，讲述了他们的成功经验，提高了他们的自我调整能力，减轻了他们的压力，保证了他们对自己的生活和工作的信心。

1.3观察指标

使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估， SAS得分大于40分表示焦虑；SDS>41分属于抑郁症，相反，没有焦虑和抑郁症。采用 Barthel指标对病人的日常生活和活动进行评价，在得分大于60的情况下，评定为良好，说明其日常生活能够自理；中度伤残程度为40-60，需要他人帮助，有一定的功能障碍；严重伤残（20~40）表明病人对生活的依赖性显著；如果得分低于20，就是彻底的伤残，需要完全依靠别人的生活。

1.4数据统计

采用 SPSS20.0统计软件进行统计，用x̄±s和 t检验， P<0.05为显著性差异。

2.结果

2.1  2组焦虑和抑郁得分对比

心理治疗后实验组焦虑评分为30.6±2.7，抑郁评分为34.3±2.5，对照组焦虑评分为50.2±5.6，抑郁评分为51.4±6.3。组间对比，实验组优于对照组，差异有显著性（P>0.05）。

2.2  2组 Barhtel指标的比较

实验组Barhtel指标治疗前为35.2±6.1，治疗后70.3±12.1；对照组Barhtel指标治疗前为35.1±6.2，治疗后40.2±10.1；两组治疗前差异无统计学意义，治疗后差异显著（P>0.05）；治疗后实验组与对照组比较，差异有显著性（P>0.05）；

3.讨论

采用心理康复疗法对脑血栓偏瘫病人进行心理康复，要求医护人员在运用心理知识的内容和方法时，要考虑到病人的心理问题和心理平衡状况；心理上的创伤修补，以及对病人的指导。脑血栓偏瘫病人的精神状况与其所处的环境有着密切的关系，因此，在治疗过程中，要给予良好的笑容，从而有效地缓解病人的恐惧、焦虑等不良情绪^[3]。此外，在心理改变的过程中，抑郁、多疑等是大部分病人的心理变化过程，因此，要通过合理的心理康复疗法来提高临床的疗效^[4]。本次研究结果显示实验组与对照组相比，抑郁、焦虑和巴特尔指数均有显著性差异（P<0.05）；因此，对脑血栓偏瘫患者进行心理康复，既能提高患者的生活质量，又能降低患者的焦虑、抑郁评分，达到较好的治疗效果。

参考文献

[1]徐虹,王欣,王光秀. 早期高压氧治疗配合心理护理对脑梗死患者偏瘫肢体康复的效果[J]. 心理月刊,2021,16(17):179-180.

[2]李春霞,唐艳,孙玉燕,崔璀,陈红兵. 康复治疗与心理护理应用于脑卒中偏瘫患者中的效果[J]. 心理月刊,2021,16(05):115-116+128.

[3]李晓华,雷娜. 心理康复治疗对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 山西医药杂志,2020,49(03):296-298.

[4]尹晔. 偏瘫患者康复治疗的心理护理[J]. 心理月刊,2019,14(17):75.