糖尿病属于代谢性疾病，即胰岛素的分泌不充足而导致慢性血糖增高，以老年人为主。另外，老年群体也容易出现骨质疏松的情况，属于糖尿病的一种慢性并发症。在社会老龄化的背景下，糖尿病合并骨质疏松临床发病率显著提高^[1]。在患病初期，临床表现并不突出，很多患者均在骨折后得以确诊，对其生存质量产生了不利影响，家庭与社会负担也明显增加。根据临床实践发现，通过对唑来膦酸的应用，可有效改善糖尿病合并骨质疏松患者的临床症状。为此，有必要唑来膦酸联合其他药物治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效展开对比，以优化治疗效果，增强治疗有效性。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院自2017年07月~2019年07月期间收治的老年糖尿病合并骨质疏松患者100例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，每组各50例。其中，对照组患者男30例，女20例，平均年龄（62.93±0.54）岁；实验组患者男32例，18例，平均年龄（62.75±0.62）岁。两组患者在基线资料方面数据经比较不存在明显差异性，视为可比。

1.2 方法

对照组应用伏格列波糖+唑来膦酸治疗，以静脉滴注方式给予唑来膦酸注射液（国药准字：H20113138 批准日期：2011-03-04 生产厂家：正大天晴药业），每次剂量为5毫克，滴注的时间不少于15分钟^[2]。与此同时，服用伏格列波糖片（国药准字：H20163123 批准日期：2016-04-01 生产厂家：石家庄市华新药业有限责任公司 英文名称：Voglibose Tablets），每天服用三次，每次剂量为0.2毫克。

实验组应用胰岛素+唑来膦酸治疗，唑来膦酸治疗方法同对照组，并采取皮下注射的方式，给予门冬胰岛素注射液（国药准字：S20153001 批准日期：2015-03-02 生产厂家：诺和诺德(中国)制药有限公司 英文名称：Insulin Aspart Injection）。结合患者的血糖水平和胰岛素水平，对胰岛素的注射剂量做出选择^[3]。

1.3 评价指标

对实验组、对照组治疗前后VAS评分、视网膜病变发生率等多项临床指标。

1.4 统计学分析

对于老年糖尿病合并骨质疏松患者临床治疗结果，采用统计学软件SPSS15.0展开数据分析，计数资料（视网膜病变发生率）、计量资料（治疗前后VAS评分）各以n(%)、表示，各行X2检验、t检验，如果P<0.05，即代表组间数据差异存在临床统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组治疗前后VAS评分对比

治疗前，两组患者的VAS评分，组间差异不明显，组间对比呈现为p>0.05。经临床治疗后，实验组VAS评分低于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。（表1）

表1 两组患者治疗前后VAS评分的比较

2.2 对比两组患者视网膜病变发生率

经比较后发现，实验组发生视网膜病变几率比对照组低，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。（表2）

3 讨论

骨质疏松属于常见的老年疾病，使患者骨质的脆性明显增加，骨折的发生风险更高。糖尿病会使人体内的寿命蛋白出现非酶促糖基化反应，糖尿病患者骨脆化的速度也会随之加快^[4]。在临床治疗中，唑来膦酸的活性更明显，能够更好地增强骨骼的亲和力，并在骨表面沉积，保证骨吸收与生成的平衡性，减少骨折发生风险，疼痛感明显缓解，可有效治疗骨质疏松疾病^[5]。

在此次研究中，实验组患者选择使用唑来膦酸+胰岛素的治疗方式，经治疗后，各项临床指标均优于对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。总体来讲，联合应用唑来膦酸注射液与胰岛素，对老年糖尿病骨质疏松症患者实施对症临床治疗，推广可行性显著。

参考文献：

[1]彭睿.唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用探讨[J].医学理论与实践,2019,32(1):41-42.

[2]赵伟平.唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效及其对骨相关代谢指标的影响[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(6):457-459.

[3]王思明,姜群群,马彦, 等.使用胰岛素联合维D钙咀嚼片、唑来膦酸钠治疗老年性糖尿病合并骨质疏松症的临床效果观察[J].当代医药论丛,2015(5):150-151.

[4]卢燕,王晶璞,刘莉红.胰岛素联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松病人的疗效研究[J].实用老年医学,2019,33(6):565-568.

[5]马小羽.2型糖尿病患者骨钙素与糖脂代谢的相关关系及高糖下sKlotho对成骨细胞代谢的影响[D].辽宁:中国医科大学,2017.