盆腔炎症是一种常见的感染性疾病，主要见于上生殖系统和周边组织，如果没有及时治疗，会导致不孕、炎症反复发作，对女性的生育和健康造成很大的危害^[1]。目前，西药以抗菌药物治疗为主，但药物不科学使用，病人容易产生胃肠不良反应。现代医学技术的飞速发展，使护理方式得到进步，而常规的医疗护理方式已经很难适应病人的精神状态，所以，护士应该为病人提供更加有效、规范的医疗服务，以改善病人的生理和精神状态^[2]。盆腔炎性疾病在中医中属于“带下病”、“妇人腹痛”等范畴，认为是由于冲任虚衰、冲任阻滞、胞脉失养、胞脉失滞等原因所致，故中医认为，应以通调冲任气血为主要治疗原则^[3]。基于此，本次研究选取2022年1月-2022年8月收治的86例盆腔炎性疾病患者，对中医辨证护理联合盆腔康复操锻炼应用效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月-2022年8月纳为本次研究区间，于该区间摘选86例盆腔炎性疾病病患，纳入标准：（1）签署同意书；（2）有性生活史；（3）符合《妇科学》与《中医妇科学》诊断标准；（4）经影像学确诊。排除标准：（1）严重皮肤病患者；（2）恶性肿瘤者；（3）精神疾病者；（4）血液疾病者；（5）妊娠期或哺乳期妇女；（6）严重脏器功能不全者。根据随机数表法分为常规组（n=43）、观察组（n=43）。常规组年龄介于27～40岁，中位年龄为（34.23±3.43）岁；观察组年龄介于28～39岁，中位年龄为（34.45±4.56）岁。上述两组患者基线资料大致相同（P＞0.05），本次研究可以顺利展开。

1.2实施方法

常规组接受盆腔康复操锻炼，（1）腹肌训练：协助患者取仰卧位，两条腿平伸并拢，慢慢地上抬至脚跟与床头30cm处，维持5秒，然后慢慢地放下来；（2）提肛训练：在仰卧位中，吸气的时候，将双腿慢慢地提起，至足跟距离床面30 cm处，做提肛运动，维持5秒，呼气的时候，将双腿慢慢地放下；（3）分膝训练：取平躺姿势，膝盖弯曲，把下肢向外侧分开，尽量张开到最大，保持2-5秒，然后向内闭合复原；（4）屈腿压腹训练：取仰卧姿势，侧平举双上肢，膝盖弯曲，双腿向上抬起，大腿尽可能靠近腹部，膝盖弯曲，抱膝抬臀，腿部用力挤压腹部，缓慢复原；（5）抱膝训练：平躺姿势，左臂向上提起，右侧髋关节和膝关节屈曲，将右边的大腿尽可能靠近腹部，保持5秒，再将其复位，左右交替进行^[4]。上述练习动作一天两次，每次四组。

观察组联合使用中医辨证护理与盆腔康复操锻炼，盆腔康复操锻炼方法与常规组一致，中医辨证护理方法如下：（1）寒湿凝滞证：应用消寒除湿、活血化瘀的中药，灌胃时的药温为39~41摄氏度；饮食方面要注意膳食的搭配和饮食的时间，多吃一些具有祛寒化湿的功效食品，比如姜汤、红糖水等；在家里要经常打开窗户进行换气，注意保暖，避免着凉。（2）湿热瘀结证：应用祛湿清热、化瘀止痛的中药，灌肠药温以40摄氏度为最宜；建议以清淡易消化的食物为主，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻的食物；尽量不要在潮湿的环境中工作和生活。（3）气滞血瘀证：使用化瘀止痛、疏肝行气的药物，灌肠药温最好不要高于38摄氏度；对病人的意见进行耐心的聆听、回答和提供心理上的帮助；如果出现腹部疼痛，可以使用热毛巾进行治疗；保持室内空气流通，防止室内温度过高^[5]。（4）气虚血虚证：可以选用具有强气建中、化瘀散结的药物，通过45℃温水送服和药温38℃进行灌肠，进食后服用，或将灌肠液灌入灌肠器，病人侧躺，将导管插入到肛门处，然后打开阀门，让药液流到直肠中；平时要注意多吃一些有营养的食品，比如大枣、黄芪、甘草等；加强身体的锻炼可以提高免疫力。

1.3观察指标

1.3.1临床效果

经过阶段性护理后，结合妇科检查、宫颈和阴道分泌物化验检查、C反应蛋白和红细胞沉降率抽血化验、超声波检查等检查结果，综合研判患者护理后的改善状况，具体分为显效、有效、无效，治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。

1.3.2心理状态

采用焦虑^[7]自评量表（SAS）和抑郁^[10]自评量表（SDS）进行评分，SAS采取1-4分制，共20个项目，SAS指标分界线是总分50分，总分50-59分为轻度焦虑，总分60-69分为中度焦虑，总分69分以上为重度焦虑；SDS采取1-4分制，共20个项目，SDS划分的标准是总分51分，总分51-60分为轻度抑郁，总分61-70分为中度抑郁，总分70分以上为重度抑郁，分数低则优，分数高则差。

1.3.3预后效果

根据《中药新药临床研究指导原则》^[9]标准对患者临床症状改善情况予以评估，评估内容包括下腹部疼痛、阴道分泌物多、月经异常、腰骶部胀痛等四项，分数高则差，分数低则优。

1.3.4护理满意度

通过医院自制量表对其进行调查，总分为100分，将其分为非常满意（90-100分）、满意（80-89分）、一般（60-79分）、不满意（0-59分）。

1.3.5生活质量评分

采取SF-36量表来进行评定，包括总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康，总分为100分，分数低则差，分数高则优。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0处理，计数资料采取率（%）表示，χ2检验；计量采取(±s)表示，t检验；当P＜0.05时，则代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床有效率对比

观察组总有效率显著更高，P＜0.05。详情如表1所示。

表1比较两组临床护理有效率 [n(%)]

2.2两组患者心理状态比较

护理前无差异，P＞0.05，护理后有差异，P＜0.05。详情如表2所示。

表2两组患者心理状态比较(x̄±s)

2.3两组患者预后效果对比

与对照组比较，研究组各症状积分均显著更低，P＜0.05。见表3。

表3比较两组患者预后效果(x̄±s)

2.4两组患者生活质量评分比较

护理前无差异，P＞0.05，护理后有差异，P＜0.05。详情如表4所示。

表4两组患者生活质量评分比较(x̄±s)

2.5两组患者护理满意度比较

两两比较有差异，P＜0.05。详情如表5所示。

表5两组患者护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

随着女性生活和工作压力的增大，女性患有盆腔炎性疾病的数量也在逐年增多。由于长期炎症刺激引起的盆腔周围组织粘连，可以通过使用抗生素来减轻局部的感染，但长时间使用可能会引起耐药性、菌群失调等副作用，如果处理不好，可能会加重病情，对病人的身体和精神都会有很大的影响^[6]。盆腔康复操锻炼是以腹式呼吸为基础，主要是锻炼身体的协调性，增强局部加强盆腔运动，促进血液流通，缓解局部的瘀血症状；通过锻炼盆底肌肉和韧带，可以提高机体的氧气摄入，减轻下腹部和腰背部的酸痛。与此同时，由于病人在活动中所引起的肌肉收缩，会刺激大脑皮层的神经活动，使人心情愉悦，可以缓解焦虑、抑郁等负面的情感。中医学认为，由于人体受湿寒入侵、胞宫感受邪毒，导致血液循环不顺畅，故中药治疗应以活血化瘀为主^[7]。

在本次研究中，观察组各项指标均优于常规组，P＜0.05，该结果提示中医辨证护理联合盆腔康复操锻炼有着重要作用。对其原因进行分析，是因为中医辨证可以将盆腔炎性疾病患者划分为气虚血瘀、湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞四大类，并对其进行针对性的心理治疗，以改善其负面情感；此外，根据不同证候的生理学特点采取针对性干预，例如气虚血瘀证是机体正气虚损，寒湿侵袭等，可选用补气健中、化瘀散结的药物治疗；气凝血瘀证多是由于旧病或七情内伤造成的，血行、气机受阻，应以温补为宜，同时应注意调养，并可适当降低灌肠药物，减轻其临床症状，避免外伤及不适感，从而增强病人的身体和安全性。中医辨证护理应结合病征体征的特点，科学地安排运动锻炼，增强患者体质，进行个性化的膳食调理，提高病人的营养状态，调理气机，疏通经络，提高病人对疾病的免疫力，促进临床症状和体征的缓解^[8]。中医的辩证护理不仅要通过心理护理和药物护理来改善病人的身体状况，还要考虑到周围的环境对病人的健康状况，通过对病人进行环境管理，以提高其舒适度，以达到改善病人的生存品质的目的。

综上所述，中医辨证护理结合盆腔康复锻炼，可以有效地提高病人康复效果，值得广泛应用。