石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
摘要: 目的：探讨石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法：选取2020年2月至2021年4月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者120例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组60例，对照组给予枸缘酸莫沙比利分散片治疗，观察组给予石斛养胃汤治疗，对比两组临床疗效、中医证候评分。结果：与对照组比较，观察组早饱、餐后饱胀、嗳气、上腹痛、恶心等症状缓解率更高（P<0.05）。在中医证候评分上，两组治疗前比较无明显差异（P>0.05），治疗后较治疗前均有降低（P<0.05），且观察组中医证候评分（3.37±0.669）分显著低于对照组的（4.93±1.015）分，组间差异显著（P<0.05）。观察组不良反应率5.00%较观察组13.33%低，组间差异显著（P<0.05）。结论：石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者可提高临床疗效，缓解患者临床症状，且安全可靠，值得推广。

慢性萎缩性胃炎，简称(CAG)，是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，中医认为慢性萎缩性胃炎属“胃脘痛”、“痞满”等范畴，患者脾胃虚弱、中焦气滞、阳气不足，治则以健脾益气、祛寒温阳为主[1]。临床上多选用促胃肠道运动的西药对其进行治疗，但长期使用后副作用较大，且病症易反复。石斛养胃汤可行气化湿、温中补气，具有生津益胃,促消化,调节免疫力的功效[2]。基于此，本研究选取2020年2月至2021年4月收治的120例慢性萎缩性胃炎患者，旨在探究石斛养胃汤对患者临床疗效、中医证候评分的影响，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者120例，研究开展时间2020年2月至2021年4月，按照随机数字表法分成观察组（n=60）与对照组（n=60），观察组男性36例，女性24例，年龄30~65（45.69±8.24）岁；观察组男性32例，女性28例，年龄32~64（44.87±7.92）岁。在性别、年龄等上述基线资料上，两组患者比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①均符合Rome Ⅳ西医诊断标准；②均符合《慢性萎缩性胃炎的中医诊疗专家共识意见（2017）》[3]中慢性萎缩性胃炎的诊断标准；③年龄18~80岁，症状出现时间>3个月；④近1个月内未接受相关治疗。排除标准：①生命体征不稳定者；②合并胃溃疡等其他胃部疾病者；③对本研究所用药物过敏或不耐受者；④妇女处于妊娠期或哺乳期。

1.3治疗方法

对照组口服枸缘酸莫沙比利分散片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110），5mg/次，3次/d。观察组使用石斛养胃汤治疗，具体如下：①石斛养胃汤组方：处方：生地6克，麦冬10克，北沙参10克，玉竹10克，芦根15克，石斛10克，天花粉10克，白术10克，陈皮10克，茯苓10克，炙甘草6克。使用方法：将上述药材混合后倒入砂锅中，加入500ml清水后开大火进行煎煮，煎煮至200ml药液后方可关火，一天一剂，早上与晚上凉服。两组均连续治疗4周。

1.4观察指标

①比较两组症状缓解率，包括早饱、餐后饱胀、嗳气、上腹痛、恶心等。②中医证候评分：根据《中药新药临床研究指导原则》制定中医证候评分量表，主症0~6分，次症0~3分，总分0~9分，得分越高则患者症状越严重[4]。③不良反应：观察两组治疗后胃肠道反应、乏力以及皮疹情况。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0处理，计数资料用率描述，组间行X2检验，计量资料用（x̄±s）描述，组间行t检验，P<0.05示差异显著。

2结果

2.1两组症状缓解率对比

与对照组比较，观察组早饱、餐后饱胀、嗳气、上腹痛、恶心等症状缓解率更高（P<0.05）。见表1。

表1  两组症状缓解率比较[n(%)]

截图1742440925.png

2.2两组中医证候评分对比

在中医证候评分上，两组治疗前比较无明显差异（P>0.05），治疗后较治疗前均有降低（P<0.05），且观察组中医证候评分（3.37±0.669）分显著低于对照组的（4.93±1.015）分，两组比较差异显著（P<0.05）。见表2。

表2 两组中医证候评分比较（x̄±s，分）

截图1742440934.png

2.3不良反应比较

观察组不良反应率5.00%较观察组13.33%低，组间差异显著（P<0.05）。

表3 对比两组患者的不良反应情况[n(%)]

截图1742440954.png

3讨论

近些年来，随着社会经济的快速发展，人们生活节奏与饮食作息习惯的改变，随之而来的是慢性萎缩性胃炎的发生率不断升高，给人们的日常生活带来极大的不良影响[5]。慢性萎缩性胃炎作为常见消化系统疾病，又具有上腹痛、上腹胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等临床表现[6]。慢性萎缩性胃炎发病机制比较复杂多样，若是没有及时得到有效治疗，会加重患者的病情，出严重威胁患者的生命安全。临床上常使用莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎，该药可促进胃肠道蠕动，但长期使用后易出现腹泻、腹痛等不良反应[7-8]。

中医认为该症属“痞满”范畴，以脾胃虚寒证为根本，患者脾阳不足、中焦气滞，治则以温中补气、消除痞满为主[9]。石斛养胃汤方中生地、麦冬、沙参、玉竹滋阴养胃，考虑患者津伤较重，加用石斛、天花粉、芦根加强生津，辅以白术、陈皮、茯苓健脾益胃，甘草调和诸药，全方滋阴不伤胃，共奏养阴润燥、益胃和中之功[10]。本文中，与对照组比较，观察组早饱、餐后饱胀、嗳气、上腹痛、恶心等症状缓解率更高（P<0.05）。这表明石斛养胃汤能较好发挥效用。结果提示，石斛养胃汤可调节患儿的脏腑功能，气道健脾益气、消食除胀之效，效果良好。此外，观察组中医证候评分较对照组低，这是由于石斛养胃汤能健脾益气、温中补虚，且可行气止痛，以此缓解患者腹胀、腹痛等临床症状。此外观察组不良反应率5.00%较观察组13.33%低，组间差异显著（P<0.05）。表明石斛养胃汤治疗不良反应少，安全可靠。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者使用石斛养胃汤效果较好，对临床疗效有提升作用，能改善患者症状，值得临床推广。