老年糖尿病患者随着我国人口老龄化社会的演变，临床发病率不断上升，此病确诊后需患者终身养成健康饮食生活习惯与服药，使之维持良好的血糖水平，有效降低不良心脑血管并发症发生率[1]。老年糖尿病患者受记忆力下降与伴有情志障碍问题等因素影响，导致其治疗依从性低下，无法很好的管理病情，导致血糖水平较高，增加并发症发生机率，不利于改善预后[2]。常规护理由于涉及措施不够全面，导致护理效果低下，而整体护理则可改善这一问题，优化护理流程与细节，尊重个体实际，使之采取科学全面的护理服务[3]。基于此，本次研究中对本院2022年1月-2023年9月收治82例老年糖尿病患者实施常规护理与在此基础上采取整体护理后效果进行了分析汇报。
1. 资料与方法
1.1一般资料
入选82例老年糖尿病患者主要于2022年1月-2023年9月接受病情诊疗，将其随机分为对照组41例与研究组41例。研究组男24例，女17例；年龄60－75岁，平均（69.95±2.33）岁，病程3－15年，平均（7.65±2.33）年。对照组男26例，女15例；年龄62－73岁，平均（69.85±2.46）岁；病程4－17，平均（7.69±2.56）年。研究组与对照组资料均衡，组间存在可比性（P＞0.05）。
纳入标准：符合糖尿病诊断标准，且属于2型糖尿病；年龄超过60岁；本人与家属对试验知情且同意参与。
排除标准：合并其它严重性慢性病；伴有心肝肾肺功能不全；精神意识或无法正常语言交流；出现严重性并发症[4]；肢体功能障碍。
1.2方法
对照组实施常规护理：即在医嘱指导与要求下讲解饮食、用药方法，并对患者血糖指标进行检测，叮嘱按时服药与复查。
研究组在对照组基础上实施整体护理：（1）认知干预：积极了解患者病情状况，综合性进行疾病认知评估，而后以此为依据制定认知干预计划。应积极帮助患者了解糖尿病相关健康知识，正确的饮食与运动方法、注意事项等，强调药物对控制病情的重要性，并告知正确的血糖监测方法。（2）心理干预：应积极与患者进行沟通，多对其进行鼓励与表扬，定期了解患者心理表现，帮助其以转移注意力法等对心理压力与负面情绪进行疏导，同时引导建立良好治疗观念与态度，积极参与临床治疗与护理工作，增强自我效能。（3）饮食干预：饮食对于糖尿病病情管理有积极影响，为此应针对性依据患者病情与身体功能等综合性因素采取营养指导，要求患者每日对热量摄入水平进行控制，对于一切含糖量较高的食物均应进行控制，可对粗粮与绿色蔬菜类食物摄入量进行增加，并要求患者积极戒烟戒酒，保障每餐进食规律且按时。（4）康复运动：科学合理的运动有助于提高老年糖尿病患者糖脂代谢水平与免疫力，为此，应结合其实况选取适宜的运动项目，随着其病情管理效果对运动强度循序渐进的进行增加，建议餐后1h运动，且需注意做好运动安全防护工作。（5）并发症防范：老年糖尿病患者存在免疫力低下的问题，这使得其很容易发生感染或低血糖等不良事件，为此应做好对此病患者的并发症防范工作，积极进行低血糖护理，如降糖药分门别类，要求其按时按量服药，叮嘱一旦有心计、盗汗等不良表现时，应理解补充糖分。每日做好对皮肤、口腔等皮肤部位处的清洁工作，防范因感冒或外伤等因素而出现感染。叮嘱患者日常生活中若出现尿量增加、口渴严重或呕吐等不良症状时，应警惕酮症酸中毒，及时采取处理措施。
1.3观察指标
1.3.1血糖管理水平：用糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖反映护理前后血糖管理情况。
1.3.2并发症发生率：对皮肤感染、酮症酸中毒、低血糖发生率总和反映并发症发生情况。
1.4统计学分析
统计学分析方法为SPSS24.0软件，计数资料处理时用%描述，用χ2计算；计量资料处理时用（x̄±s）描述，用t计算，差异有统计学意义评定依据为：P＜0.05。
2. 结果
2.1血糖管理水平比较
护理前两组血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后血糖水平指标均显示明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1血糖管理水平比较（x̄±s，分）
2.2并发症发生率比较
研究组并发症发生率（4.87%）较对照组并发症发生率（19.51%）明显指标更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2并发症发生率比较[n(%)]
3. 讨论
老年糖尿病患者存在自我管理能力差、认知能力低、负面情绪严重等问题，这使得其血糖管理效果差强人意，容易诱发不良并发症，致使不利于遏制病情进展[5-6]。整体护理模式基于常规护理固有模式发展与改进而来，不仅可更为全面化与深入化为患者提供护理服务，且关注个体实际特点与人性化护理对个体病情产生的积极性，同时认为应彰显护理预见性，有效防控风险，最终达到明显的护理效果[7-8]。
试验表1结果中：护理前两组血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组护理后血糖水平指标均显示明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该试验结果表明老年糖尿病患者实施整体护理有助于促使血糖管理达标，有效遏制病情。这主要得益于该护理模式该项护理模式首先会以认知干预、心理干预措施帮助患者具备良好的疾病认知与管理技术，并会建立科学护理的疾病管理信念感，使之积极配合医护人员工作，按时按量服药，进而有效控糖。同时，整体护理模式下十分重视饮食与康复锻炼对患者病情管理产生的重要影响，可避免不合理饮食升高血糖水平，可促使以科学运动有效降低血糖，进而综合性管理病情，有效改善高血糖问题[9-10]。试验表2结果中：研究组并发症发生率（4.87%）较对照组并发症发生率（19.51%）明显指标更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。该试验结果表明老年糖尿病患者实施整体护理有助于达到良好的并发症防控效果。这主要得益于该护理模式不仅会从多方面加强对患者的血糖管理，防范血糖水平升高而诱发不良并发症，且会预见性采取并发症防范护理措施，通过针对性、前瞻性与目的性指患者科学合理防控不良并发症，将极大程度上减少治疗风险，改善治疗预后[11-12]。
总结试验成果可知，老年糖尿病患者实施整体护理十分有助于管理病情，减少风险，应积极采纳推广。
参考文献：
[1]朱子欣,邹小慧,王巧如,等.责任制整体护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2023,26(11):141-143,147.
[2]王琦.责任制整体护理在老年糖尿病护理中的效果及对患者依从性的影响观察[J].糖尿病天地,2023,15(3):170-171.
[3]范晶.整体护理干预对老年糖尿病患者血糖水平及生存质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(10):152-153.
[4]孙芳芳.整体护理干预对老年糖尿病患者的效果观察及生活质量的作用[J].糖尿病新世界,2020,23(23):116-118.
[5]孙琴娜,陈潞楠,李儿,等.老年新型冠状病毒肺炎确诊和疑似患者合并高血压糖尿病的整体护理[J].浙江临床医学,2020,22(9):1358-1359.
[6]王玉香,朱滨.整体护理对老年糖尿病患者的应用效果及餐后2小时血糖水平影响分析[J].心理月刊,2020,15(7):99.
[7]叶银烛,吕伟垣,陈宝嫦,等.整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响效果观察[J].中国实用医药,2020,15(18):161-164.
[8]侯韶静.对老年糖尿病患者进行整体护理的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(8):259-260.
[9]张琳.整体护理干预在老年糖尿病性白内障患者小切口摘除术围手术期中的应用[J].内蒙古医学杂志,2022,54(3):371-372,375.
[10]单晶芳.整体护理干预对老年糖尿病患者的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2021,36(10):93-94.
[11]李娟,代晓变,付博宇,等.整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(8):1440-1442.
[12]武婕.老年新型冠状病毒肺炎疑似患者合并高血压糖尿病的整体护理措施[J].中国药物与临床,2021,21(10):1828-1830.