摘要: 目的探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)在神经内分泌肿瘤(NEN)中的应用价值。方法检测63例NEN患者(NEN组)、16例胃肠胰肿瘤患者(消化系统肿瘤组)和30名体检健康者(正常对照组)的血清CgA及糖类抗原(CA)19-9水平。记录NEN患者的临床病理特征(性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤分级、有无远处转移)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CgA诊断NEN的效能。结果 NEN组血清CgA水平明显高于消化系统肿瘤组和正常对照组(P<0.05)，消化系统肿瘤组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。有远处转移的NEN患者血清CgA水平明显高于无远处转移的NEN患者(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤分级的NEN患者之间血清Cg A水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，以正常对照组为对照，血清Cg A诊断NEN的曲线下面积(AUC)为0.989，最佳临界值为47.31 ng/mL，敏感性为95.5%，特异性为92.3%；以消化系统肿瘤组为对照，血清CgA鉴别诊断NEN的AUC为0.948，最佳临界值为50.97 ng/mL，敏感性为84.8%，特异性为90.9%。血清Cg A与CA19-9联合检测鉴别诊断NEN的AUC为0.956，敏感性为90.5%，特异性为81.8%。在32例经手术治疗的NEN患者中，有25例患者手术后血清Cg A水平明显低于手术前(P<0.05)，有7例患者手术前后血清Cg A水平差异无统计学意义(P<0.05)。结论 Cg A可用于NEN的辅助诊断和疗效监测，在预测肿瘤转移中也有一定的价值。