引言：缺血性脑血管病较为常见，该疾病是受到不同病因影响而形成的脑组织血供障碍，疾病将会引发脑组织软化、坏死，在严重的情况下，还会导致患者出现持久性损伤。相关研究表明，该疾病与心脏病、癌症均属于致死性疾病。近年来，缺血性脑血管病患病率显著提升，患者死亡率较高。一旦没有对患者进行及时治疗，病情加速将会导致患者死亡。既往临床主要应用静脉溶栓治疗，通过彻底溶解远端小血栓，可控制患者病情。但是该治疗方式下，部分患者具有较高的并发症风险，临床治疗效果相对较差。近年来，临床更加提倡采取神经介入治疗，经微创手术，对患者堵塞血管进行疏通，可有效促进血管再通，进而帮助患者恢复神经功能。总体而言，神经介入治疗具有微创性，手术操作简单，可有效提升患者恢复速度。下文具体围绕缺血性脑血管病患者，观察神经介入治疗的实际应用情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
患者资料见表1。
纳入标准：（1）患者与缺血性脑血管病诊断标准相符，给予MRI、CT检查，确诊为缺血性脑血管病。（2）患者年龄在18周岁以上。（3）患者病历资料完整。
排除标准：（1）感染性疾病患者。（2）哺乳期、妊娠期女性。（3）存在脑干功能障碍患者。（4）中途死亡患者。
1.2方法
对照组患者均接受静脉溶栓治疗。采取重组组织型纤溶酶原激活剂（0.9mg/kg），其中，静脉注射（10% rt-PA），静脉滴注（90% rt-PA）。治疗时间为1h。为患者提供阿司匹林治疗，100mg/次，1次/d。治疗时间为3个月。
观察组患者采取神经介入治疗。在术前需要做好术前准备工作，指导患者完成各项检查。术前1d，采取钙离子通道阻滞剂，给予静脉给药，改善患者在后续操作中存在的血管痉挛情况，进而提高手术的安全性。经局部麻醉处理后，采取血管造影技术，检查患者血管侧支循环，在明确患者血管狭窄位置后，选取最近位置处，给予穿刺处理。选取氯化钠溶液（20ml 0.9%）、20万U尿激酶，给予微量泵泵入治疗，1ml/min。在完成治疗后，置入支架。术后为患者提供阿司匹林治疗，用法与对照组一致。患者共需要治疗3个月。
1.3观察范围
观察病变血管恢复情况，包括收缩期峰流速（Vs）、舒张末期流速（Vd），观察血管狭窄率。应用美国国立卫生研究院卒中量表给予评估，0~42分范围内，评分与神经功能受损情况呈正比。借助SF-36量表评估生活质量。0~100分范围内，评分与生活质量成正比。观察并发症情况，包括脑血管痉挛、血压下降、心率减慢等。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。
2.结果
2.1一般资料
患者的各项资料具有可比性。（P＞0.05）。
表 1 比较一般资料
2.2病变血管恢复情况
治疗前，观察病变血管恢复情况，两组（P＞0.05），治疗后观察组Vs、Vd、血管狭窄率下降更加明显（P＜0.05）。
表 2 病变血管恢复情况（x̄±s）
2.3神经功能、生活质量
治疗前，观察神经功能以及生活质量，两组（P＞0.05），治疗后，观察组神经功能评分更低，生活质量评分更高（P＜0.05）。
表 3 神经功能、生活质量（x̄±s，分）
2.4并发症
观察组并发症明显更低（P＜0.05）。
表 4 并发症[n（%）]
3.结论
当前临床研究显示，脑血管疾病与脑供血不足、脑血管狭窄等因素密切相关，并且颈动脉病变以及高血压也会增加脑血管疾病患病风险。脑血管疾病多见于老年群体，由于患者自身存在基础性疾病，血液相对粘稠，血管狭窄程度更高，需要及时进行有效治疗，以免病情延误引发严重后果。当患者患有脑血管病变后，早期症状包括过性偏瘫、视力模糊等，部分患者后续可自行恢复，但是在血管堵塞严重的情况下，将会延长患者脑组织缺血时间，进而增加偏瘫发生风险，甚至还会直接导致患者死亡。缺血性脑血管病属于常见心脑血管疾病，临床常见度较高，患病后具有较高的致残风险，一旦没有及时发现病情对患者进行治疗，将会导致患者部分脑神经组织受损，进而引发功能性器官损伤，使患者伴随系统功能障碍，生活质量明显下降。当前临床强调应以疏通狭窄动脉，帮助患者恢复血液供应作为重点，为患者提供治疗工作，并注意对患者神经功能损伤情况进行控制，从而有效保障患者治疗效果。
既往传统手术治疗具有较高的创伤性，并且在手术过程中，将会增加患者血管迷走神经反射风险，进而导致患者受损神经功能恢复缓慢，治疗效果已经无法满足当前医疗技术高速发展的当下。后续临床提出可采取静脉溶栓对患者进行治疗。该治疗方法应用rt-PA为患者提供静脉滴注治疗，药物在进入到机体后，能够与纤溶酶原相作用，有利于使其进一步转化为纤溶酶，可降解血块，进而提升患者治疗效果。但是近年来，有研究显示，部分患者在应用该治疗方法后，治疗效果相对较差。因此，在深入研究缺血性脑血管病患者中，大量文献证实，通过给予神经介入治疗，能够起到显著治疗作用，并且临床治疗安全性相对较高。对比静脉溶栓、传统手术治疗，神经介入治疗具有较高的安全性，治疗后可有效降低患者后遗症风险，并且手术操作简单，可降低患者创伤性。该治疗方式能够借助自然腔道治疗，完成脑血管疏通处理，溶栓效果显著，并且能够在短期内促进患者脑组织血流恢复，提升治疗质量[1]。
本文进一步探究了神经介入治疗的临床效果。通过选取缺血性脑血管病患者展开分析，对照组以及观察组分别给予了静脉溶栓治疗以及神经介入治疗。经过比较后，观察组Vs、Vd、血管狭窄率与治疗前进行比较下降较为明显，在与对照组进行比较后，观察组更优。同时，观察患者神经功能以及生活质量，观察组同样更优。这说明神经介入治疗能够有效促进患者病变血管恢复，并且有利于降低患者血管狭窄率，经治疗后可提升患者神经功能恢复速度，优化生活质量。神经介入治疗能够以血管造影技术作为依托，明确血管侧支循环情况，整个手术期间视野清晰，能够便于医师对患者病变血管情况进行准确的判断，确保手术操作的准确性，进而提升患者穿刺成功率，确保患者手术顺利进行。同时，该治疗方式通过使用导丝、导管材料，能够在明确患者病变血管的基础上，注入尿激酶，药物能够快速达到峰值，可以避免由于血液循环，导致药物难以取得理想中的药效。同时，该手术具有微创性，整个手术操作创伤性相对较低，不会对患者机体造成严重损伤，在治疗后患者恢复速度相对较快。另外，借助神经介入治疗，通过在患者病变位置处置入支架，可有效改善脑组织血流灌注情况，促进患者神经组织恢复，进而优化预后[2]。
本文研究显示，观察组并发症明显更低。这说明，借助神经介入治疗，可有效降低并发症，提高治疗安全性。既往有学者高度关注神经介入治疗的安全性，取脑血管病患者展开研究，将患者分为A、B两组，分别给予静脉溶栓、神经介入治疗，经治疗后，B组患者并发症发生率为2.05%明显更低，说明，通过给予神经介入治疗，可有效提升患者在临床治疗方面的安全性。有学者研究发现，借助神经介入治疗虽然具有良好的安全性，但是同样伴随不良事件，因此，要求医务人员应结合患者具体不良事件，采取针对性处理措施，有效确保患者顺利接受神经介入治疗。例如，如果患者出现穿刺部位静脉痉挛情况，主要是因为多次穿刺，可为患者缓慢注入尼莫同稀释液（15ml），进而有效改善痉挛情况。日常应注意加强医务人员专业培养，提高穿刺技术，确保穿刺成功率，进而有效降低该类不良事件风险。同时，针对出现血栓情况的患者，血栓主要与微导管不通畅密切相关，在发现血栓情况后，应第一时间给予溶栓处理。而如果发现血栓是因为栓塞剂的使用，应结合患者瘤体大小，合理选择相应的弹簧圈，以免出现堵塞情况。另外，在血栓体积较大的情况下，患者往往具有较高的脑梗死风险，可为患者提供溶栓治疗。在麻醉期间，应注意观察患者，避免患者出现低血压情况，以免增加脑梗死风险。微导管到位失败也是神经介入治疗较为常见的不良事件，该情况的出现主要是因为患者血管迂回、转角时角度较低等。并且经过导丝引导过程中，一旦发生血管痉挛，也会导致微导管到位不当。因此，在采取治疗工作前，需要借助专业手段对患者血管进行评估，并给予针对性处理方案，包括更换更加柔软的导管等，确保微导管能够成功到位。在治疗期间，如果发现患者出现弹簧圈移位情况，应取出弹簧圈，将弹簧圈切除，剩余残端放入到颈部外段，并为患者提供抗凝治疗。针对出现假性动脉瘤患者，假性动脉瘤主要指造影以及导管置入阶段内，由于动脉壁撕裂、穿破，血液在流出后将会形成血肿。当患者出现假性动脉瘤后，伴随穿刺部位疼痛感，并且局部可触碰到肿块[3]。针对该类患者，可借助超声引导，给予凝血酶注射治疗，针尖应选取在远离瘤颈部位置，并予以保留。可为患者持续性注射凝血酶，直到检查显示彩色血流信号消失，对动脉血管壁进行缝合处理，并给予局部加压包扎。临床应高度重视假性动脉瘤风险，应提高穿刺操作的准确性，在保障手术治疗效果的基础上，尽可能选择小口径管，以免增加患者假性动脉瘤发生风险。需要注意的是，本文研究存在样本量不足的问题，可能会对研究结果造成一定的偏差[4]。因此，在后续，临床应进一步对实验设计进行完善，在扩大样本量的同时，合理延长时间，深入探讨神经介入治疗的临床应用价值、安全性。
综上所述，神经介入治疗具有明显的优势，在缺血性脑血管患者中的应用价值良好，可有效促进患者病变血管功能恢复，改善神经功能，有利于提升患者生活质量，提高临床治疗工作的安全性。
参考文献：
[1]陈经纬. 术前CTP与缺血性脑血管病患者介入治疗术后预后的相关性分析[D].大理大学,2022.
[2]王淇民,乔卿均,郭晓.神经介入与开颅手术在脑血管病治疗中的临床疗效对比分析[J].临床医学工程,2022,29(05):611-612.
[3]毛礼炜.脑血管病神经介入治疗相关并发症的临床观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(06):121-122.
[4]李小宁.脑血管病神经介入治疗相关并发症的临床观察[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):60-62.