急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响
摘要: 目的:研究一氧化碳中毒病人的急诊护理,对抢救工作的有效性和神经系统的恢复情况。方法:选择本院2021年6月-2022年6月住院的58例一氧化碳中毒病人,将他们随机分成两组,即对照组和观察组各29例,对照组采用常规护理,观察组采用急诊护理,对两组病人的急救效率进行评估,同时对他们的神经功能进行观察。结果:48小时内观察组的抢救成功率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组吸入高流量氧气的时间显著缩短(P<0.05);观察组的日常生活能力(ADL)明显优于对照组(P<0.05)。结论:对一氧化碳中毒病人进行急诊护理,不但可以提高急救工作的效率,而且可以使病人尽快脱离危险,而且可以加快病人的神经功能,提高病人的生活自理能力,具有很高的实用价值。

一氧化碳中毒是秋季和冬季高发的一种急诊,在封闭的环境下吸入了未燃尽的碳质材料,就有可能导致中毒。一氧化碳中毒对身体有很大的危害,主要以组织和器官缺氧为主要表现,而且病人的症状轻重和吸入一氧化碳的浓度、时间等成正比。因为这种疾病的发展速度很快,所以在临床上,对于一氧化碳中毒的病人,一般都是要进行及时有效的诊断和治疗,以减少一氧化碳和血红蛋白的结合,从而减轻病人的缺氧症状。因此,要提高急救的效果,就必须加强对病人的护理干预。

1、资料与方法

1.l一般资料

本研究以本院于2021年6月-2022年6月住院的58例一氧化碳中毒病人为研究对象,将他们随机分成两组,即对照组和观察组各29例。观察组中有16例男性患者和13例女性患者,年龄15~75岁,平均年龄(48.23±4.13)岁;对照组为17例男性患者和12例女性患者,年龄16~76岁,平均年龄(49.35±5.56)岁;纳人研究的病人签署了相关的知情同意书,并且经过了医院的伦理委员会的审批。

1.2方法

对照组给予常规护理,严密监测病人生命体征,并与急诊医师合作,发现有任何不正常现象,立即报告医师,并采取相应措施。

观察组实施急救护理,主要包括:①对患者的病情进行观察:在抢救和治疗一氧化碳中毒病人的过程中,要密切关注他们的各种生命体征(心率、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度)的变化,特别是对于年龄比较大或者中毒严重的病人,要做好抢救的准备;②加强基础护理:对于无意识、无意识的病人,护士要加强皮肤护理,定期帮助病人翻身,以防止褥疮的发生。对饮食有障碍的病人,宜采用鼻饲法,给予高蛋白质、高热量、高维生素的流食。③心理护理:当病人的情况稳定下来后,给予心理上的帮助,积极地和病人进行沟通,倾听病人的意见,并对病人的焦虑、抑郁等情绪进行疏导,让病人有一个积极的态度,积极地进行治疗。④脑水肿的防治:除了给病人服用脑水肿的药物外,还可以给一些纳洛酮,帮助他们的呼吸恢复,让他们苏醒过来,如果昏迷超过10小时,经常高热的病人,就需要进行物理降温,防止出现不良的并发症。⑤高压氧的护理:在进行高压氧治疗时,要严格按照有关规定进行,保证氧气的充足供应。

1.3观察指标

比较两组病人的急救效果及神经系统的恢复。

1.4统计学方法

所有的数据都输入 SPSS22.0统计软件,用x2对比进行计数资料的比较,用率(%)来表达,计量资料用 t检验来进行比较,并且用(x̄±s)来表达,如果(P<0.05)是有统计学意义的。

2、结果

2.1两组48h抢救成功率,高流量面罩吸氧时间比较

观察组48小时抢救成功率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的氧气吸入时间显著缩短(P<0.05)。见表1。

表1两组48h抢救成功率、高流量面罩吸氧时间比较[n (%)](x̄±s)image.png

2.2两组不良心血管时间发生率比较

观察组的神经功能缺陷积分和日常生活能力评分明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2两组不良心血管时间发生率比较(x̄±s,分)image.png

3、讨论

一氧化碳是一种具有较高的血液和神经系统毒性的有机污染物,它在进入体内后,会与血红蛋白、肌肉中的肌红蛋白及呼吸酶等发生反应,在病人的正常代谢过程中,会引起病人体内的低氧,从而对病人的脑部和心脏造成严重的影响,甚至会危及病人的生命。从以前的病例资料来看,一氧化碳中毒好发在秋季和冬季,这是一种急性疾病,是由于在生活和工作过程中,呼吸道吸入了大量的未充分燃烧的含碳物质,如果没有得到及时的急救和护理,就会留下后遗症,甚至会导致严重的并发症,甚至是生命受到威胁。

急救护理是针对一氧化碳中毒病人的疾病特征而设计的一种具有针对性、连贯性、完整性的急救护理程序,在护理过程中,通过对病情的观察、加强基础护理的加强与急救医生的抢教,提高了抢救的效率,保证了整个护理工作的有序开展。在病人的病情稳定之后,通过对病人的心理护理,可以提高病人的治疗依从性,更好地与医生进行合作,同时也能提高病人的精神状态,让病人早日康复。此外,对患者进行相应的并发症护理,能有效地减少术后的后遗症,缩短疗程。

综合以上分析,对于一氧化碳中毒患者而言,实施紧急护理措施不仅仅是提高了急救效率的关键所在,更是一项能够迅速将患者从生命危险中解救出来的有效手段。通过这种急诊护理模式,我们可以观察到显著的效果:不仅缩短了患者在医院接受治疗的时间,而且还有助于加速患者神经功能的恢复过程。更为重要的是,这种护理方式能够极大地提升患者的日常生活自理能力,帮助他们尽快回归到正常生活中去。因此,这项技术具有极高的应用价值和推广潜力,它的成功实践证明了其在医疗领域中的重要性和有效性。

参考文献

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