当前,随着医疗技术的持续进步,患者对用药安全与合理用药关注度不断提升。在此背景下,医院门诊西药房药物咨询服务的作用愈发关键。医院门诊西药房药物咨询服务作为连接药师与患者的重要纽带,工作质量与患者药物治疗效果、用药安全性、患者就医体验等密切相关。精准且专业的药物咨询能够使患者准确掌握药物使用方法,了解潜在不良反应,增强患者用药依从性,更好地保障药物治疗效果[1]。然而,当前医院门诊西药房药物咨询服务在实际运行过程中仍面临诸多挑战。深入探究医院门诊西药房药物咨询服务工作质量的研究现状及进展,结合相关研究成果分析存在的问题并探索针对性解决方案,对于优化药物咨询服务、提升医院医疗服务水平具有重要意义。基于此,本文整合国内外相关研究成果,对医院门诊西药房药物咨询服务工作质量展开分析,期望能够为该领域的发展提供有益借鉴。
1 医院门诊西药房药物咨询服务简述
1.1门诊西药房药物咨询服务的重要性
在医院的医疗服务体系中,门诊西药房的药物咨询服务占据着重要地位,优质高效的门诊西药房药物咨询服务能够切实增强门诊患者用药的安全性与合理性[2]。门诊患者在用药过程中,往往会对药物的用法用量、药物不良反应、药物相互作用等方面存在诸多疑问。门诊西药房药物咨询服务能够助力患者准确理解医嘱,规避因用药不当而引发的各类潜在风险。褚冬蕾在研究中提出药物咨询服务可显著增强患者对药物治疗的信心,提升患者用药依从性,对于改善患者临床预后具有积极作用[3]。从医院层面来看,完善的门诊西药房药物咨询服务有助于优化医院门诊医疗服务流程,提升医院的整体医疗服务质量,进而增强患者对医院的信任度与满意度。
1.2门诊西药房药物咨询服务内容与形式
门诊西药房的药物咨询服务内容较多,涉及药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应以及药物相互作用等关键信息。丁光跃在研究中指出药师在咨询过程中会详尽地向患者阐释每种药物的治疗适应证、禁忌人群、正确服用方法以及可能出现的不良反应[4]。
在咨询形式方面,则涉及面对面咨询、电话咨询以及网络咨询等多种方式。刘小静等研究表明,面对面咨询是患者最为常用的咨询方式,药师能够通过与患者的直接交流,直观地观察患者的反应,进而提供更具针对性的解答与指导;电话咨询为患者提供了便捷性,使其即便离院也能获取专业的药学建议;当前网络咨询逐渐兴起,使得患者可以随时随地获取药物信息[5]。
2 医院门诊西药房药物咨询服务工作质量研究现状
2.1服务评价体系
当前,药物咨询服务的评价体系备受学界与业界的广泛关注。秦超等学者运用专家咨询法构建了公立医院门诊药学服务评价体系,具体涵盖药物咨询服务的准确性、及时性、服务态度等多维度关键指标;借助这一评价体系,可以对门诊西药房药物咨询服务的工作质量进行量化评估,精准识别服务过程中的优势与不足,为后续的持续改进提供科学依据[6]。高婷等在研究中指出科学合理的评价体系能够有效规范药物咨询服务行为,提升医院药房药学服务质量,推动医院药师专业能力进阶[7]。
2.2用药咨询情况
现阶段,针对门诊西药房患者的用药咨询内容的研究较多,多涉及用药咨询内容的调查分析。马慧慧等通过对某院药学门诊用药咨询数据的统计分析发现,患者咨询内容主要聚焦于药物用法用量、不良反应、药物相互作用等方面[8]。于洋洋在研究中提出类似结论,指出不同年龄段、不同疾病类型的患者,其药物咨询需求存在显著差异[9]。国外有学者提出用药咨询的高峰时段与医院门诊就诊高峰时段存在密切联系,建议医疗机构依据患者咨询需求的时间分布规律对药师人力资源进行合理调整,使患者及时获得更加满意的咨询服务[10]。
2.3患者用药依从性
患者的用药依从性是衡量药物咨询服务效果的重要指标之一。方芳等以高血压患者为特定研究对象,通过实证研究发现药学咨询门诊的专业干预有利于提升患者的用药依从性[11]。该研究结果充分表明有效的药物咨询服务能够帮助患者理解疾病的治疗过程,明晰遵医嘱进行药物治疗的重要作用,进而增强患者对药物治疗方案的信心。沈思君等研究认为药师在药物咨询过程中与患者建立良好的沟通关系有利于提高患者的用药依从性[12]。
3 医院门诊西药房药物咨询服务工作质量存在的问题
3.1药师专业能力有待提升
在医院门诊西药房药物咨询服务中,药师扮演着核心角色。但值得注意的是,现阶段医院部分药师的专业能力有待提升。例如,一些药师对新药、特殊药物的知识储备不足,面对复杂的药物治疗方案、患者的特殊问题等,很难提供全面、准确的解答。梁颖红等研究认为老年患者常合并多种慢性疾病,用药种类繁多,药物相互作用复杂,对于临床药师的专业能力要求更高[13]。但因部分药师对老年患者的用药特点缺乏深入了解,无法为特殊类型的患者提供个性化的用药指导。
3.2患者认知与配合度较低
患者对药物咨询服务的认知不足与配合度较低是影响医院门诊西药房药物咨询服务工作质量的另一个关键因素。常翠霞在研究中指出,许多患者对药物咨询服务的重要性认识不足,认为只需按照医生的处方用药即可,不需要进行用药咨询;加之部分患者对药师的信任度不高,更倾向于直接向门诊医生咨询用药问题[14]。马玉琴、袁君麟通过调查发现部分患者在咨询过程中存在隐瞒病情、不配合药师询问等情况,直接影响了医院门诊西药房药物咨询服务的工作质量[15]。
3.3药物咨询服务流程不完善
医院门诊西药房药物咨询服务流程尚存在诸多不完善之处,部分医院的药物咨询窗口设置不够合理。例如位置不够醒目,导致患者难以找寻;咨询时间安排不够灵活,无法满足患者多样化的咨询需求。学者薛海倩在其研究中指出,部分医院药物咨询服务缺乏有效的信息记录与反馈机制,导致药师无法对患者的咨询情况进行实时动态的跟踪与评估,不利于药房药物咨询服务质量的持续改进与提升[16]。
4 医院门诊西药房药物咨询服务工作质量问题的改进建议
4.1药师专业能力深化与多元化拓展
随着医药科学的持续创新与发展,新型药物与前沿治疗手段不断应用于临床实践,对于药师专业能力也提出了更高的要求。一方面,药师需深入探究各类疑难杂症及复杂疾病的药物治疗策略,尤其是罕见病以及多系统复杂疾病等特殊类型的患者。罕见病发病率低、药物种类有限、专业性极强,要求药师精准掌握最新的诊疗指南与药物信息,为相关患者提供精确、个性化的药物咨询服务。另一方面,药师的知识体系急需多元化拓展,不仅要掌握临床药学的相关知识,还要深入了解药物经济学、药物基因组学等多个学科领域的知识。药物基因组学关注个体基因差异对药物反应所产生的影响,药师深入掌握药物基因组学的学科知识,能够基于患者基因特征,协同临床医生为患者制定更加精准和个性化的用药方案,提升患者药物治疗效果,规避潜在药物不良反应。为了推进药师专业能力提升,医院应积极开展持续的专业培训与教育,参与临床药学类国际学术交流会议,借鉴顶尖药学专家的学术研讨成果与实践经验,掌握前沿的药学知识及药物咨询服务理念。
4.2 强化患者教育与提升参与程度
患者教育也是医院门诊西药房药物咨询服务工作的核心构成部分。在工作实践中,药师需注重患者教育的系统性、针对性,结合患者的年龄、文化程度、疾病类型等为期制定高度个性化的用药教育方案。例如,针对老年患者,因其记忆力减退,可尝试采用通俗易懂、图文并茂的方式讲解相关用药知识,为患者制作详细标注药物名称、用法用量、服药时间的用药提醒卡片。例如,针对文化程度不高的患者,在开展用药教育时尽量避免使用专业术语,基于简洁明了的语言对药物功效、用药注意事项等进行解释。与此同时,充分发挥互联网平台优势,在门诊西药房药物咨询服务工作中积极开展线上用药教育课程,进一步扩大用药教育的覆盖范围。通过强化患者教育使其用药知识水平有所提升,进而增强其对于药物咨询服务的参与度,将被动接受治疗的过程转变为主动参与治疗的过程。
4.3 跨学科协作与整合式服务模式构建
当前医院西药房药物咨询服务多局限于药师与患者之间的单一交流,未来应注重与其他学科的协同合作。例如,与医生、护士、营养师等专业人员共同组成多学科团队,为患者提供全方位、综合性的医疗服务。针对肿瘤病人,药师可以与门诊医生紧密协作,结合患者实际病情、基因检测结果、身体状况等制定科学合理的门诊化疗方案;与营养师协同配合,为此类患者提供更具针对性的营养支持建议,以减轻化疗药物所带来的药物不良反应,增强患者的身体抵抗力。例如,针对门诊慢性病患者,药师可以与护士共同参与随访工作,护理人员主要负责监测患者各类生命体征,临床药师则重点评估患者的用药情况,及时调整患者的用药剂量、联合用药方案等,共同推进门诊患者药物治疗效果与生活质量的全面提升。
结束语:
综上所述,门诊西药房的药物咨询服务工作对于保障患者用药安全、提高治疗效果尤为重要。目前,医院门诊西药房药物咨询服务在服务质量方面已取得一定进展,但也存在一定的不足。继续通过药师专业能力深化与多元化拓展、强化患者教育与提升参与程度、构建跨学科协作与整合式服务模式等措施加以优化改进,以提升门诊西药房药物咨询服务工作质量,为门诊患者提供更加优质、高效、精准的药学服务。
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