随着医疗模式的持续革新与日间手术的广泛开展，日间手术中心病房对护理服务质量提出了更为严苛的要求[1]。实习护士作为护理队伍的新生力量，其专业能力与实践技能的培养成效直接关联着病房护理水平及患者照护质量[2]。传统带教模式多以理论讲授为主，在提升实习护士解决实际问题能力、临床思维及应急处理能力等方面存在一定局限性，难以满足复杂多变的临床工作需求。PBL（Problem-BasedLearning）教学法以问题为导向，鼓励学生自主探究与合作学习；情景模拟教学法则通过构建逼真临床场景，让学生在沉浸式体验中锻炼实践技能与应急反应能力[3]。将二者有机融合应用于日间手术中心病房实习护士带教，有望打破传统带教僵局，为提升带教质量开辟新路径[4]。对此，本研究将基于上述背景展开教学研究，以期为优化实习护士培养体系提供科学依据与实践参考，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院日间手术中心病房于2024年1月至2025年1月接收的共52名实习护士作为研究对象，其中2024年1月-同年6月入科的25名实习护士为对照组，观察组27名护士来自2024年7月至2025年1月。对照组护士男性占比2名，女性占比23名，年龄均在16-23岁之间，平均年龄为（19.78±1.55）岁，包含中专15名、大专6名、本科2名；另27名护士男性占比4名，女性占比23名，年龄均在16-23岁之间，平均年龄为（19.44±1.34）岁，包含中专17名、大专5名、本科5名。上述实习护士基本信息经对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规教学法：依据实习护士水平和病房护理要求，制定含理论、实践、职业素养的带教计划，明确目标、内容、方法及时间。
观察组采取PBL+情景模拟教学法：（1）确定教学目标：明确通过此次教学，期望实习护士在日间手术病房护理知识、技能及应急处理等方面达到的具体水平，如熟练掌握手术前后护理流程、能独立应对常见突发状况等。挑选经验丰富、理论扎实且具备良好教学能力的护士骨干、护士长等作为教学导师，负责设计问题、引导讨论及情景模拟指导。选择具有代表性的日间手术病例，涵盖不同手术类型及可能出现的护理问题。布置模拟病房，配备齐全的医疗设备、护理用品及模拟道具，同时，准备多媒体设备用于展示病例资料、播放教学视频等。（2）PBL教学阶段：①问题导入：导师通过多媒体展示精心挑选的日间手术病例，详细介绍患者基本信息、病情诊断、手术方案等内容。随后提出一系列与病例紧密相关的问题，如“如何加速患者日间手术快速康复？”、“患者术后定期的出院随访重点是哪些？”引导实习护士思考。②分组讨论：将实习护士分成若干小组，每组5-7人。各小组围绕导师提出的问题展开深入讨论，鼓励成员积极发表观点、分享想法。导师在各小组间巡视，观察讨论情况，适时给予引导和启发，但不过多干涉小组讨论方向。③汇报与答疑：各小组推选代表，汇报讨论结果，展示小组对问题的分析思路、解决方案及结论。汇报结束后，其他小组可提出疑问和不同见解，进行进一步交流。导师针对各小组汇报内容及讨论过程中的问题进行总结、点评和答疑，补充完善相关知识要点。（3）情景模拟教学阶段：①情景设计：根据之前讨论的病例，设计多个情景模拟场景，明确每个场景的背景、角色分配、事件发展过程及预期目标。②模拟演练：各小组按照设计好的情景进行模拟演练，实习护士们在模拟场景中运用所学知识和技能进行护理操作、病情观察、沟通交流及应急处理。③总结与反馈：模拟演练结束后，先由参与演练的实习护士分享自己在演练中的感受、体会及发现的问题。然后导师进行全面总结，对演练过程中的优点给予肯定和表扬，对存在的不足之处进行详细分析和指导，提出改进建议。同时，组织全体实习护士对模拟场景中的护理流程、操作要点等进行再次梳理和强化。
1.3观察指标
1.3.1护生理论与实践能力考核：通过日间手术中心病房护理教学后，采用标准
化评估工具对两组护生开展理论知识与实践技能双维度考核。各项考核满分均为100分，考核结果作为教学成效量化评价的核心依据。
1.3.2多维度综合能力评价：结合日间手术中心专科特性，构建包含5个一级指
标的综合能力评价体系。具体指标包括：职业道德考核、人际关系和交流能力考核、临床能力考核、护生之间互评、带教老师的评价。采用Likert5级评分法，由带教导师、同级学员、护士长组成多维度评价主体，实现能力评估的立体化与客观化。
1.3.3教学模式满意度评价：构建包含3个维度的教学满意度评价量表。该量表
经信效度检验（Cronbach'sα=0.923，KMO=0.876），采用百分制划分三级评价标准：非常满意（≥90分）、一般满意（75-89分）、不满意（<75分）。
1.4统计学方法
将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料（理论及操作考核成绩、综合能力水平）应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料（教学方式的满意度评级）应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1实习护士理论及操作考核成绩对比
观察组实习护士理论及操作考核成绩均更高于对照组（P<0.05）。由表1所示。
表1实习护士理论及操作考核成绩对比（
，分）
2.2实习护士综合能力水平对比
观察组实习护士职业道德、人际关系和交流能力、临床能力、护生之间互评、带教老师评分结果均更高于对照组（P<0.05）。由表2所示。
表2实习护士综合能力水平对比（
，分）
2.3实习护士对教学方式的满意度评级
观察组对于本次开展的教学方式，所给出的满意度评级更高（P<0.05）。由表3所示。
表3实习护士对教学方式的满意度评级[n(%)]
3讨论
临床科室常规的带教模式多以课堂讲授理论知识，随后在临床实践中由带教老师进行示范操作，实习护士进行模仿学习这一模式为主[5]。这种模式虽能在一定程度上传授基础知识和基本技能，但存在诸多明显的不足之处[6]。PBL即基于问题的学习，强调以问题为导向，让学习者在解决实际问题的过程中构建知识体系[7]。情景模拟教学法则是通过创设逼真的临床情景，让实习护士在模拟环境中进行实践操作和应对各种情况[8]。将二者结合，形成了一种创新的教学模式，旨在打破传统教学的局限，提升实习护士的综合能力[9]。在这种教学模式下，实习护士不再是被动的知识接收者，而是主动参与到问题解决和情景应对中，通过自主学习、团队协作等方式，深入理解知识并提高实践技能[10]。
本次研究结果显示，观察组实习护士在理论知识考核与临床操作技能评估中表现出显著优势（P<0.05）。是由于PBL教学法能促使实习护士围绕实际问题展开学习，为了解决问题，护士需要主动查阅大量资料，深入研究相关理论知识，这种主动学习的过程加深了对知识的理解和记忆[11]。在职业道德、人际沟通能力、临床实践能力等方面，观察组的综合评分显著优于对照组（P<0.05）。PBL教学过程中的小组讨论环节，培养了实习护士的团队协作精神和职业道德。在共同解决问题的过程中，她们学会了倾听他人意见、尊重团队成员，并且在对患者问题的探讨中，增强了对患者负责的职业意识[12]。情景模拟教学则为人际沟通能力和临床实践能力的锻炼创造了条件。在模拟病房情景中，实习护士的沟通技巧得到不断提升，能够更好地理解患者需求并进行有效的信息传递。观察组对本次教学模式的认可满意度显著高于对照组（P<0.05）。表示PBL+情景模拟教学法的趣味性和互动性明显强于传统教学。实习护士在充满挑战和趣味的问题解决及情景模拟中，感受到学习的乐趣和成就感，从而提高了对教学的积极性和参与度。
综上所述，PBL+情景模拟教学法在提升日间手术中心病房实习护士带教质量方面具有显著效果，能够有效弥补传统带教模式的不足，为培养高素质的护理人才提供了有力支持。
参考文献
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