对于化疗后的肿瘤患者，为保证机体正常的需求量，不影响病情良好恢复，丰富营养情况，需要给予患者正确的饮食护理。特别是对于无法经口进食的重症肿瘤患者，其会影响机体正常消耗所需的营养，导致胃肠功能降低，吸收能力下降，脏器功能逐渐衰竭，引发营养不良和死亡等[1]。因此，肿瘤患者及时接受科学、有效的营养支持治疗和护理是十分重要的。当前，临床上重症肿瘤患者主要的营养支持分为肠内和肠外营养支持疗法，其中肠内营养支持治疗方法最为多见[2]。本文以此为切入点，在重症肿瘤患者中应用营养支持护理，研究其对患者营养状况和并发症的影响。
1 研究资料与方法
1.1 资料来源
便利抽取100名2022年到某院接受治疗的重症肿瘤患者，随机分为对照和试验组。
纳入标准：①不能正常经口进食；②患者或家属签署知情同意书，同意参加此项研究。
排除标准：①胃肠道肿瘤疾病的患者；②肠梗阻患者。
1.2 研究方法
对照组患者应用常规护理，营养支持选择肠内营养，保证患者的血糖、血压正常范围。试验组患者应用营养支持护理[3-5]，详细内容包含如下：
1.2.1 成立营养支持的护理小组
首先成立营养支持的护理小组。全面的评估重症肿瘤患者的身体健康，有专业的小组成员为患者制定针对性的营养支持方案。
1.2.2 个性化的营养支持疗法
肠外营养支持疗法密切监测患者的生命体征变化，对每日的营养需求进行精准的计算。鼻饲的重症肿瘤患者在接受肠内营养疗法的过程中注意泵速的控制，剂量应该有效的控制在20-30ml/h范围内，为患者充分的支持维生素、蛋白质、葡萄糖等营养元素。另外，肠内营养支持的患者，首先将食物和营养液经过胃管输入到患者的胃部，根据患者的实际需求进行摄入量的调整。
如果患者对脂肪的消化吸收有不良现象，及时调整链甘油三酯的比率。同时在补充过程中，调整营养液的温度，选择持续加温的方法，有效的将营养液的温度控制在38-40℃。
1.2.3 管道的护理
营养支持过程中，加强管道的护理，在进行胃管置入时，注意胃管的力度和角度，保证置管的有效性，减少患者的不适感。对于肠道通道，保持定时清洗，以免管道出现堵塞出现逆行向上感染。最后加强对患者的腹部按摩，以促进患者肠道的蠕动，促进营养的吸收。管道拔除后，保证管内清除完全，以避免气道管内遗留有残留液继而导致感染的发生。
1.3 评价治疗
1.3.1 营养状况
记录两组重症肿瘤患者的营养状况[6]，评价指标包含血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）。同时对患者的营养状况进行评分（mNUTRIC）[7]。
1.3.2 并发症
记录两组重症肿瘤患者的并发症发生率，包含腹泻、胃肠道功能障碍以及胃潴留等。
1.4 数据分析
研究数据使用SPSS 19.0进行详细比较，计量和计数数据分别以x±s和百分比形式显示，检验方法分别是t检验和c2检验，差异显著的形式是P <0.05。
2 研究结果
2.1 两组患者的一般性资料
两组患者在下表资料中无显著差异（P >0.05），因此具备可以比较性，详细数据见表1。
表1 两组患者的一般性资料
2.2 两组重症肿瘤患者的营养状况
对比两组患者的营养状况，数据表明，患者在接受治疗护理后，营养状况均有一定程度的降低。但是相比对照组，试验组患者的降低程度稍缓慢，且差异明显（P<0.05）。
表2 两组重症肿瘤患者的营养状况
两组患者的营养状况评分显示，治疗和护理后均有一定程度的提升，其中试验组水平明显的低于对照组，且差异显著（P<0.05）。
表3 两组重症肿瘤患者的营养状况进行评分（x±s，分）
2.3 并发症发生率
两组患者的并发症中，以试验组患者明显的低于对照组，且差异显著（P<0.05）。
表4 两组患者的并发症发生率[n（%）]
3 讨论
本文在重症肿瘤患者中应用营养支持护理，研究其对患者营养指标等影响。研究结果显示，重症肿瘤患者在接受营养护理后，其营养状况的降低程度以及营养状况评分的提升程度均有明显降低，且并发症的发生率也明显降低，上述差异在两组之间显著（P<0.05）。与曹雪等[7]的研究结果是一致的。分析原因如下：
营养支持护理属于一种新型的护理模式，其对患者提供营养是根据患者的疾病程度选择适合度最高的营养支持方法，同时逐渐过渡，以促进患者胃肠道功能的恢复，不仅保证营养物质的供给，还有力的防止营养过剩。另外，通过营养治疗等方法，在改善营养状况的同时，更是促进营养指标的改善。最后，通过对管道进行护理，更是降低管道所引发的并发症，结合按摩腹部等操作，促进患者的胃肠道蠕动，保证营养更好更快的吸收。
4 结论
综上所述，在重症肿瘤患者中应用营养支持护理，能够有效的保证患者的营养摄入，减缓营养状况的降低，降低并发症的发生率，具有一定的指导意义。
参考文献
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[2] 慕超, 周润. 补充性肠外营养联合肠内营养对鼻咽癌患者免疫功能、人体成分及治疗耐受情况的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7(32): 45-48.
[3] 李莉, 周丽娇, 郭莎莉. 肠内营养延续护理在消化道肿瘤患者化疗间歇期的应用效果观察[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(32): 117-119.
[4] 田甜, 张艳. 对胃肠道恶性肿瘤患者进行术后早期肠内营养粉剂治疗的效果探讨[J]. 贵州医药, 2022, 46(08): 1241-1242.
[5] 雷伶俐, 梁红光, 陈冬梅, 等. 老年恶性肿瘤化疗患者行肠内营养支持的临床意义分析[J]. 中国实用医药, 2022, 17(06): 208-210.
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[7] 曹雪, 李欣欣, 王磊, 等. 肠内营养乳剂对肿瘤化疗患者营养状况和免疫功能的影响[J]. 肿瘤药学, 2022, 12(01): 122-125.