人工肝治疗是基于新时代临床医疗水平发展所诞生的新型治疗模式，对于肝脏功能衰竭、肝脏炎症等各类肝脏疾病具有非常好的治疗效果。人工肝治疗的原理是指通过体外机械设备、生物性装置和化学装置等人工合成、制造的仪器代替人体肝脏器官[1]，从而为肝脏疾病患者提供肝脏功能，确保患者机体功能正常。人工肝治疗与常规肝脏药物治疗相比在治疗方向上存在明显差异，传统药物治疗多以“功能加强”为主，通过药物干预改善患者肝脏功能，而人工肝治疗以“功能替代”为目的，通过人工肝代替人体肝脏功能。人工肝治疗分为机械型和生物型两种，其中机械型是指通过物理技术采用生物膜和化学物质对患者体内的有毒有害物质进行吸附，从而起到代谢、清除功能，同时通过生物膜的物质交换功能补充人体活动所必须的营养物质。而生物型人工肝的原理是通过体外生物反应装置实现代替肝脏，通过人源性或动物源性肝细胞发挥肝脏代偿功能，从而满足人体机能需求[2]。
结构性营养护理管理是临床各类器官功能衰竭、器官异常环境常用的护理管理模式，由于患者采用人工肝进行治疗，因而容易导致患者营养物质摄入异常，出现维生素、微量元素丢失等情况，因而临床人工肝治疗患者多见营养不良、微量元素紊乱等症状，影响患者健康水平和治疗效果。因而针对人工肝治疗患者需要采用结构性营养护理管理加以干预，通过结构性营养护理管理改善患者的营养水平、为患者提供更科学、可行的营养管理方案，从而满足患者机体正常需求[3]。
有研究表明，通过结构性营养护理管理能够有效提高人工肝治疗患者的营养水平和护理管理质量，鉴于此，本文针对结构性营养护理管理在人工肝治疗患者护理管理中的临床应用效果进行分析，并对结构性营养护理管理的流程和内容加以明确，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2021年1月至2024年1月作为研究期限，对我院消化科收治的60名人工肝治疗患者展开对比实验分析，按照入院时间将患者平均分为常规组和管理组，每组各有30人。其中常规组患者包括15名男性和15名女性，患者的年龄范围为36岁到79岁（59.15±3.37）周岁。管理组患者中包括男性14人，女性16人，患者的年龄范围为35岁80岁（60.29±2.41）周岁。两组患者在性别、年龄等各项统计结果方面均不具备明显差异（P＞0.05），两组患者之间存在较好比对性。
纳入标准：（1）经我院诊治后采用人工肝治疗的患者；（2）不存在其他器官功能衰竭疾病的患者（3）意识清楚、表达流利，能够参与实验的患者；（4）患者了解本次实验研究的内容和流程，并自愿签署知情同意书。
1.2方法
常规组患者均给予本院常规护理管理模式，由护理人员负责定期评估患者肝脏功能指标，并对患者各项生命体征情况进行实时监测，按照医嘱指导患者进行临床用药治疗。同时由护理人员与营养师根据患者身体指标情况制定营养方案，为患者补充各项营养物质。定期检查患者人工肝治疗情况，确保患者人工肝状态正常。
管理组患者均采用结构性营养护理管理，具体内容如下：
（1）健康教育
由护理人员向患者介绍人工肝治疗的原理、作用和注意事项，提高患者对于人工肝治疗的认知程度，然后将人工肝治疗后容易产生的不良反应告知患者，使患者对各项不良反应具有足够的预防重视度。通过健康教育提高患者认知情况的同时，还能够打消患者心中的疑虑和担心，从而改善患者不良情绪。
（2）营养管理
营养管理是结构性营养护理管理的重点，护理人员和营养师需要实时检测人工肝治疗患者的各项营养指标和肝功能指标，根据指标情况和人工肝治疗患者机体情况进行科学评估，从而制定人工肝治疗患者的营养管理方案。患者每天摄入的热量、脂肪、蛋白质、糖分、维生素、盐分和微量元素等各项营养物质务必保证均衡，严格按照设定营养方案决定饮食摄入量。人工肝治疗患者需要始终保持禁烟禁酒，避免对器官造成刺激。同时人工肝治疗患者可以改变用餐模式，采用少食多餐的方式进行营养摄入，通过少食多餐既能够保证患者营养摄入量足够，同时也不会增加患者肝脏负担。在每天制定饮食方案时尽可能选择清淡、易消化、营养均衡的食物，比如炖菜、汤、稀饭等，避免过硬导致患者不消化，同时在日常饮食中禁止患者食用油炸食物、烟熏食物、辛辣食物和具有刺激性气味的食物等，例如咖喱、辣椒都不能食用，避免导致患者肝脏负担过大产生不良反应。患者尽可能多食用新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质，但护理人员需要注意患者每天蛋白质的摄入量不能过量。
人工肝治疗患者每天食用的食物需要严格控制温度，尽可能将食物温度控制在37摄氏度左右，确保食物温度与患者胃肠道环境温度相近。护理人员可以采用恒温加热装置将食物加热后再让患者食用，避免食物温度过高或过低对患者肝脏造成刺激。人工肝治疗患者在进食时需要保持慢速、通过细嚼慢咽的方式进食，防止因进食过快导致不消化、肝脏负担过大，而在进食后半小时内护理人员还要对患者情况进行评估，部分人工肝治疗患者在进食后会出现腹部胀痛、恶心、胃酸反流等情况，如果人工肝治疗患者出现上述情况需要护理人员立即联系主治医师给予针对性治疗。
（3）质量控制
除日常营养管理外，护理人员还要对患者每天结构性营养护理管理的依从情况进行严格把控，制定质量控制方案用于评估患者的管理依从性。由护理人员对患者每天进行评估，再通过自制自我评价量表让患者评价自己的管理依从性。同时由本院护理人员成立结构性营养护理管理小组，安排小组长定期对各个病房进行巡视和抽查，从而了解护理人员的工作情况和患者的管理依从情况，对存在问题及时进行整改和处罚。
两组患者均进行为期六个月的临床护理，在护理前和护理结束后对患者各项观察指标进行检测对比分析。
1.3观察指标
（1）对两组患者护理前后的肝功能指标进行测定对比。肝功能指标包括总胆红素、谷草转氨酶和谷丙转氨酶三项。
（2）对两组患者护理前后的营养学指标进行对比分析。营养学指标包括患者血红蛋白、白蛋白和肌酐三项。
（3）对两组患者的不良反应产生情况进行对比分析。人工肝治疗的常见不良反应包括营养不良、过敏和感染三项。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS27.0统计学软件，计量资料实施t检验，表述方式为（均数±标准差）(x̄±S)。技术资料通过X2检验，表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学意义校准基线。
2.结果
2.1.两组患者肝功能指标比较
对比两组患者的肝功能指标，护理前两组患者无明显差异，护理后管理组患者的总胆红素、谷草转氨酶和谷丙转氨酶三项指标明显比常规组患者更好，两者差异明显（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者肝功能指标比较[x̄±s]
2.2.两组患者营养学指标比较
对比两组患者护理前后的营养学指标（见表2）,护理前两组患者无明显差异，护理后管理组患者的血红蛋白、白蛋白和肌酐三项指标明显比常规组患者更好，两者差异明显（P＜0.05），两者差异明显（P＜0.05）。
表2两组患者营养学指标比较[x̄±s]
2.3.两组患者不良反应产生几率比较
对比两组患者的不良反应产生几率（见表3）,护理后观察组患者出现营养不良、过敏和感染的几率均明显比对比组患者更低，两者差异明显（P＜0.05）。
表2 两组患者不良反应产生几率比较[n%]
3讨论
结构性营养护理管理是临床患者营养护理的常用管理模式，通过结构性营养护理管理能够从患者角度出发，以提高患者营养情况为目的开展一系列护理管理措施，通过精细化饮食管理、科学营养管理、质量控制和随访等措施提高患者的营养护理水平，进而改善患者临床病症。对于人工肝治疗患者而言具有非常好的应用效果[4]。
肝脏是人体重要器官之一，具有排毒功能，而一旦人体肝脏功能出现异常就会影响患者自身新陈代谢，从而引发其他并发症。临床医学中针对肝脏功能衰竭患者多采用人工肝治疗和药物治疗两种方法，其中人工肝治疗得益于较好的应用效果因而被众多医疗机构加以使用。人工肝治疗也被称为人工肝血液净化治疗法，原理是通过血浆置换和血液吸附实现对患者体内有害物质的清除，并通过血浆提供患者机体必需的各项营养物质。
综上所述，结构性营养护理管理应用于人工肝治疗患者的临床护理管理中具有一定应用可行性，能够为患者后续生活和疾病康复提供更优质的护理服务，从而促进患者机体康复、改善肝脏功能，为患者生活质量和预后水平起到积极影响。因而医疗机构需要加强对结构性营养护理管理的重视和应用。
参考文献：
[1]胡甜甜,谭人杰,刘相岐,等.预后营养指数及其动态变化对人工肝治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值[J].现代消化及介入诊疗,2023,28(09):1089-1094.
[2]陈燕平,霍岩,王涛,等.清单式管理在人工肝治疗患者护理中的应用[J].医学理论与实践,2023,36(04):674-677.
[3]杨欣怡.结构性营养护理管理对接受人工肝治疗重型肝炎患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(07):93-95.
[4]谢小明,陈萍丽.责任制护理干预对肾癌合并肾衰竭组合型人工肾治疗患者的生活质量及并发症的作用[J].透析与人工器官,2021,32(02):95-96.