“腰椎间盘突出症”是一种常见的临床疾病，有椎间盘压迫神经根导致疼痛，表现为腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。20-50岁是腰椎间盘突出症的高发病率年龄段，多数患者可以通过药物、康复理疗等保守治疗方案缓解或治愈，重症患者需进行手术[1]。牵引指标、中医针灸推拿等均为常用的腰椎间盘突出症治疗方案，单独应用可获得一定疗效，可缓解疼痛，但效果有限。联合治疗可提高临床疗效，患者腰痛症状缓解快，且不容易复发。本研究探究中医针灸推拿与牵引联合使用在腰椎间盘突出症中的治疗效果，作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者（2019年1月至2021年1月）78例进行研究，随机分组。对照组男23例，女16例；年龄29岁至77岁，均值（44.45±3.20）岁；病程1-4年，平均（2.08±0.62）年。实验组男24例，女性15例；年龄30岁至76岁，均值（45.37±3.25）岁；病程1-4年，平均（2.15±0.52）年。患者性别比例、年龄结构、病程比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
选择多功能牵引床对患者进行牵引治疗，介绍治疗方案，协助患者仰卧位，固定好胸部、骨盆后，开始间断牵引治疗。设置初始牵引频率50Hz。同时根据患者体重、病情、耐受力等综合条件，对牵引治疗相关参数进行调整。每天为患者牵引治疗1次，30min，连续治疗10d。
1.2.2实验组
对患者进行牵引治疗后，给予中医针灸推拿：（1）针灸：指导患者俯卧位，选取夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、阿是穴进行针灸，使用75%酒精消毒穴位，将银针直刺入穴，调整针刺角度，得气后点燃1.5cm艾条在针柄上固定，留针30min。每天1次，连续10d。（2）推拿：对患侧太冲穴、中封穴之间的肝经使用大拇指顺序按摩，进行涌泉穴点按，推拿肾经，以患者皮肤微热、潮红为度，每天1次，20min，连续10d。
1.3观察指标
比较腰椎侧屈活动度、屈曲活动度以及旋转活动度。
1.4统计学处理
数据比较差异应用SPSS22.0统计学软件进行X2检验或t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者腰椎活动度组间比较无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者腰椎活动度均增加，且实验组明显大于对照组，差异显著（P＜0.05）。详细见表1。
表 1 治疗前后两组患者腰椎活动度比较（x̄±s，°）
3讨论
“腰椎间盘突出症”临床发病率很高，且病情常，容易复发，根治难度比较大。临床上以往常使用非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛药、糖皮质激素等药物进行治疗，可以缓解疼痛症状，减轻炎症反应，但整体疗效一般，且停药后易复发，部分患者还会出现药物副作用。手术治疗主要针对重症患者，且创伤大，部分患者不耐受，应用有限制[2]。中医将腰椎间盘突出症纳入“筋骨痹痛”范畴，认为病因、发病机制与内伤、外感引起的血行受阻有关，在治疗时需要减轻、消除对神经根的刺激、压迫，将组织炎症消除，缓解症状。陈立欢[3]研究中采用中医针灸推拿与牵引治疗联合方案，在腰椎间盘突出症治疗中有很好的效果，患者腰椎活动度明显增加，与本研究结果相近。本研究中对腰椎间盘突出症患者采用的牵引治疗，并增加针灸推拿，整体的疗效好于单纯进行牵引治疗。分析原因为：牵引治疗在外力作用下对患者局部关节施加拉力，对局部症状明显区域周围软组织形成牵拉，改善关节不对称。同时可以增加患者腰椎局部纤维环张力和髓核内负压，将变形的椎间孔进行恢复。针灸对特定穴位进行针刺和艾灸，通过刺激夹脊穴可对传入细神经活动进行抑制，增强粗神经纤维活动，减轻腰痛。搭配其它穴位针刺有效缓解症状，减轻炎症。艾灸则可以透热、改善微循环，与针刺治疗协同作用好。推拿可矫正腰椎突出部位，恢复正常解剖形态与位置，增加腰椎活动度。
本研究结果，治疗前比较两组患者腰椎活动度均增加，且实验组大于对照组。
综上所述，针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效好，值得应用。