前言：急性肠梗阻发病率高，致死率高，患者会存在不同程度的腹胀、便秘情况，只有进行快速的诊断，找出发病的原因，才能进行针对性治疗。本文主要结合我院开展的肠梗阻放射诊断多层螺旋CT检查方式，对患者的肠梗阻类型判断以及肠梗阻引发因素进行相应的分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年4月-2019年4月收支的40例肠梗阻患者，按照随机分组方式将其分为观察组，与对照组，每组20人。观察组男性14例，女性6例，年龄55-69岁，平均年龄（63.54±3.42）岁，患者当中30%存在排便困难；60%患者存在不同程度的腹痛、腹胀，70%的患者存在恶心、呕吐现象。对照组男性15例，女性5例，年龄55-67岁，平均年龄（62.95±3.98）岁，患者当中27%存在排便困难；57%患者存在不同程度的腹痛、腹胀，74%的患者存在恶心呕吐现象。两组患者在年龄上、性别比例上、疾病表现上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者在进行多层螺旋CT检查之前，要进行屏气训练。（1）患者采取仰卧位，身体保持与机床平衡状态，下肢弯曲，上肢抱住头部，并且在护理人员的指令下进行规律性的屏气。（2）在检查的过程当中，护理人员要进行机器参数的调整，参数为：电流230mA，厚度5.7-7nm，电压120-140kv，检查距离2.7-11.8cm。（3）对患者的心电情况进行监测，并且了解患者的日常代谢情况，选择合适的对比剂，并设定良好的注射速度，不可忽快忽慢，要保持稳定。（4）在注射对比剂之后，护理人员要对患者进行阶段性层次扫描，再对患者的动脉区域以及静脉区域进行分层扫描，将获得的数字信息上传为图像，综合到固定工作站点当中，进行相应的图像处理以及数据处理。（5）如果图像采集不完全、患者的有效信息不足，还要进行三维图像采集操作来进行二次处理。
对照组患者采用X线片检查，调整机器的设置参数，患者采取站立位置，到指定地点进行X光片扫描。
1.3观察指标
观察两组患者肠梗阻类型判断准确率以及疾病原因查找准确率。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（`X±s ）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者肠梗阻类型判断准确程度显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组患者不同类型肠梗阻检出情况对比（%）
观察组患者肠梗阻因素分析准确程度显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
表2 两组患者肠梗阻因素分析准确程度对比
3.讨论
急性肠梗阻患者会存在不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、停止排气排便等症状。在临床当中，如果不对患者进行及时的治疗，可能会造成患者直肠感染、引发肠炎，甚至是肠道坏死。疾病进一步发展，还会造成患者的感染性休克，影响患者的身体健康水平。肠梗阻主要可以分为单纯机械性肠梗阻、 绞窄性肠梗阻、动力性肠梗阻几种类型，不同类型的肠梗阻需要采用不同的治疗方法。在临床治疗当中，早期诊断是提高患者治愈效果的重要方式，通过有效放射性诊断的方式可以对患者的病灶位置进行具体的确定，方便查找引发肠梗阻的因素。目前来说，主要采取的肠梗阻检测主要是X射线腹部检查方法。虽然这种操作非常便利，却无法及时有效地识别发病的因素，对于后续治疗存在一定的不利因素。
近年来，多层螺旋CT方法也广泛应用在肠梗阻患者的检查当中，准确率较高，不仅可以指导外科手术，也可以优化对于急性肠梗阻的诊断，通过多层螺旋CT扫描方式可以更快更好地识别肠梗阻的发病位置、发病类型、并且找寻合理的发病原因。多层螺旋CT扫描方式除了对患者的肠梗阻部分进行定位分析之外，还可以对肠系膜、门膜等关键部位进行联系性检查，更好的确定肠梗阻发生的位置以及发病的原因，清晰地反映出患者存在的肠外脓肿、肿块移动情况。如本文研究显示，通过多层螺旋CT方法，对肠肿瘤、肠粘连、肠套叠等因素引起的肠梗阻，综合识别有效率可达到95%。多层螺旋CT还可以对肠麻痹、肠癌等相关的疾病类型进行有效的判断。从本文的分析可以看出，在多层螺旋CT扫描图像当中：（1）肠粘连主要表现为鸟嘴状，患者肠道逐渐变窄，肠壁呈现光滑状态。（2）肠肿瘤表现为肠道内壁显著增厚20%-30%，并且随着局部扫描病变位置会有加强症状表现。（3）肠套叠在多层螺旋CT当中表现为不同程度的圆形状，伴随着低密度膜系。使用多层螺旋CT扫描方式可以避免传统X光片扫描当中存在漏选误诊的情况，并且显著提高患者的治疗依从性，减少对患者的影响与刺激。采用多层螺旋CT扫描方式比较简单，快速扫描时间更短，范围更大，可以同时对多层次进行复叠，不会影响患者的实际操作结果[1]。
有研究指出，相对于X线检查方式，多层螺旋CT扫描方式检测可对各类型的肠梗阻进行比较，有效的识别准确率可提高10%-25%。在引发肠梗阻因素识别方面，准确率可提高10%-30%，这与本研究成果基本一致[2]。
综上所述，多层螺旋CT扫描方式可显著提高患者肠梗阻类型、肠梗阻引发因素的识别准确率，促进患者的精细化诊断，提高患者的治疗效果，值得借鉴与推广。
参考文献：
[1]栗金波,崔潇,张红霞.浅析肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(21):168-169.
[2]宋玲玲,吴迪.多层螺旋CT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):194-195.
