腰间盘突出症的发生与外力作用或者是腰椎间盘纤维环变性有关，一般都是因为慢性劳损或者是无菌性炎症引起的。因其具有反复发作、剧烈的疼痛等特点，对病人的身体机能造成了极大的影响，给病人的生活带来了极大的不便。在临床上，虽然采用了传统的牵引疗法，并且确保了病人的卧床休息，但是因为恢复时间太长，导致了病人的生活质量下降，严重影响了他们的正常学习和生活。所以，中医综合疗法受到了人们的普遍重视。针灸治疗属于传统的中医疗法，它利用针灸直接作用于穴位，从根源进行治疗，可以提高疗效，还能有效地缓解病人的痛苦。按摩的目的是为了使筋膜组织得到有效的放松，从而使肌肉得到有效的放松，从而使身体的活动能力得到恢复。目的：探讨针刺结合疗法对腰椎间盘突出症的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2021年6月-2022年6月住院治疗的74例病人为对照组。入选标准：患有腰椎间盘突出。排除恶性肿瘤病人。诊断为脏器功能不全。本研究得到了病人的理解和同意，并且得到了医院的伦理委员会的批准。对照组19名男性，18名女性；本组患者发病时间为6.18±1.51个月。观察组37名患者，其中19名男性，18名女性；两组患者发病时间均为6.06±1.47个月。结果：两组患者的一般情况均无显著性差异（P>0.05)，具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组采用拉力疗法，由经验丰富的医生实施拉力疗法。并嘱咐病人在三个星期内尽量不要下床。
观察组采用中药的综合疗法。①按摩，病人采取俯卧位，用揉、压、推、滚等手法，把两只手按在腰间的督脉和太阳经的交汇处，自上而下，由重到轻，沿膀胱经按摩，拇指按阳陵泉穴、委中穴、环跳穴、承山穴、承扶穴、殷门穴，反复按摩3次，直至患者肌肉放松。每日按摩30分钟。在治疗过程中，病人要睡硬板床，每日活动量要控制好，要注意腰部保暖。②施针时，病人侧躺，在施针部位消毒，使大腿与腰间成150度夹角，然后施针。取穴：关元俞，大肠俞，配穴：环跳，委中，腰阳关，阿是，用银针刺入。采用平补平泻的方法进行刺入，提插扭转，得气后，放入2 cm的艾条，点燃。每个穴位施以4壮力，保持30分钟，每天1次，共10天。
1.3 观察指标
①比较两组病人的治疗效果。有效：病人的腰椎和腿部疼痛感觉基本消失，肢体运动功能基本恢复；疗效：病人疼痛感觉明显改善，但有轻度的行动受限；无效：病人疼痛没有缓解，行动受限。②采用《视觉模拟评分法》（VAS）对病人的全身疼痛进行评分，0~10分，得分愈低，病人的疼痛程度愈轻。
应用 Oswestry Failure Index （ODI）对腰椎的功能进行评分，0~5分，得分较高，较差。③应用SF-36 （Logistic Quality Scale）对病人的Logistic进行评分，0-100分，得分愈高，Logistic愈佳。并对病人治疗过程中发生的副反应进行了分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，使用t检验计量资料（x̄±s），使用X2检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
治疗组35例，占94.6%，两组比较， P<0.05, P<0.05。详见表1。
表 1 两组临床疗效对比[例（%）]
2.2 两组患者VAS和ODI评分对比
治疗后两组的 VAS和 ODI分别为0。83±0。25和1。两组间比较， P<0.05, P<0.05。如表2所示。
表 2 两组患者VAS和ODI评分对比
2.3 两组患者生活质量评分和不良反应对比
观察组 SF—36的得分为90.44±2.55.两组间比较，有显著性差异（P<0.05)；两组之间未见明显的毒副作用，差异无显著性（P>0.05）。如表3所示。
表 3 两组患者生活质量评分和不良反应对比
3 讨论
3.1 腰间盘突出症
由于人们的生活方式及工作环境的改变，导致腰椎间盘突出症的发病率呈逐年上升的趋势，并且呈年轻化的发展趋势。腰间盘突出症是一种比较常见的疾病，主要是因为病人受了外伤或者是出现了退行性病变，出现了髓核突出，使神受压，引起剧烈的疼痛。
主要原因有：骨关节退化增生，肌肉组织损伤，不良的生活习惯，以及身体框架失衡。从中医的观点来看，腰间盘突出症是因为经络不畅，气滞血瘀所致。在临床方面，以西药为主，辅以外科手术。而中医治疗主要是通过对病人进行牵引，来增加椎间隙的宽度，减轻对神经根的压迫，达到疏通经脉，调理气血的目的。但是，病人的康复时间比较长，通常要在床上躺上三个星期，才有可能恢复到正常的身体活动，这对病人的生活质量有很大的影响。所以，目前在临床上已逐步采用以推拿和针灸相结合的方法进行综合治疗，该方法对病人的伤害较小，对病人的影响也较大，在治疗上有显著的优势。
3.2 中医综合治疗
通过中医推拿可以疏通经络，调节气血，起到很好的治疗作用，可以迅速缓解病人的症状，帮助病人恢复健康。但单纯运用按摩疗法，仅能起到一定的作用，且很难在短时间内缓解疼痛。为此，我们采取了以针刺为主的中药综合疗法。针对疼痛部位，通过艾灸刺激，可以调节人体的机能，达到疏通经脉、行气活血的目的。
针灸、推拿综合治疗可以穿透病人的皮肤，直接对病人的病灶产生影响，从而提高临床疗效。对病人进行穴位刺激，可以将病人的经络进行疏通，祛湿止痛，调和气血，从而达到缓解病人的临床症状，恢复病人的关节功能的目的。结果：对照组28名患者（75.7%)，观察组35名患者（94.6%)，两组患者（P<0.05）存在显著差异（P<0.05）。结果表明，采用针刺结合疗法，能明显改善病人的症状，减少病人的痛苦，减少病人的复发，并能有效地缩短病人的病程。
我们的前期研究发现，治疗后的 VAS和 ODI分别为0.83±0.25和1.17±0.24。两组间比较，有显著性差异（P<0.05)；通过改善病人的腰椎和腿部的功能，减轻病人的疼痛，可以有效的提高病人的生活质量，使病人能够重新过上正常的生活。结果表明，与对照组相比， SF—36的得分为74.23±2.64。观察组 SF—36的得分为90.44±2.55.两组间比较，有显著性差异（P<0.05)；两组间未见明显的毒副作用，差异无显著性（P>0.05）。
综上所述，采用中药针刺结合疗法，可有效地改善病人的临床症状，缓解疼痛，从而使病人的腰、腿部功能得以恢复，从而提高病人的生活质量，是一种值得推广的方法。