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药店售卖中药合理用药原则研究

郑文静

哈尔滨人民同泰医药连锁有限公司

摘要: 中药合理销售的三项主要原则是“方证对应”、“药证对应”、“品证对应”。在药店药品销售过程中,遵循上述原则,可以提高药品销售阶段的准确性,提高消费者对经销商的满意度,进而促进相关制药企业的发展。本文论述了药店销售中药的三大原则,希望能为相关商家提供参考。
关键词: 药学;中医药;合理用药原则
DOI:10.12721/ccn.2021.157046
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中医药是我国最常见的药物,但在使用中医药的过程中,人们也可能会出现一些药物不良反应、有毒副作用等现象,这不仅影响了人们的疾病治疗,也对中医药产业的发展产生了不利影响。在此基础上,为了引导人们合理使用中药,减少中药对患者健康的影响,药店在销售中药时应加强对合理使用中药三项原则的研究,明确原则要点,正确销售中药,促进药店的发展,进而,促进中国整个药品销售行业的发展。

1.合理使用中药规则

合理使用西药没有具体标准,也没有统一的疾病治疗计划。由于药物种类和疗效有限,患者的身体状况、疾病类型和严重程度差异很大,如果疾病治愈,就不能简单地将其作为合理用药的标准,因此,目前合理用药有四项主要原则,即合理用药规则、合理用药基本原则和合理用药。在此基础上,医生应充分了解药物的状况、有效性和安全性,密切观察病情,同时检测血液中药物浓度,及时调整剂量或更换治疗药物,以达到治愈疾病的目的。同样,中药也没有合理用药标准,但在长期的用药中总结了“七情配伍”、“君臣佐使”、“十九畏”“十八反”、“证候禁忌”、“飲食禁忌”、“妊娠禁忌”等配伍原则及注意事项。笔者提出中药合理用药“方证对应、“药证对应”、“品证对应”三大原则。

2.中药不良反应的常见原因

2.1中药剂量

中医的大多数方剂都是老方剂、民间方剂和实验方剂,它们组合时的剂量有一定的标准。但目前的情况是,大多数中药来源已经从原始自然转向现在的人工栽培。或因药源短缺等原因使用替代药物,导致重要成分发生变化,中药活性成分与疗效直接相关。以人参为例,野生人参的皂苷含量约为温室人参的40倍。

2.2复杂成分

由于中药注射剂具有见效快的特点,在临床上经常用于急诊,容易引起过敏反应。此外,由于它提取了一种混合物,药物的分子量很大,直接影响药液的内部稳定性,疗效不稳定,不安全。

2.3用药方法

一些口服药物转为静脉药物后,质量控制困难,稳定性不好,容易出现不良反应;其他肌肉注射改为静脉滴注,过强的药液直接进入血管,也容易引起过敏性休克。

2.4中药汤剂

临床汤剂的应用是静脉给药后的第二效,在营养或治疗疑难疾病方面的疗效高于西药。因此,汤剂的质量也直接关系到疗效。例如,目前的汤也可以直接包装和销售,其煎煮采用自动压力罐,因此在煎煮的热量上与煎锅的火有很大不同,对于对煎煮有特殊要求的中药,压力罐的煎煮形式不合适。

2.5溶媒不当

这主要是因为临床医生不遵循说明书中的媒体要求,任意增加和减少液体和媒体的类型和容量。研究表明,生理盐水中的颗粒数量增加,导致患者局部发红、肿胀和疼痛。例如,丹参注射液的说明书规定,20ml溶于250至500ml的5%葡萄糖注射液中,但临床医生习惯于将30至50ml丹参溶于250ml的0.9%氯化钠注射液中,导致不良反应。

3.合理使用中药的三项原则

3.1方证对应

中医在我国历史悠久,相关文献也很多,其中《伤寒论》中有明确的处方验证记录,提高了患者选药的治疗效果。例如,在文献中,复杂疾病通常根据疾病的名称取方名,其代表是马兴石甘汤综合征、葛根汤综合征等,为中医等医务人员提供了用药标准。具体来说,当患者的疾病呈浅表状态时,可以选择麻黄汤治疗,当患者的疾病出现体内变化时,可以选择理中丸;当患者的疾病表现为身体症状时,选择麻黄汤,当患者出现虚证时,选择桂枝汤。中医传统疾病判断方法中的疾病判断标准,望、闻、问、切,在此基础上,“方证对应”是中医药销售环节的首要原则。

3.2药证对应

在中医疾病诊断和治疗过程中,“医证对应”是指药物与患者临床症状相对应的性质和作用,以反映药物对症治疗的特点,实现医生对患者疾病的治疗目的。在中药销售过程中,药店应结合现代医学的研究成果,进行中药销售,以便在了解中药性质的前提下,分析患者的患病率,合理销售中药。现阶段,关于中药药理治疗疾病的研究报告较多,相关研究报告可为中药销售企业的销售提供更多参考。例如,对于补药,有多种类型。在中药补品方面,有党参、人参、黄芪等药物。这些药物属于补药,但在实践中,在补药治疗过程中,大多数药物以党参和人参为主要药物,而不是黄芪。对于表面综合征的治疗,表面感觉主要用于中药黄麻,而表面缺陷主要用于中药桂花;治疗头痛,阳明头痛用当归中药治疗,厥阴头痛用高本中药治疗。在此基础上,在合理使用中药的原则上,应遵循“药师证相符原则”。

3.3品证对应

中医药种类繁多,而不同类型的药物、制剂等之间的合作,可以获得不同的药物或制备具有治疗作用的新药。例如,加入黄酒熏蒸后,中药地黄可以制成成熟的地黄,药物的性质从泻药转变为补药。类似的药物还包括苍术、白芍、山苍子和其他药物,这些药物将通过加工生制品和熟制品来改变其特性。从这个意义上说,在合理使用中药的原则上,还应遵循“质量证明相符”的原则。

4.药店零售企业合理销售中药的方法

中成药引起的不良反应受到高度重视,不当组合容易引起化学成分的变化,增加不良反应的发生率。通过常规销售中成药,中药注射剂尽可能避免各种兼容性应用。

4.1适当的加工方法

加工方法的适用性与中药的有效性以及不同炮制品之间的效用差异有关,因此在加工过程中应强调标准化操作。强调规范中药制剂操作的临床意义主要在于保证中药质量,

4.2正确诊断和辩证治疗

用药适当,处方独家,剂量准确。中医药的治疗应根据辨证论治,临床用药应根据情况确定,以避免大剂量、大剂量引起的不良反应和医源性疾病。剂量的确定应适度,医生可根据患者的缓慢和紧急疾病、病程的长短、患者的体力和发病季节酌情确定剂量。

4.4加强不良反应测试

在销售中药时,应加强对中药不良反应的检测。为了及时、准确、合理地使用中药,提高其疗效。

5. 结束语

中医理论博大精深。要充分利用中药的治疗功效,不仅要让医务人员认识到中药的治疗价值,而且要遵循药物的三大原则。作为药店的销售人员,为了更好地销售中药,促进企业的发展,还必须加强对用药三大原则的探索,加强对各种中药的了解,从而科学合理地指导处方,减少患者服药后的不良反应和毒副作用,使患者对中药感到满意,进而促进制药企业的发展。促进中药产业发展。

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